Cardită congenitală

Myocardita este o leziune a mușchiului cardiac cauzată de inflamație. Așa cum este prezentat de numeroase observații la copii cu miocardita în procesul implicat aproape întotdeauna în același timp toate cele trei captuseala a inimii. Semne care indică implicarea altor membrane cardiace, sunt neglijabile și netezit schimbările în miocard. Aceasta explică utilizarea pe larg a termenului "miocardită", dar nu reflectă întregul proces patologic și prevalența acestuia.În legătură cu faptul că, de fapt, toate coajăile inimii sunt afectate, se folosește termenul "cardită".

În ultimii ani, factorii ereditari au atras atenția în formarea carditei. Boala în astfel de cazuri survine aproape imperceptibil, cu dezvoltarea insuficienței cardiace numai în final.În centrul cardiopatei congenitale , probabil, este genetic defect determinat în imunitatea antivirală.Virușii pot fi transmise de la părinți la urmași( „familie“ virusuri), iar apoi ei o numesc ascunse( latente), infecție cronică, sau lent. Diagnosticul

al cardiopatei congenitale considerate a fi adevărat în cazul simptomelor bolii cardiace sunt detectate in utero sau in spital.cardiopatei congenitale este probabil dacă toate semnele acestei boli apar în primele luni de viață a unui copil fără boală prealabilă și( sau) în cazul sarcinii în timpul bolii mamei sale.În funcție de încălcarea structurii anatomice a corpului( inimă), cardiologia congenitală este împărțită în timpuriu și târziu. Obligatoriu timpuriu cardita semn morfologic este proliferarea excesivă sau displazii elastică( fibroelastosis) sau al țesutului conjunctiv( elastofibroz) endo- și fibrele miocardice. Cartea târzie nu are această caracteristică.Un număr mare de tesut elastic, în punctele de inima la daune sale pe 4-7 luni-lea de dezvoltare fetale( perioada fetală precoce), atunci când țesutul fetal sunt responsabile pentru orice daune ca urmare a creșterii diviziunii celulare care duce la dezvoltarea de fibroza si elastoza. Odată cu înfrângerea inimii după luna a 7( perioada fetală târzie) au format o reacție inflamatorie comune, și nu fibroelastosis se dezvolta. Atunci când

cardiopatei congenitale precoce a detecta mărirea cardiacă( cardiomegalie), cu extinderea cavității ventriculului stâng și îngroșarea haina musculară.Membrana interioară a inimii este de asemenea îngroșată considerabil. Primele semne ale

boli cardiace congenitale, în ambele cazuri de cardiopatie congenitale timpurii apar primele 6 luni de viață( mai rar de 2-3 ani).Copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea fizică de la colegii săi, apare letargic, palid, rapid obosit când se hrănește.În urma unei examinări medicul a arătat o creștere a dimensiunii inimii( cardiomegalie), în curs de dezvoltare bizon inima timpurie( deformare a pieptului).Când ascultați lucrarea inimii determinați surzenia tonurilor inimii, absența zgomotului. Oarecum mai târziu, se adaugă semne de insuficiență cardiacă, rezistente la tratament.

metode de anchetă pentru copii suplimentare sunt o electrocardiogramă, organele cu raze X piept, cateterism cardiac si cavitatile angiocardiografie. Atunci când examenul cu raze X a pieptului determină forma inimii. Fibroelastosis pentru o formă globulară sau ovoidală tipică a inimii, pentru elastofibroza postmiokarditicheskogo - trapez. Cateterizarea cavitățile inimii si angiokardiografii detectate semne de contractilității miocardice( mușchi) a ventriculului stâng cu o creștere moderată a presiunii arteriale pulmonare.

În cardita congenitală târzie, doi sau trei nuclee ale inimii sunt implicați în procesul patologic. De asemenea, afectează sistemul de conducere al inimii, care realizează o contracție a mușchiului cardiac.Înfrângerea acestui sistem duce la apariția diferitelor încălcări ale ritmului cardiac. Uneori afectează vasele de sânge care alimentează inima( arterele coronare), există scleroză îngroșarea mușchiului cardiac și muscular tunica( miocardul).Un copil cu o astfel de boală devine repede obosit atunci când se hrănește, transpirația excesivă apare.Începând cu a treia până la a 5-a lună după naștere, copilul începe să piardă în greutate.bruște atacuri de anxietate cu dificultăți crescută a respirației și colorarea albăstruie a pielii, convulsii, uneori cu pierderea conștienței: Unii copii sunt schimbări în sistemul nervos central marcat. Semnele bolii cardiace sunt: ​​expansiune moderată a limitelor inimii, inima sunete puternice, mai puțin pronunțată decât în ​​„timpurie“ cardita, insuficiență cardiacă, zgomote anormale în timp ce ascultați nici o inimă.Destul de des există încălcări ale ritmului inimii cu ritm cardiac în creștere sau în scădere.

În cardita acută, un test de sânge de laborator poate produce rezultate caracteristice procesului inflamator al miocardului.În testele de sânge, accelerați ESR, creșteți numărul de leucocite, creșteți nivelul de proteine ​​(a- și y-globuline).Aceste modificări ale sângelui reflectă o infecție virală în corpul copilului. Dovada cea mai fiabilă a bolii este izolarea virusului din sânge, mucus nazofaringeale fecale și să identifice conținutul ridicat de anticorpi împotriva virusului.

Metodele suplimentare de examinare a unui copil sunt ECG, radiografie toracică.Tratamentul

cardita cuprinde două etape: o staționare( sau exacerbarea perioadei acute) și policlinica sau sanatoriu( întreținere perioada de tratament).Necesare pentru a efectua măsuri pentru a elimina cauzele bolii( impactul drogurilor asupra virusului, efectele asupra sistemului imunitar, lupta împotriva insuficienței cardiovasculare).Realizarea activităților planului general și a tratamentului drogurilor. Măsurile din planul general includ respectarea regimului motor, alimentației, alcoolului.

În caz de cardită acută, se recomandă limitarea activității motorii copilului în 2-4 săptămâni.copil de putere în această perioadă trebuie să fie completă, cu un conținut suficient de vitamine, proteine, restrictie de sare, cantitatea crescută de sare de potasiu( stafide, caise uscate, smochine).Regimul de băut este determinat de cantitatea de urină eliberată pe zi: bebelușului li se administrează fluide cu 200-300 ml mai puțin decât cantitatea care îi este alocată.Tratamentul cu antibiotice se efectuează în decurs de 2-3 săptămâni. Scopul principal al acestui tratament este prevenirea diferitelor complicații bacteriene la copiii mici. Dacă leziuni extinse ale inimii cu dezvoltarea insuficienței cardiace în debutul subacută a bolii( care este un precursor al unei tranziții cardiopatei cronică), medicamente hormonale( prednisolon) este utilizat la cardiopatei care afectează în principal sistemul de conducere cardiace.În cazul în care, în ciuda acestui tratament, boala devine cronica, atunci prescrie medicamente, cum ar fi delagil plakvinil sau în combinație cu indometacin sau Voltaren.

În același timp, este tratată insuficiența cardiovasculară.Glicozidele cardiace sunt utilizate pentru îmbunătățirea funcției contractile a inimii, de exemplu, digoxina.

Un loc minunat pentru copiii cu cardită acută și insuficiență cardiacă este administrat la diuretice. Medicamentul special trebuie să fie aleasă numai de către medicul curant, pentru că trebuie să cunoască stadiul de insuficiență cardiacă, și utilizarea necorespunzătoare a medicamentului( care, în cele mai multe cazuri, are loc în auto-medicație) poate duce la consecințe negative.

, de asemenea, utilizat pe scară largă de tratament Preparate cardita ameliorarea proceselor metabolice în miocard: Pananginum, Riboxinum, orotat de potasiu, vitamina B12, acid folic, calciu pangamate, pantotenat de calciu.

În cardită cronică nu ar trebui să fie o lungă perioadă de timp pentru a adera la repaus la pat ca decondiționare efecte negative asupra sistemului cardiovascular.

Copiii cu cardită congenitală după externarea din spital, în care aceștia petrec o medie de 1,5 luni, se află sub supravegherea medicilor pediatri și a cardiothoriatologilor. Medicii monitorizează punerea în aplicare a numirilor și recomandărilor făcute în spital și, dacă este necesar, efectuează corectarea acestora. Astfel de medicamente, cum ar fi digoxina și panangina, copiii primesc o lungă perioadă de timp. Este necesar să se monitorizeze constant cardiologul cu monitorizare ECG regulată( o dată la fiecare 3-6 luni), radiografie toracică( o dată la fiecare 6-12 luni și mai des, dacă există suspiciuni de exacerbare a bolii).

Vaccinările profilactice sunt contraindicate pentru toți copiii cu cardită acută cel puțin 3-5 ani. Cu vaccinarea cardiacă cronică este contraindicată.