Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul este o boala care rezulta din deficit prelungit, persistent de hormoni tiroidieni sau scade efectul lor biologic asupra nivelului țesuturilor corpului uman. Hipotiroidismul congenital este una dintre cele mai frecvente boli tiroidiene la copii. Inima dezvoltării acestei boli este o deficiență a hormonilor tiroidieni, care poate fi fie completă, fie parțială.În majoritatea cazurilor, copiii cu această boală suferă din punct de vedere al dezvoltării mentale până la apariția cretinismului. Dezvoltarea mentală normală este observată numai în cazul în care Hipotiroidismul este recunoscută imediat, și tratamentul de substituție cu hormoni tiroidieni( hormon tiroidian) este administrat în primele 30 de zile după naștere.În 85-90% din toate cazurile de boala hipotiroidism congenital se dezvolta ca urmare a deficitului de iod sau datorită dezvoltării tiroidian greșit în uter.În acest caz, cel mai frecvent citat absenta congenitala a prostatei( aplazie), subdezvoltare( hipoplazie), sau poate fi amplasat într-un loc necaracteristică( distopie).5-10% restul de cazuri de hipotiroidism congenital este rezultatul unei încălcări a formării de hormoni tiroidieni, începând cu deficit de iod. Din în corpul copilului și terminând cu cursul greșită a tuturor proceselor chimice de formare a hormonilor tiroidieni.hipotiroidism congenital este transmis într-o moștenire autozomal recesiva și este adesea însoțită de o creștere a dimensiunii tiroidiene. O formă extrem de rară a bolii luate în considerare este sindromul de rezistență a țesuturilor corpului la acțiunea hormonilor tiroidieni. Concomitent, conținutul de hormoni tiroidieni în serul de sânge al copilului rămâne în limita vârstei. Așa-numitul hipotiroidism tranzitoriu( temporar) al nou-născuților este luat în considerare separat. Această situație apare, de exemplu, ca urmare a administrării unei femei în thyreostatics sarcinii, cum ar fi propitsil și metimazol. In plus, hipotiroidismul neonatală tranzitorie poate fi cauzată de influența anticorpilor maternali asupra glandei tiroide a copilului. După naștere, după o anumită perioadă de timp, anticorpii materni dispar din sângele copilului și toate manifestările bolii trec.În cele mai multe cazuri, hipotiroidie tranzitorie se dezvolta la copiii prematuri și imature, cele mai multe cazuri ale acestei boli apar în zone cu o mulțime de deficit de iod.

Se remarcă un număr mare de semne caracteristice ale hipotiroidismului congenital. Totuși, acestea nu sunt întotdeauna observate la un copil în prima săptămână de viață.De regulă, copiii se nasc cu hipotiroidism congenital în timpul sarcinii timp de 40 de săptămâni, iar la naștere au o greutate corporală mai mare. De asemenea, este caracterizată prin apariția copiilor cu această boală: feței, buzelor și pleoapele umflate, gura în mod constant pe jumătate deschisă, deoarece dimensiunile lingvistice sunt crescute, este lat și „răspândirea-vultur“, deasupra claviculei, iar pe partea dorsală a mâinilor și picioarelor plasate umflarea limitate care auun fel de "tampoane" dense. La naștere, în ciuda faptului că sarcina era plină, copilul are toate sau cele mai multe semne de imaturitate. Aceste caracteristici includ următoarele: pe pielea copilului sunt păr vellus, placa de unghii nu este falanga închisă complet, fetele labiilor nu acoperă mici, etc. Dacă un copil care plânge și țipând poate observa o voce joasă morocănos. ..Plecarea meconiului are loc mult mai târziu, în comparație cu copiii sănătoși, la fel ca și resturile rămășiței ombilicale. Rănile ombilicale care rezultă vindecă, de asemenea, destul de mult timp. Icterul fiziologic, care se dezvoltă la toți copiii, cu hipotiroidism congenital, are un caracter prelungit. Semne de hipotiroidism congenital 3-4 luni de viata sunt: ​​lipsa poftei de mancare, copilul adauga o greutate mica comparativ cu norma, există o tendință la constipație, balonare frecvente, pielea bebelusului este uscat, palid și pare peeling, mâinile și picioarele sunt reci la atingere,parul este fragil, uscat, plictisitor, tonul muscular este redus.

Când vârsta copilului ajunge la 5-6 luni, un decalaj în dezvoltarea psihomotorie și fizică devine vizibil.

Pentru detectarea precoce a hipotiroidismului congenital, copiii iau sânge și determină nivelul hormonilor din ea. Sângele este luat din călcâiul copilului nu mai devreme de a cincea zi de viață.În cazul în care un studiu asupra hormonilor tiroidieni este efectuat înainte de timpul specificat, atunci există posibilitatea obținerii unor rezultate pozitive false.În sânge se determină atât hormonii glandei tiroide, cât și hormonul hipofiz care afectează glanda tiroidă, crescând producția hormonilor săi. Acest hormon al glandei hipofizare se numește tirotroză și este desemnat ca TTG.În cazul nașterii unui copil prematur, un studiu al sângelui său asupra hormonilor tiroidieni se efectuează în ziua 7-14 a vieții. Acest studiu se realizează utilizând forme speciale de hârtie de filtru. Dacă este detectat un hipotiroidism congenital la copil, se administrează imediat tratamentul necesar. După ce copilul este eliberat din spitalul de maternitate, este necesar să se efectueze un studiu de control repetat al hormonilor din sânge în policlinica copiilor. Un astfel de studiu se desfășoară după două săptămâni și apoi la 1 până la 1,5 luni după începerea tratamentului adecvat. O astfel de definire multiplă a hormonilor tiroidieni face posibilă distingerea hipotiroidismului congenital adevărat de hipotiroidismul congenital temporar.În cazul confirmării diagnosticului de hipotiroidism congenital, copilul, la vârsta de un an, va perfecționa acest diagnostic.În acest scop, anulează preparatele hormonale pe care le primesc timp de două săptămâni și apoi determină nivelurile de hormoni din sânge.În cazul obținerii parametrilor normali, medicamentele hormonale nu mai sunt prescrise. Tratamentul

. Tratamentul hipotiroidismului congenital este administrarea hormonilor tiroidieni. Aceste medicamente includ L-tiroxină.Doza de medicament este selectată individual de medicul curant.