Falusova tetrafija
Tetralogija Fallot se nanaša na najpogostejše pomanjkljivosti srca modrega tipa. Prispeva 12-14% vseh prirojenih srčnih napak in 50-75% modrih malformacij. Prvi opis pripada Stensenu( 1673) in Fallotu( 1888).V klasičnem varianta
tetralogije Fallot Zaznali funkcijo 4: stenoza( zoženja) izhodne kartice desnega prekata na različnih ravneh, ventrikularna septalno napake, hipertrofija( povečanje) infarkta desnega prekata in aorta dekstrapozitsiya.
V sistoli, kri teče iz prekata v aorto tako( zaradi svoje dekstrapozitsii) in v manjši meri v pljučni arteriji( odvisno od stopnje zožitve).Lokacija aorte, "jahanja" na pretin( dekstrapozitsiya) vodi k nemotenemu sproščanje v njeni krvi iz desnega prekata. Stopnja kisika in stresnost otrokovega stanja sta povezani z velikostjo stenoze pljučne arterije. Zaradi velike napake v septumu se v obeh komorah ugotovi enak pritisk.
Otroci prvih dni življenja so diagnosticirani z najhujšimi oblikami tetralogike Fallot. Diagnoza se običajno vzpostavi prvič 6 mesecev. Cianoza( modrikasto cianoza kože) je eden od glavnih znakov tetralogike Fallot.Čas nastanka in resnost je določen s stopnjo stenoze( zožitve) pljučne arterije. Od rojstva je cianoza v približno 40% primerov, bolj pogosto postane očitna do 8-12 mesecev življenja, saj se aktivnost otroka povečuje. Skoraj polovica otrok s to napako v prvem letu življenja je cianotična ali blago, kar je delno posledica sočasne anemije. Huda cianoza se pojavi v 13% primerov. Deformacija nohtov na "uro steklo" in prsti tipa "krač", se zdi, odvisno od stopnje pomanjkanja kisika v 1-2 letih življenja na otroka. Otroci z tetralogija Fallot pogosto počepne, ali leži v postelji z nogami danih v želodec, kar olajša njegovo stanje zaradi zmanjšanja priliva "odpadek" krvi v srce.
Glavna manifestacija tetralogije Fallot, določa resnosti stanja in razvoj možganskih zapletov odyshechno-cianotični epizod. Nimajo otrok v prvih treh mesecih življenja, vendar pa se pojavi, najtežje teče v starosti od 6 do 24 mesecev, proti ozadju anemije. Nenadoma, otrok postane nemiren, slabše kratka sapa in modrino kože, nato morebitno izgubo zavesti, krči, in celo razvoj delne paralize ene strani telesa( hemipareza).
Zastoj v masi( hipotrofija II-III stopnje) v tetralogiji Fallota se zgodi zelo pogosto. Za tetralogijo Fallota je značilna kratka sapa z globokim, aritmičnim dihanjem, stopnja dihanja se zelo razlikuje. Srčna grba manjka, ker srce ni močno povečano. Pri auskultaciji zdravnik posluša značilen hrup. Srčno popuščanje ni značilno za tetralogijo Fallot. Povečana palpitacija in težko dihanje sta povezana s pomanjkanjem kisika. Poleg tega se pri tej pomanjkljivosti povečuje velikost jeter in vranice.
Pri preiskavah krvi pri otrocih s tetralogijo Fallot se odkrije anemija.
dodatne metode preiskav otrok EKG, PCG( grafični snemanje srčni zvoki), rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok srca. Po potrebi izvedite kateterizacijo srčnih votlin in aortografije. Ko se
Tetralogija Fallot povzroči zaplete v centralnem živčnem sistemu( hemipareze sredi odyshechno-cianotični epizod, cerebralna absces).Tudi včasih je pritrjen bakterijski endokarditis( bakterijska lezija notranje lupine srca) in pljučna tuberkuloza. Zdravljenje tetralogike Fallota je sestavljeno iz izvajanja operacij za korekcijo razpoložljivih anatomskih napak.
znano, da so odyshechno-cianotični epizode začasna epizoda s tetralogije Fallot in preizkušena po treh letih otrokovega življenja, ko simptomi izginejo pomanjkanje železa anemija. Pediater mora upoštevati vse trenutke, ki povzročajo zaseg tega otroka, da bi se izognili morebitnim operacijam. Za to je potrebno aktivno zdravljenje sočasnih bolezni( anemija, rahitis itd.), Posvetovanje z nevropatologom, kot tudi zdravljenje.