Simptomi kroničnega gastroduodenitisa
Kronični gastritis, gastro - kronična, ki se pojavljajo pri rednih poslabšanji, ki so nagnjeni k napredovanju vnetne anoksijskih lezij na sluznico želodca in dvanajsternika.
Incidenca se poveča s starostjo. Le 10-15% otrok je pokazala, izolirano lezije na želodcu ali dvanajstniku( dvanajsternika ali gastritis), v 85-90% primerov izgube teh organov se meša. Stopnja obolevnosti se zvišuje v starosti 7-14 let. Dekleta se motijo 1,5 krat pogosteje kot fantje.
Kronični gastritis in gastroduodenitis so večfaktorialne bolezni. V svojem razvoju imajo naslednji dejavniki vrednost: genetske predispozicije za bolezni prebavnega sistema, okužba z določenim mikroorganizmom( Helicobacter pylori), električne napake( neredno, pokvarjena sestava hrane, slaba žvečilnih, zloraba začinjeno hrano), kemikalije, vključno z zdravili, izpostavljenost,fizično in psiho-čustveno preobremenitev, alergije na hrano, prisotnost kronične žarišč okužbe, infekcije s helminti, bolezni drugih prebavil.
Proti dedno nagnjenost in dolgotrajnejša izpostavljenost tem škodljivimi dejavniki so tri osnovne mehanizme bolezni, kronični gastritis, oziroma, ki so razdeljene v tri skupine:
1) endogeni avtoimunskih. Ta vrsta gastritisa s tvorbo protiteles na celice želodca( gastritis A) povzročil. Pogostnost tega gastritisa je 1-3% vseh primerov kroničnega gastritisa;
2) eksogeno nalezljivo. Ta vrsta gastritis zgodi, ko okuženi s Helicobacter pylori želodca( gastritis B).V strukturi kroničnega gastritisa je približno 85%;
3) exo-endogeni. Razvoj tovrstnega gastritis je povezana z draženjem želodca ali zdravil izrazito refluksa dvanajstniku vsebino v želodcu( dvanajstnika refluksa).Ta vrsta gastritis se označi kot S. V strukturi gastritis kronični gastritis, da predstavlja približno 10-12% vseh primerov.
Manifestacije kroničnega gastritisa so odvisne od lokalizacije in razširjenosti vnetnega procesa. Ob kroničnem gastroduodenitisu obdobja poslabšanja trajajo od nekaj dni do 2-3 tedne. V tem obdobju nastanejo vse značilnosti, ki so opisane zgoraj. Poleg tega je pojav vseh znakov gastroduodenitisa povezan z vnosom hrane in je odvisen od njegove narave. Praviloma je poslabšanje bolezni pojavijo spomladi in jeseni, tj. E. Gastroduodenit je sezonska. Ko je yazvennopodobnom vrsta kronične gastroduodenitis vodilni simptom bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo na prazen želodec ali po 1,5-2 ure po obroku, včasih tudi ponoči. Po jedi se intenzivnost bolečine zmanjša. Pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, zgaga, včasih medenine, včasih tudi bruhanje, ki prinaša olajšanje. Ko zdravnik pregleda področje trebuha, se določi bolečina v projekciji želodca in dvanajstnika. V tej obliki kronične gastroduodenitis imajo povečano nagnjenje k zaprtjem, medtem ko je tek še vedno dobra. Dodatna metoda preiskave v tem primeru je ESPG, med katerim se določijo značilnosti za to vrsto gastroduodenitisa. V večini primerov, yazvennopodobny vrsta kronične gastroduodenitis se zgodi, ko okuženi s Helicobacter pylori.
vrsta diskinezija bolezni običajno kaže zgodnje boli, ki so lokalizirane na popkom po jedi, še posebej veliko število prejema in mastnih ocvrte hrane. Bolečina teče samo po 1 do 1,5 ure. Često zaskrbljeni občutek teže, polnosti v želodcu, zgodnje sitosti, zmanjšan apetit in selektivna. Včasih lahko pride do bruhanja zraka, navzeje, občasno bruhanja hrane, ki jo pojedo, kar olajša. Ko je občutek trebuha zdravnik določi rahlo občutljivost nad popkom ali na kraju dvanajstnika projekcije.
Poleg osnovnih oblik kronične gastroduodenitis, obstaja veliko netipične in simptomov. Skoraj 40% primerov kroničnega gastroduodenitisa se pojavi skrivno. V tem primeru se stopnja sprememb v želodcu in dvanajstniku in stopnja izražanja znakov ne ujemata.
Zdravljenje kroničnega gastroduodenitisa je zapleteno. Med poslabšanjem, telesnim in duševnim počitkom so nujna medicinska prehrana, zdravila in fizioterapija.
Hrana v obdobju poslabšanja mora biti delna. Hrana mora biti mehansko in kemično varčena. Iz prehrane je treba izključiti dražilne jedi v želodcu( maščobne, ocvrte, pikantne, nasoljene, dimljene, začimbe in ekstrakte).
Pri normalni in povečani kislosti želodčnega soka( določeni med pregledom) se uporabljajo antacidni pripravki: fosfalugel, megalac, maalox, protab. V primeru izrazitega povečanja kislosti želodčnega soka se uporabljajo zdravila, kot sta gastrocepin ali riabal. Z erozijo so učinkovite za tvorjenje filmov, kot so sukralfat in denol.
V primerih odkrivanja Helicobacter pylori se izvaja specifično zdravljenje.
Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi metode fizioterapevtske obdelave: inductotherothermy, ozocerite ali parafinske aplikacije.
Profilaksa kroničnega gastroduodenitisa je ustvarjanje pogojev za racionalno prehranjevanje, optimiranje režima dneva ter stopnja fizičnih in psihoemotionalnih obremenitev. Predpogoj je zdravljenje žarišč kronične okužbe( kronični tonzilitis, adenoidi, carious zobje) in različne parazitoze( helminths, amebas, lamblia).
Osebe, ki trpijo zaradi kroničnega gastroduodenitisa, so vsaj tri leta na dispanzerju z gastroenterologom.Če ni vseh pojavov te bolezni, je treba skrbno vzdrževati varčevalno prehrano( razen prehrane praženih, maščobnih, akutnih, slanih, prekajenih, začimb in ekstraktov).Priporočljivo je, da uporabite fitoterapijo - odlitke šentjanževke, rjavega, celandina, kamilice. Potek zeliščne medicine ponavadi traja 2-3 tedne( jeseni in spomladi).Poleg tega so metode fizioterapije - elektroforeza kalcija, broma, diadinamičnih tokov, hidroterapije, terapije z blatom. Priporočeno je, da vzamete mineralno vodo( Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) z večkratnimi tečaji za 2-3 tedne po 3-4 mesecih. Za krepitev telesa in obnovitev metabolizem uporabljajo vitamine( A, skupina B, C) ponavljajoče se tečaje. V obdobju remisije, ne prej kot v treh mesecih po poslabšanju bolezni, je priporočljivo zdravljenje s sanatorijem. Enkrat na leto se izvajajo FGD in nadzor nad prisotnostjo Helicobacter pylori v želodcu. Od registracije zdravil se odstrani po popolni ozdravitvi, če poslabšanje in znaki gastroduodenitisa ne motijo treh let.