Stenoza aortei

- boli cardiace congenitale, însoțită de deformarea cuspelor valvei și( sau) deschiderea de restricție a aortei. Cand

stenoza aortica este crescută miocardic( stratul muscular) a ventriculului stâng, cu o ușoară prelungire a cavității sale ca urmare a creșterii supraîncărcării volumului sanguin. Cu contracția ventriculului stâng, nu tot sângele poate trece prin deschizătura îngustă.Ca urmare, o parte din sânge rămâne în cavitatea ventriculului stâng. La acest volum, se adaugă sânge din atriul stâng, care vine atunci când este contractat în ventriculul stâng. Ca rezultat, învelișul muscular ventricular încearcă mai întâi să se contracte cât mai mult posibil pentru a elimina întregul volum de sânge acumulat. Acest lucru duce la creșterea acestuia, la fel ca și cu formarea constantă în sală de gimnastică, mărește masa musculară a atleților. După ce mușchiul ventricular a crescut la maxim, începe să se întindă, ceea ce mărește volumul ventriculului.

Majoritatea copiilor cu stenoză aortică nu se plâng de mult timp, se dezvoltă normal.În caz de îngustare severă, precum și combinarea cu alte defecte, simptomele bolii apar în primul an de viață ca paloare, dispnee, palpitații, pot fi atacuri de anxietate bruște, insuficienta cardiaca este generat. La vârsta mai înaintată după o lungă perioadă de "bunăstare" există plângeri de durere în inimă, dispnee periodică, sincopă periodică( sincopă).Sincopa este un semn de constricție aortică severă.Motivul pentru o pierdere pe termen scurt a conștiinței este o ejectare redusă a sângelui din ventriculul stâng în cercul mare de circulație a sângelui. Acest lucru duce la înfometarea de oxigen a creierului și, ca o consecință, la pierderea conștiinței.

Copiii cu stenoza aortica au un aspect distinctiv - „fata elf“: îngroșat falduri pielii pleoapei superioare;pliul de piele, care acoperă unghiul decalajului ocular, situat mai aproape de nas( epicanth);strabism;nări răsucite;buze groase;gura pe jumătate deschisă.În același timp, sunt observate anomalii ale dezvoltării scheletului, hernie, slăbiciune articulară, picioare plate, scăderea tonusului muscular, oligofrenia.

Heart cocoașă în stenoza aortica este absent, deoarece inima nu este mărită, și în curs de dezvoltare a crescut miocardul ventriculului stâng reduce volumul camerei pentru o lungă perioadă de timp, fără extinderea ei. Când ascultați activitatea inimii, medicul determină zgomotele caracteristice pentru această boală.Când simțiți că zona inimii determină adesea tremorul la dreapta sternului.

Metodele suplimentare de examinare a unui copil sunt ECG, FGK( înregistrarea grafică a sunetelor inimii), radiografia toracică, ultrasunetele inimii.În cazurile îndoielnice, se efectuează cateterizarea cardiacă și aortografia( inserarea unui mediu de contrast în aorta, urmată de radiografia toracică).Desigur

și prognostic în stenoza aortica definita de localizarea si severitatea ei, leziuni concomitente ale inimii, combinate cu alte vicii. Cu insuficiență cardiacă în primul an de viață, se utilizează doze moderate de glicozide cardiace( digoxină) și diuretice.Între 4 și 18% dintre copiii cu stenoză congenitală a aortei mor brusc. Constricția aortei este destul de considerabilă, deși plângerile pot fi absente și există modificări minore ale ECG.Lăparea și durerea în inimă atunci când se exercită la copiii cu stenoză aortică servesc drept indicație chirurgicală, deoarece o combinație a acestor două semne indică posibilitatea decesului subită.Daca stenoza aortica a intrat endocardită infecțioasă( bacteriană înfrângerea captuseala interioara a inimii), insuficienta cardiaca rezistente la tratament medical, a avut loc corectia chirurgicala de urgenta a defectului cu o valvă protetică.

Urmărirea pe termen lung a copiilor cu diferite tipuri de stenoză( constricție) a aortei indică adesea un curs continuu progresiv al bolii. Odată cu vârsta, crește intensitatea stenozelor, sărurile de calciu sunt depozitate în țesutul valvei. Pentru prevenirea endocarditei, toate procedurile chirurgicale( îndepărtarea amigdalelor, adenoidelor, dinților, etc.) sunt efectuate pe fundalul antibioticelor.