Clasificarea sindromului de malabsorbție

În practica pediatrică, sindromul de malabsorbție apare la vârste diferite, cu frecvențe diferite. Atunci când această caracteristică este marcată și fluxul de sindrom în funcție de vârsta la care a apărut( de exemplu, nou născuți, copii, copii mici).Prin urmare, se atrage atenția asupra clasificării lui M. Anient( 1972), în care această trăsătură a sindromului de malabsorbție a fost luată în considerare.

I. În perioada nou-născutului:

1) deficiență congenitală a lactazei;

2) malabsorbție secundar disaccharidizată;

3) malabsorbție congenitală de glucoză-30-galactoză;

4) malabsorbție monozaharidică secundară;

5) fibroza chistică;

6) intoleranță la proteine ​​din lapte de vacă, proteine ​​din soia;

7) sindromul intestinului scurt;

8) diaree de clorură congenitală;

9) hipomagneziemie primară;

10) deficiență de enterokinază;

11) sindromul Wiskott-Aldrich;

12) malabsorbție a vitaminei B12;

13) acrodermită enteropatică.

II.La vârsta de la 1 lună la 2 ani:

1) deficiență de zahar-izomaltază;

2) deficiența secundară a disaccharidazelor;

3) malabsorbția secundară a monozaharidelor;

4) fibroza chistică;

5) insuficiență pancreatică cu disfuncție a măduvei osoase( sindromul Schwakhman-Diamond);

6) sprued celiac;

7) sensibilizarea proteinei la lapte de vaca;

8) limfangiectasie intestinală;

9) invazia helmintică;

10) abetalipoproteinemia;

11) deficiența enterokinazei;

12) obstrucție, atrezia biliară: hepatită neonatală, atrezia biliară, chist de canal biliar;

13) deficiență imună primară( sindrom Wiskott-Aldrich);

14) Boala Whipple;

15) malabsorbția aminoacizilor;

16) Boala Wolman;

17) sindrom de malabsorbție a vitaminei B12;

18) sindromul Immerslund-Gresbek;

19) Malabsorbție congenitală a acidului folic;

20) Sindromul de stază;

21) acrodermită enteropatică.

III.La vârsta de 2 ani până la pubertate:

1) insuficiență secală disaccharidază secundară;

2) boala celiacă;

3) Spruea tropicală;

4) invazia helmintică;

5) Sindromul de stază;

6) imunodeficiență primară;

7) insuficiența factorului intern.

Multă vreme sa crezut că sindromul de malabsorbtie trebuie suspectată în cazurile în care există un scaun lichid, nu din cauza unei infecții intestinale. Dar, cu încălcarea absorbției intestinale, scaunul poate fi normal și chiar și periodic poate să apară constipație. Prin urmare, este justificată o încercare de clasificare a sindromului de malabsorbție în funcție de natura scaunului. Boli

în care sindromul absorbției intestinale afectata este insotita de scaun normal:

1) hipomagneziemia primar;

2) malabsorbția aminoacizilor;

3) malabsorbția vitaminei B12;

4) malabsorbția acidului folic.

Astfel, sindromul de absorbție intestinală alterată se dezvoltă în multe stări de boală caracterizate prin semne clinice similare, ceea ce creează anumite dificultăți și conduce la diagnostic tardiv.