Complicații ale diabetului zaharat

complicații

acute ale diabetului zaharat complicatii

acute ale diabetului zaharat reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții.complicatii acute includ coma hiperglicemic si hipoglicemiant. Cel mai adesea se dezvolta starea de hipoglicemie, care are loc la o scădere rapidă a glucozei din sânge.coma hiperglicemică( ca urmare a unor niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge) este împărțit în ketoatsidoticheskaya, hiperosmolară și giperlaktatsidemicheskuyu( acid lactic).

Ketoacidoza si ketoatsidoticheskaya coma

cetoacidoză diabetică - o tulburări metabolice acute generate deficit de insulină progresivă, care se manifestă printr-o creștere bruscă a conținutului corpurilor de glucoză și cetonici în sânge, precum și dezvoltarea acidoză metabolică( deplasarea pH-ului sanguin la partea acidă ca urmare a acumulării de sânge toxiceproduse metabolismul defectuos).Tulburări metabolice

în dezvoltarea cetoacidozei are loc în mai multe etape. Prima etapă - tulburări metabolice - manifestată prin prezența unor semne de niveluri excesive de zahăr din sânge și a zahărului în urină( în mod normal, nu e).A doua etapă - cetoacidoză.Progresia tulburărilor metabolice, se observă simptome de intoxicație, având ca rezultat suprimarea conștiinței sub forma stupoare sau confuzie, precum și alte simptome caracteristice. Testele de laborator au indicat niveluri ridicate de zahăr din sânge, brusc reacție pozitivă la acetonă în urină.A treia etapă - precomă.Este suprimarea mai pronunțată a conștiinței, până la amorțire. A patra etapă - comă.A marcat o încălcare profundă a tuturor tipurilor de metabolism, conștiința este complet absentă.Această stare este o amenințare la adresa vieții. Tulburări metabolice Destul de des acute diabet care sunt însoțite de un nivel ridicat de zahăr în corpurile urină cetonă( cm. mai sus), acidoză( schimbare de pH sanguin la partea acidă), precum și orice grad de afectare a conștiinței, termenul împreună „cetoacidoza diabetică.“Cea mai caracteristică a acestui stat pentru diabet zaharat de tip I.

În cele mai multe cazuri, starea de cetoza se dezvolta ca urmare a modificărilor în regim de tratament într-o pasă lungă sau anularea completă a recepției de medicamente neautorizate. Cele mai multe dintre persoanele cu diabet zaharat, a primit, în lipsa poftei de mâncare, febră, de greață, vărsături. Destul de des rupe în primirea de tablete de medicamente de reducere de zahăr este de mai multe luni sau chiar ani. A doua cauza cetoacidozei ocupa boli inflamatorii acute, agravarea bolilor cronice și infecțioase. Poate fi o combinație a celor două.De asemenea, cauza cetoacidoza poate dezvolta erori în tratamentul preparatelor de insulină, cum ar fi insuficienta dozei sau administrarea medicamentului inutilizabil acestuia. Atât o cauză și o consecință a cetoacidoză poate fi un infarct miocardic, accident vascular cerebral și. Dezvoltarea cetoacidoză, eventual, în timpul sarcinii, atunci când există o creștere a nevoii de insulină și apariția stabilității relative a țesutului la acesta. Cetoacidoza apare atunci cand stres, cum ar fi șoc, sepsis, traumatisme, intervenții chirurgicale. Rolul principal

în dezvoltarea cetoacidozei aparține unui deficit dramatic de insulină.Rezultatul este o scădere a glucozei care intră în celulă și, în consecință, crește nivelul sanguin. Dacă încălcați utilizarea glucozei prin lipsa de energie celule se dezvoltă în țesuturi. Acest lucru determină o creștere a eliberării in sange de hormoni, cum ar fi glucagon, cortizol, adrenalina. Acești hormoni au un efect opus insulinei, adică. E. Ele provoacă amplificarea formării glucozei în ficat. Glucoza rezultată intră în fluxul sanguin, determinând creșterea nivelului acestuia chiar mai mult. Hiperglicemia conduce la faptul că fluidul trece de celule in sange. Când un prag este depășit glucoza intră în urină, m. F. Dezvoltă glicozurie.Împreună cu ea în urină au primit apă și electroliți( sodiu, potasiu, calciu, fluorură, clorură).Ca rezultat, se dezvoltă deshidratare, tulburări electrolitice severe, marcat îngroșarea sângelui, având ca rezultat formarea de cheaguri de sânge. Ca rezultat al deshidratării severe și reducerea volumului de sânge circulant în vasele se reduce intensitatea fluxului sanguin renal și cerebral, ceea ce duce la un flux insuficient de oxigen la aceste organe.

Reducerea fluxului sanguin renal determină o scădere a cantității de urină, ceea ce duce la o creștere rapidă a glicemiei.„Foame de oxigen“ tesut este o tulburare metabolică, care rezultă în organism se acumulează în exces cantitatea de acid lactic - lactat. Excesul acestei substanțe ajută la schimbarea pH-ului sângelui în partea acidă.În plus, apare activarea descompunerii grăsimilor în țesutul adipos. Ca urmare, sângele crește conținutul de acizi grași liberi, care în exces intră în ficat. Acizi grași liberi sunt, în acest caz, principala sursă de energie. Ca rezultat al numeroaselor transformări chimice, corpurile cetone( acid acetic, acetonă) sunt formate din ele. Cantitatea de corpilor cetonici în sânge crește rapid, care este asociat nu numai cu o creștere a educației lor, dar, de asemenea, faptul că excreția redusă a acestora din organism în urină.Corpurile cetone, precum și lactatul, contribuie la o schimbare a pH-ului sanguin la partea acidă.Această afecțiune se manifestă ca o încălcare a respirației, precum și apariția durerii în abdomen. De asemenea, deranjat în diabetică funcția cetoacidoza cardiacă apar din partea afecțiunilor sistemului digestiv, precum și multe altele, ceea ce duce la edem cerebral.În primul rând, în cazul tulburărilor metabolice, sistemul nervos central suferă, ceea ce se manifestă printr-o deteriorare progresivă a conștiinței.

Dezvoltarea comă cetoacidotică este precedată de trei etape: cetoză, cetoacidoză, precomă.Fiecare etapă, pe măsură ce se apropie de starea de comă, se caracterizează prin agravarea tulburărilor metabolice, ceea ce duce la o mai mare inhibiție a conștiinței. Coma cetoacidotică se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe parcursul mai multor zile. Etapele cetozei se caracterizează prin următoarele simptome: uscăciunea membranelor mucoase și pielea de natură progresivă;se vede setea;cantitatea de urină eliberată crește, slăbiciunea crește;scăderea apetitului și a greutății corporale;există o durere de cap și o somnolență crescută.Înconjurător poate observa prezența în aerul expirat a unui miros slab de acetonă.Pentru a detecta cetoza, trebuie efectuată analiza urinei, în care sunt detectate organisme cetone în această tulburare. Cu progresia tulburărilor metabolice, se dezvoltă stadiul de cetoacidoză.Ea se manifestă apariția semnelor de pierdere excesivă de fluide ale corpului: mucoase uscate, limba, pielea, tonusul muscular și turgescenta pielii a scăzut, există o tendință de a scădea tensiunea arterială, există o batai rapide ale inimii, scăderea cantității de urină.În majoritatea cazurilor, ca rezultat al intoxicației, apar greață și vărsături. Odată cu progresia cetoacidozei, vărsăturile devin mai frecvente, exacerbat deshidratarea corpului. De obicei, emetice au o nuanță de sânge-brun. Ritmul respirației este perturbat. Mirosul acetonului în aerul expirat este mai clar definit. Există o extindere a capilarelor din sânge, care determină apariția unei blânde diabetice. Destul de des există dureri în abdomen fără o localizare clară, există o tulpină a mușchilor din peretele abdominal anterior. Aceste simptome sunt cauzate de iritare a peritoneului, iar corpurile plexul cetonici solare, hemoragiile mici în peritoneu și tulburări intestinale ale activității motorii.precomă progresia stadiu diferit de alterarea stării de conștiență, deshidratare agravarea și intoxicație.În absența tratamentului, leziunea sistemului nervos central progresează, ceea ce se termină cu dezvoltarea comă.Coma este caracterizată de o lipsă totală de conștiință.Există un miros ascuțit de acetonă, respirația este deranjată, fața este palidă, pe obraji apare o fard de obraz. Semne caracteristice de deshidratare: uscăciunea membranelor mucoase, a limbii și a pielii.Țesuturile tisulare sunt reduse, precum și tonusul muscular și bulgări de ochi. Presiunea arterială este redusă, pulsul este frecvent, slab. Reflexele și tot felul de sensibilitate sunt reduse sau absente, care depind de profunzimea comăi.

Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează exclusiv în unitatea de terapie intensivă.

coma hiperosmolară

O stare în care un conținut crescut de sânge al compușilor cum ar fi sodiu și glucoză se numește hiperosmolaritate. Ca urmare a aportului insuficient al acestor substanțe, există o diferență de presiune destul de distinctă între fluidul exterior și cel intracelular din interiorul celulelor. Ca rezultat, în primul rând se dezvoltă pierderea excesului de lichid al celulelor, ceea ce duce în continuare la o deshidratare generală a corpului. Deshidratarea este în primul rând celulele creierului. Cel mai mare risc de dezvoltare a hiperosmolarității apare în diabetul de tip II, cel mai adesea pe străzile vârstnice.

Dezvoltarea comă hiperosmolară provoacă deshidratarea și deficiența de insulină.Deshidratarea, la rândul său, provoacă stări cum ar fi vărsături, diaree, pancreatită acută sau colecistită, hemoragie, utilizarea prelungită a diuretice, insuficiență renală și altele. Creșterea deficitului de diabet zaharat insulino-conduce o varietate de leziuni, intervenții chirurgicale, hormonale prelungitemedicamente.

Apariția semnelor de comă hiperosmolară se produce lent - câteva zile sau săptămâni. Inițial, există o creștere semne de diabet, cum ar fi sete, pierderea în greutate și o creștere în urină.În același timp, există mișcări musculare, care sunt în mod constant amplificate și transformate în convulsii de natură locală sau generalizată.Încălcările conștiinței pot fi observate deja în primele zile ale bolii.În primul rând, aceste tulburări se manifestă printr-o scădere a orientării în spațiul din jur.În mod constant progresează, alterarea stării de conștiență poate intra în comă, care precede apariția halucinații și delir.coma hiperosmolară, caracterizat prin aceea că semnele de deteriorare a sistemului nervos sunt variate și apar convulsii, pareze și paralizii, tulburări de vorbire, apariția unor mișcări involuntare ale globilor oculari, semne de meningită.De obicei, agregatul acestor semne este considerat o afecțiune acută a circulației cerebrale.În exterior, puteți identifica manifestarea deshidratării pronunțate a corpului: pielea uscată și membranele vizibile ale mucoasei;turgorul pielii, tonusul muscular și tonul ochilor sunt reduse;caracteristici faciale caracteristice. Respirația devine superficială, frecventă.Mirosul de acetonă din aerul expirat este absent. Există o scădere a tensiunii arteriale, un puls frecvent. Destul de des, temperatura corpului se ridică la cifre ridicate.În mod obișnuit, etapa finală este dezvoltarea șocului, cauza care provoacă tulburări circulatorii severe.

Tratamentul acestui tip de comă se efectuează, de asemenea, în condiții de unități de terapie intensivă.Și giperlaktatsidemicheskaya

lactică Acidoza lactică

Acidoza coma - pH starea schimbare a mediului intern spre partea acidă, care apare ca urmare a conținutului ridicat de acid lactic în sânge. Dezvoltarea acidozei lactice poate fi declanșat de diferite boli și stări care sunt insotite de alimentare cu oxigen redus la țesuturi, precum și o creștere a intensității formării și reducerea utilizării acidului lactic. Dezvoltarea mai frecventă a acidoză lactică la pacienții cu diabet zaharat, datorită faptului că aceasta contribuie la o stare de foame de oxigen cronice a țesuturilor.În plus, destul de des pacienții cu diabet zaharat de tip II, în special vârstnicii, au mai multe boli concomitente. Cel mai adesea, astfel de boli sunt patologii ale sistemului cardiovascular, caracterizate de o stare de hipoxie cronică.Lactică

acidoză manifestată inițial oboseală, creșterea slăbiciune, somnolență, greață, vărsături. Aceste semne se aseamănă cu decompensarea diabetului zaharat. Principalul simptom, care poate provoca suspiciuni cu privire la acidoza lactică este apariția de dureri musculare, care sunt cauzate de acumularea de acid lactic în aceasta. Perturbarea exprimată a unei afecțiuni se poate dezvolta literalmente în câteva ore. De obicei, semnele sunt insuficienta respiratorie, dilatare vasculară periferică, reducerea bruscă a tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac, confuzie, comă sau stupoare. Cauza decesului în lactacidoză este, de regulă, insuficiență cardiovasculară acută sau stop respirator.

Tratamentul se desfășoară în unitatea de terapie intensivă.

Hipoglicemie și comă hipoglicemică

Hipoglicemia complică cel mai des pentru diabet la persoanele care primesc tratament cu insulină sau cu antidiabetice orale. Hipoglicemia este un sindrom cauzat de un nivel patologic scăzut de glucoză din sânge. Hipoglicemia poate fi ușoară atunci când poate fi ajustată prin luarea unor cantități suficiente de carbohidrați.În cazul hipoglicemiei severe, se observă pierderea conștienței, care necesită administrarea de glucoză intravenoasă.Foarte des starea de hipoglicemie apare la persoanele în vârstă care suferă de diabet zaharat de tip II și tratate cu medicamente hipoglicemiante scop grup glibenclamidă.Adesea, hipoglicemia la astfel de persoane se repetă periodic. Manifestarea extremă a stării hipoglicemice este o comă hipoglicemică.Acesta este definit ca apare acută, viața în pericol, afecțiune cauzată de rapidă și pronunțată scădere a nivelului de glucoză din sânge, care este, la rândul său, dezvoltarea de foame de energie a celulelor corpului, umflarea țesutului cerebral, iar in cazuri avansate - moartea de scoarță sauchiar creierul în sine.În mod tipic, hipoglicemia la diabet zaharat apare cu o scădere rapidă a nivelurilor de glucoză până la limita inferioară a normalului - 3,3 mmol / l. Cu toate acestea, semnele de hipoglicemie se pot dezvolta deja la un nivel al zahărului din sânge de 4,6 mmol / l.În astfel de cazuri, există o diferență pronunțată a nivelului zahărului din sânge într-o perioadă scurtă de timp.

Cauza principală a hipoglicemiei este un exces de insulină în corp în raport cu cantitatea de carbohidrati care provin din alimente sau alte surse( producția de glucoză hepatică), precum și utilizarea accelerată a carbohidraților în timpul lucrului musculare intense. Hipoglicemia provoca următorii factori: activitatea fizică excesivă, consumul de alcool, violarea dietei unui regim neregulat ingestia de alimente sau de lipsa de conținut în ea de carbohidrați și o supradoză de insulină sau medicamente antidiabetice tablete. Hipoglicemia contribuie primul trimestru de sarcină, naștere, hepatita cronică, diabetul steatoza, insuficiență renală cu boli renale, deficit de cortexul suprarenal și tiroidei, precum si a lua anumite medicamente, cum ar fi salicilați.

Reducerea glicemiei afectează în primul rând starea sistemului nervos central. Odată cu scăderea nivelului de glucoză din sânge sub nivelul fiziologic, aportul său în celulele creierului scade, ceea ce duce la foametea lor din cauza energiei. Această afecțiune se numește neuroglicopenie. Se manifestă în stadii diferite, cu diferite tulburări neurologice, care în cele din urmă duc la pierderea conștienței și dezvoltarea comă.Structurile separate ale sistemului nervos central au sensibilitate diferită față de foamea energetică.Inițial, hipoglicemia afectează celulele de substanță cenușie situate în cortexul cerebral, deoarece au cea mai mare intensitate a proceselor metabolice. Acest fapt explică apariția simptomelor neuroglicopeniei cu o scădere mai mult sau mai puțin pronunțată a nivelului glucozei din sânge. Cel mai puțin sensibil la hipoglicemie sunt centre precum respiratorii și vasomotoare. Aceasta explică faptul că respirația, tonusul vascular si activitatii cardiace pentru o lungă perioadă de timp menținută chiar și în cazurile în care hipoglicemia prelungită duce la pierderea ireversibilă a cortexului cerebral. Toate mecanismele compensatorii, care sunt activate în timpul dezvoltării stării de hipoglicemie poate menține vitalitatea creierului într-o perioadă relativ scurtă de timp. Dacă durata comei hipoglicemice cel puțin 30 de minute, apoi tratamentul adecvat și revenirea rapidă a complicațiilor conștienței și consecințe, de regulă, nu se observă.Hipoglicemia prelungită reprezintă un pericol pentru viață.Ca urmare a foametei prelungite de energie în curs de dezvoltare edem tesut cerebral, hemoragie melkotochechnye apar în țesutul cerebral.În cele din urmă, aceste modificări sunt cauza perturbațiilor în celulele din cortexul cerebral și, ulterior, - a morții lor.

comei hipoglicemice se caracterizează prin dezvoltarea bruscă pe fondul unei condiții satisfăcătoare. Dezvoltarea comă este precedată de o stare de hipoglicemie ușoară, care poate fi eliminată prin administrarea unei cantități suficiente de carbohidrați. Perioada de hipoglicemie este însoțită de apariția coma. Acestea sunt prezentate o serie de semne, cum ar fi transpirație excesivă, foame, anxietate, anxietate, palpitații, pupile dilatate, și creșterea tensiunii arteriale. Dacă se dezvoltă starea de hipoglicemie, coșmarurile încep să deranjeze în timpul somnului. Destul de des primul care arata semne de neyroglikopenii, care includ comportament inadecvat, dezorientare în spațiu, agresivitate, modificări ale dispoziției, amnezie, amețeli, dureri de cap și tulburări de vedere în formă de vedere dublă, aspectul de „ceață“ și intermitent „zboară“.În absența tratamentului, neuroglicopenia este agravată, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea agitației psihomotorii, a tonusului muscular crescut, a convulsiilor. Această stare continuă pentru o perioadă scurtă de timp și este înlocuită de o comă.Coma hipoglicemică se caracterizează prin următoarele simptome: transpirație crescută, tonus muscular crescut, apariția sindromului convulsivant. Precursorii comă hipoglicemică nu apar în toate cazurile. Dacă coma hipoglicemică durează mult timp, atunci există semne de edem cerebral. De asemenea, apariția respirației superficiale, scăderea presiunii arteriale, scăderea reflexelor sau abandonul total, scăderea palpitațiilor. Rezultatul letal survine ca rezultat al mortii cortexului sau a substantei creierului. Un semn al debutului acestor stări este lipsa răspunsului pupilar la lumină.

Tratamentul trebuie să fie imediat și efectuat în unitatea de terapie intensivă.Lipsa tratamentului în decurs de 2 ore de la debutul comă hipoglicemică agravează semnificativ prognosticul de viață.Prevenirea

de

hipoglicemie În cazul efortului fizic viitoare este necesară pentru a crește cantitatea de carbohidrați în unitățile de pâine 1-2.Aportul acestei cantități de carbohidrați se face înainte și după efort. Dacă aveți de gând să-și exercite mai mult de 2 ore, cantitatea de insulină în acea zi trebuie să fie redusă cu 25-50%.Cantitatea de băuturi spirtoase trebuie limitată la 50-75 g. De asemenea, aderarea la regimul alimentar este importantă pentru prevenirea dezvoltării hipoglicemiei. Pentru a preveni hipoglicemia noaptea, seara trebuie să includeți alimente care conțin proteine.În scopul de a restabili nivelul normal de zahăr din sânge în hipoglicemie ușoară poate lua de zahăr sau de băutură carbogazoasă dulce.

complicații tardive ale diabetului zaharat

Prin complicații tardive ale diabetului zaharat includ distrugerea vaselor de sânge( angiopatie diabetică).Angiopatia diabetică este o leziune vasculară generalizată care se extinde atât la vasele mici, cât și la vasele de calibru mediu și mare. Odată cu înfrângerea vaselor mici, cum ar fi arteriole, venule și capilare, microangiopatia se dezvoltă.Cu leziuni ale vaselor de calibru mediu și mare, se dezvoltă macroangiopatia. Microangiopatiile duc la afectarea rinichilor si a ochilor.În macroangiopatii, vasele inimii, creierului și vaselor mari ale extremităților inferioare sunt afectate. Principalul rol în dezvoltarea angiopatiei diabetice aparține creșterii nivelului de zahăr din sânge.

nefropatie diabetica Nefropatia diabetică

- leziuni renale specifice in diabetul zaharat, ceea ce duce în final la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Semnele inițiale ale nefropatiei diabetice sunt revelate după 5-10 ani de la debutul diabetului zaharat. Această complicație este principala cauză a decesului în diabetul zaharat de tip 1.

insuficienta renala diabetica se caracterizeaza prin mai multe etape: microalbuminuria( excreția urinară de cantități mici de proteine), proteinuria( excreția urinară de cantități mari de proteine), insuficiență renală cronică.Etapele microalbuminuriei și proteinuriei în timpul examinării de rutină nu sunt detectate. Stadiul microalbuminuriei se caracterizează printr-o creștere a eliberării albuminei proteice cu urină într-o cantitate de 30 până la 300 mg pe zi. La analiza generală a urinei, proteina nu este dezvăluită.În acest stadiu nu se manifestă manifestări caracteristice.În unele cazuri, poate să apară o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Stadiul proteinuriei se caracterizează printr-o creștere a eliberării proteinelor în urină cu mai mult de 300 mg pe zi. Dacă proteinuria este mai mare de 3,5 grame pe zi, aceasta indică dezvoltarea unui sindrom nefrotic, care se manifestă prin umflarea feței. Creșterea tensiunii arteriale se dezvoltă la 65-80% dintre indivizi, în timp ce creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice crește. Hipertensiunea arterială cu leziuni renale diabetice este stabilă și lipsa sensibilității la medicamente, menite să reducă tensiunea arterială.Sindromul nefrotic conduce la scăderea cantității de proteine ​​pe unitatea de volum de sânge. Din momentul în care este stabilită proteinuria persistentă, se adaugă toate semnele caracteristice insuficienței renale cronice. Această etapă are un curs progresiv, rata care poate fi diferită.Cel mai puternic factor în progresia insuficienței renale cronice este hipertensiunea arterială( creșterea tensiunii arteriale).În cele mai multe cazuri, în acest stadiu, există diverse procese inflamatorii ale sistemului urinar, cum ar fi pielonefrita și altele.sunt detectate

primele două etape ale nefropatiei diabetice în cazul detectării proteinelor în urină la două sau mai multe sale de cercetare. Etapa insuficiență renală cronică este caracterizată printr-o pierdere masivă de proteine ​​în urină - 3,5 g pe zi, - reducerea cantității de proteină din sânge, creșterea conținutului de colesterol din ser.

Pentru a obține un efect pozitiv, tratamentul ar trebui să înceapă deja în prima etapă a leziunilor renale diabetice. Scopul tratamentului în această etapă este de a normaliza nivelul tensiunii arteriale. Medicamentele de alegere sunt enalaprilul, perindoprilul, lisinoprilul. Pregătirile acestui grup normalizează indicii presiunii arteriale și îmbunătățesc, de asemenea, fluxul sanguin în rinichi.În cazul unui nivel normal al tensiunii arteriale, medicamentele din acest grup ar trebui de asemenea utilizate, dar într-o doză mică.Tratamentul la stadiul proteinuriei trebuie să includă utilizarea preparatelor de insulină( în cazul diabetului zaharat de tip II), dieta cu o cantitate redusă de sare( în cazul hipertensiunii arteriale).Corecția tensiunii arteriale se efectuează de către aceleași medicamente. Nivelul de presiune arterială care trebuie atinsă nu depășește 130/85 mm Hg. Art.În cazul ineficienței enalaprilului și a medicamentelor similare, este necesară utilizarea suplimentară a unor astfel de medicamente, cum ar fi verapamil sau diltiazem.În plus, puteți utiliza atenolol, diuretice( cum ar fi furosemid) și altele. Tratamentul pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice este determinat de stadiul său. Distingeți etapa și terminalul conservator. Principala metodă de tratament într-o etapă conservatoare este să urmați o dietă.În cazul hipertensiunii arteriale, cantitatea de sare de masă este limitată la 3 g pe zi. Cantitatea de carbohidrați ar trebui crescută pentru a acoperi costurile energiei. Dintre medicamentele din acest stadiu, insulina și preparatele din grupul cu enalapril sunt obligatorii.În cazul stadiului terminal al insuficienței renale cronice, tratamentul se efectuează în spitale nefrologice specializate. Metodele de tratament sunt hemodializa cronică sau dializa peritoneală.Dacă există o nevoie și o posibilitate, se efectuează transplantul de rinichi.

Retinopatia diabetică Retinopatia diabetică - înfrângerea capilarelor, arterele si venele de la nivelul retinei.

In diabetul zaharat

observat vasoconstricție, care este însoțită de o scădere a ofertei lor de sange. Există modificări degenerative în vasele de sânge cu formarea de mici proeminențe saculare ale pereților vaselor de sânge. Cu o lipsă prelungită de oxigen, care vine cu sânge la nivelul retinei ochiului, sunt depozitate în el săruri de calciu și lipide. Depunerea lipidelor în retină conduce la formarea de plasturi densi. Ca rezultat al tuturor modificărilor patologice din vasele retinei, se formează infiltraturi și cicatrici. Când procesul este departe, poate să apară detașarea retinei și orbirea. Discontinuitățile vaselor dilatate patologic și ale infarctelor duc la hemoragii în vitrozi.În plus, se poate dezvolta glaucomul.

Pentru detectarea retinopatiei diabetice este necesar să se efectueze o serie de studii, atât obiective cât și instrumentale. Metode de cercetare includ: examen oftalmologic extern, acuitatea vizuală și câmpul vizual, studiile cornee, iris și unghiul camerei anterioare prin intermediul unei lămpi cu fantă.În cazul opacității vitreului și a lentilei, se efectuează ultrasunetele ochiului. Dacă este nevoie, atunci sunt explorate vasele retinei și fundul ocular este fotografiat.

Principiul principal în tratamentul acestei complicații este de a obține compensații pentru procesele metabolice în diabetul zaharat. Pentru a preveni orbirea, se efectuează fotocoagularea cu retină laser. Această tehnică poate fi utilizată în orice etapă a leziunilor diabetice la nivelul ochiului, dar cel mai mare efect este atins atunci când este utilizat în stadiile incipiente. Scopul acestei tehnici este de a opri funcționarea vaselor retiniene nou formate. Dacă este nevoie, este posibilă efectuarea vitrectomiei - îndepărtarea corpului vitros.

diabetică neuropatie diabetică neuropatie

înseamnă de o leziune a sistemului nervos central și periferic la diabet. Punctul-cheie în dezvoltarea acestei complicații este o creștere cronică a nivelului zahărului din sânge. Există trei teorii ale dezvoltării neuropatiei diabetice. Conform primei teorii, ca urmare a nivelului ridicat de zahăr din sânge din interiorul nervului, apare o creștere semnificativă a concentrației de glucoză.Deoarece cantitatea excesivă de glucoză nu este supusă metabolizării complete, aceasta contribuie la formarea sorbitolului. Această substanță este activă osmotic, adică "trage" apă în spatele acesteia. Ca urmare a creșterii concentrației de sorbitol în interiorul nervului, are loc un edem de natură progresivă.REZUMAT a doua teorie este că, ca rezultat al unei leziuni vasculare, inervarea, există livrare de oxigen insuficient pentru ei, care, la rândul său, duce la alterarea metabolismului și apariția microhemoragii. Conform celei de-a treia teorii, proteinele care formează baza oricărui nerv sunt deteriorate.

Manifestarea neuropatiei diabetice depinde de tipul ei.

Neuropatia senzorială prezintă inițial o perturbare a sensibilității la vibrații. Identificarea acestei tulburări este realizată cu ajutorul calibrată diapazon, care este montat pe capul primului os tarsian. Detectarea acestei încălcări se bazează pe experiența umană de vibrare a furculiței de tuning. Cel mai frecvent semn al acestei complicații a diabetului zaharat este apariția amorțelii și "târârea" în extremitățile inferioare. Manifestarea obișnuită a sistemului nervos în diabetul zaharat este un sentiment de raceala la nivelul picioarelor, care sunt calde la atingere. Sensibilitatea neuropatiei se caracterizează prin apariția sindromului de picioare neliniștite. Acest sindrom constă într-o combinație de sensibilitate crescută și apariția unei senzații de "crawl târâtor" pe timp de noapte. Pe măsură ce boala progresează, aceste senzații apar în mâini, precum și în piept și abdomen. Cu o durată prelungită a diabetului există o distrugere a fibrelor nervoase mici de durere, care se manifestă prin întreruperea spontana a durerii la nivelul membrelor. Neuropatia senzitivomotor poate fi asociată cu scăderea sensibilității, care este o manifestare a pierderii sensibilității „ciorap și mănușa“ de tip( de exemplu, scăderea sensibilității în brațele ei, la porțiunea corespunzătoare celei din vestelor de mănuși, iar picioarele -. . Stocking).În plus, pot exista dificultăți în mișcare și coordonarea mișcărilor. Deoarece există o încălcare a sensibilității durerii, oamenii de multe ori nu observa mici prejudiciu picior, care sunt supuse ulterior infecții pulmonare.

cardiovasculare formă( cardiovasculară) neuropatiei se caracterizează prin ritm cardiac rapid( tahicardie) singur, adică. E., fara nici un efort fizic. Progresia bolii duce la înfrângerea sistemului nervos simpatic, care se manifestă printr-o reducere a tahicardie. Toate aceste modificări în regulamentul nervos al activitatii muschiului inimii duce la o încălcare a adaptării la stres fizic.

gastro-intestinale( gastrointestinale) sub formă de neuropatie diabetică este cauzată de tulburări ale regulamentului nervos al tractului gastro-intestinal.pareză Această formă de vătămare manifestat violare trecerea alimentelor prin esofag, inflamația peretelui esofagian rezultat turnarea în cadrul acesteia a conținutului gastric acid( esofagita de reflux) este marcată( activitatea motorie afectată) a stomacului, în care poate să apară ca decelerarea și accelerarea golirii sale. Ca urmare a încălcării funcției motorii a intestinului observat alternativ diaree și constipație.În plus, există o formațiune violare sucuri digestive pancreatice. Destul de des se dezvoltă salivarea și biliare dischinezia, în care tendința a crescut de a forma pietre în canalele biliare. Forma

urogenital este o consecință a procesului de propagare a plexul sacral. Acest deranjat reglarea funcției tractului urogenital. Manifest această formă de lipsă neuropatie diabetică a tonusului de reflux ureterelor și a vezicii urinare reflux( de uretere în vezica urinară sau din vezica la rinichi) sau stagnarea urinei, sensibilitate crescută la infecții ale sistemului urinar.În 50% dintre barbati indicat disfunctie erectila si ejaculare, există, de asemenea, o încălcare a sensibilității durere testiculara. La femei, poate apărea o tulburare de hidratare vaginală.

capacitatea de a recunoaște nivelul de zahăr din sânge afectată.În mod normal, atunci când reducerea are loc de zahăr de urgență hormon glucagonului eliberarea în fluxul sanguin, care stimulează producerea de glucoză în corpul diferitelor substanțe. Versiunea inițială apare ca rezultat al stimulării pancreasului de sistemul nervos. Odată cu dezvoltarea de neuropatie diabetica, ca urmare a tulburărilor funcției sistemului nervos, eliberarea hormonului in sange are loc. Este de remarcat, de asemenea semne de pierdere, care sunt precursori de zahăr din sânge. Toate aceste încălcări conduc la faptul că o persoană își pierde capacitatea de a recunoaște starea de hipoglicemie se apropie.

Neuropatia diabetică este însoțită de violare a funcției elev, ca adaptare manifestat cu deficiențe de vedere, în întuneric. Funcția

defectuoasa a glandelor sudoripare este cauzată de tulburări ale inervației pielii. Deoarece funcția glandelor sudoripare scade, pielea devine uscată - se dezvolta anhidroza. Tratamentul

acestei complicații se realizează în trei etape. Primul pas este de a ajunge la cursul normal al metabolismului in diabetul zaharat.În acest scop, se efectuează un tratament intensiv cu preparate de insulină.A doua etapă a tratamentului este de a stimula recuperarea fibrelor nervoase deteriorate.În acest scop, medicamentele utilizate acid lipoic și vitaminele din grupa B. Sub influența preparatelor acid lipoic recuperat echilibrul energetic în formațiunile nervoase și previne deteriorarea în continuare. Durata tratamentului este de 3-6 luni. A treia etapă este de a efectua un tratament, care vizează eliminarea tuturor evenimentelor adverse, care depind de forma de neuropatie diabetica.

piciorului diabetic sindromul

piciorului diabetic sindrom - o stare patologică a piciorului în diabetul zaharat, care apare în fundalul nervilor periferici, a pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor, și se manifestă prin ulcere acute si cronice, leziuni osteoarticulare și procese necrotice purulente.

trei forme ale sindromului piciorului diabetic: neuropatice, ischemice și mixte( neuroischemică).60-70% din cazurile de sindrom piciorului diabetic este o formă de neuropatice.

Formă neuropată. Inițial, odată cu apariția leziunilor neurologice diabetice, leziunile sunt continuate dincolo de secțiunile nervoase localizate, cu afectarea celor mai lungi nervi. Ca urmare a înfrângerii fibrelor speciale care alcătuiesc aceste nervi dezvolta deficit „nutrienți“ impulsuri către mușchi, tendoane, ligamente, oase și piele, ceea ce duce la epuizarea lor. O consecință a acestui fapt este deformarea piciorului afectat.În acest caz, există o redistribuire a încărcăturii pe picior, care este însoțită de o creștere excesivă a sarcinii pe secțiuni individuale. Astfel de zone pot fi capetele oaselor metatarsale, care se vor manifesta prin îngroșarea pielii în aceste zone. Ca urmare a faptului că aceste zone ale picioarelor prezintă o presiune constantă, țesuturile moi ale acestor zone suferă fuziune inflamatorie. Toate aceste mecanisme conduc eventual la formarea unui defect ulcerativ. Deoarece există o încălcare a funcției glandelor sudoripare, pielea devine uscată și crăpăturile apar ușor pe ea. Ca urmare a unei încălcări a tipului de senzație de durere, o persoană poate să nu observe acest lucru.În viitor, se produce o infecție a leziunilor, ceea ce duce la apariția ulcerelor. Formarea lor este promovată de o imunodeficiență, care apare la agravarea unui diabet. Dezvoltarea formei neuropatice a piciorului diabetic este însoțită de o schimbare a vaselor membrelor. Ca urmare a expansiunii vaselor piciorului, se dezvoltă umflarea și creșterea temperaturii. Datorită încălcării fluxului sanguin în aceste vase, se dezvoltă deficiență de oxigen, care intră în țesuturile piciorului, ceea ce contribuie, de asemenea, la agravarea procesului. Sub influența edemului piciorului, poate exista o creștere a compresiei vaselor arteriale( un simptom al "degetului albastru").

Acest tip de leziune a piciorului în diabet zaharat se caracterizează prin trei tipuri de leziuni. Acestea includ ulcere, leziuni ale oaselor și articulațiilor piciorului și umflături. Ulcerul este cel mai adesea localizat în zona tălpii, precum și în intervalele dintre degete. Cu neuropatie, se pot produce fracturi osoase spontane.În unele cazuri, aceste fracturi sunt nedureroase.În acest caz, piciorul devine umflat, se observă roșeață.Procesele distructive în aparatul osos-ligament pot dura destul de mult timp. Acest lucru este, de obicei, însoțit de formarea unei deformări osoase pronunțate, numită articulația lui Charcot. Edemul dezvoltat ca urmare a dereglării ton în vase mici ale piciorului și în afara ei în porțiunea lichidă a țesutului de sânge. Tratamentul

include mai multe acțiuni: pentru a realiza normalizarea metabolismului în diabetul zaharat, utilizarea antibioticelor, înfășurate tratament, restul și descărcarea piciorului, îndepărtarea porțiunii de îngroșare a pielii și realizarea unei încălțăminte special selectate.

formă ischemică a sindromului piciorului diabetic dezvoltă în încălcarea fluxului de bază la nivelul membrelor care apar în timpul dezvoltării leziunilor aterosclerotice ale arterelor.

Capacele de piele de pe piciorul afectat au o tentă palidă sau cianotică.În cazuri mai rare, ca urmare a extinderii capilarelor de suprafață, pielea dobândește o nuanță roz-roșie. Extinderea acestor vase are loc cu deficitul de oxigen din sânge. Cu forma ischemică a piciorului diabetic, pielea devine rece la atingere. Ulcerele se formează la vârfurile degetelor de la picioare și pe suprafața marginală a călcâiului.În multe cazuri, această formă de complicație a diabetului zaharat se caracterizează prin apariția durerii.

Metodele de cercetare instrumentale sunt utilizate pentru a determina starea fluxului sanguin arterial în vasele membrelor inferioare.În acest scop, metoda Doppler, membrelor inferioare angiografie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, si ecografii ale vaselor de sange.

Ca și în cazul formei neuropatice, este necesară realizarea normalizării proceselor metabolice.Înfrângerea membrelor inferioare cu o formă dată de picior diabetic poate fi de severitate diferită.Metoda obișnuită de tratament, care este preferată în forma ischemică a piciorului diabetic, este o operație pentru a restabili fluxul sanguin normal la nivelul membrelor datorită plasticității vaselor.În cazul în care leziunile necrotice și ulcerative sunt absente, mersul pe jos este recomandat timp de 1-2 ore pe zi, ceea ce contribuie la dezvoltarea fluxului sanguin în membre. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge se recomandă utilizarea aspirinei în 1/4 comprimate pe zi, precum și medicamente speciale care împiedică coagularea sângelui în vase. Dacă există deja trombi, medicamentele utilizate pentru a-și promova topirea.În cazul în care procesul purulent-necrotic cu orice varianta a piciorului diabetic este destul de extins, se decide problema amputării membrelor inferioare.

Principala metodă de prevenire a dezvoltării sindromului piciorului diabetic este tratamentul adecvat al diabetului zaharat și menținerea proceselor metabolice la un nivel optim. Fiecare vizită la medic necesită examinarea membrelor inferioare. Astfel de examinări trebuie efectuate cel puțin o dată la 6 luni. De asemenea, este important să nu uităm de regulile elementare ale îngrijirii piciorului. Este necesar să se mențină curățenia și uscatul picioarelor, să se țină băi calde de picioare, să se aplice o cremă pentru a preveni apariția fisurilor din piele.

Igiena unui pacient diabetic

Igiena joacă un rol foarte important în viața persoanelor cu diabet zaharat. Aceasta include nu numai de igienă personală, locuințe de întreținere de igienă, îmbrăcăminte, produse alimentare, dar, de asemenea, să dezvolte o doză de exercițiu, facilități de terapie fizică, întărire, cu excepția obiceiuri proaste. Exercițiile fizice și procedurile ulterioare de apă( frecare, dărcare, duș sau baie) întăresc bine corpul, sporind rezistența la boli.

Igiena orală.

În diabet zaharat, trebuie să se acorde atenție cavității orale, deoarece, prin aceasta, bolile dinților și gingiilor se dezvoltă mai des și curg mai mult. Un pacient cu diabet zaharat trebuie să viziteze medicul dentist în mod regulat( la fiecare șase luni), să efectueze tratamentul cariilor dentare în timp util și să elimine tartrul.

Îngrijirea picioarelor.

Pericolul leziunilor piciorului la diabet zaharat este foarte mare. Există chiar și conceptul de sindrom al "piciorului diabetic".Atunci când terminațiile nervoase periferice și vasele sunt deteriorate, sensibilitatea și aportul sanguin al diferitelor părți ale membrelor inferioare scade brusc.În aceste cazuri, pantofii obișnuiți pot provoca deformări la picioare, ulcerații și dezvoltarea gangrena diabetică.Deformarea piciorului duce la formarea unor suprafețe de presiune crescută pe suprafața plantei. Ca urmare, apare inflamarea țesuturilor moi ale piciorului, urmată de formarea de ulcere.În plus, orice deteriorare a pielii cu un nivel crescut de glicemie și aport scăzut de sânge duce la infectarea rănilor cu răspândirea infecției la aparatul ligamentos și osteoarticular. Tratamentul piciorului diabetic este un proces complex și de lungă durată.Dar bolile și complicațiile pot fi evitate prin măsuri individuale preventive pentru îngrijirea piciorului.

Controlul picioarelor.

Fiecare pacient cu diabet trebuie să-și examineze bine picioarele în fiecare zi în lumină bună.O atenție deosebită trebuie acordată: modificărilor cutanate în spațiile interdigital. Cu infecții fungice, consultați imediat un dermatolog. Pielea înfundată, crăpăturile, șuvițele pe degete - toate acestea pot provoca dezvoltarea procesului infecțios.

Spălați-vă picioarele dimineața și seara, folosind apă caldă cu o temperatură de 37-38 ° C.

Utilizați un burete moale și un săpun neutru pentru a vă spăla picioarele.

Durata băii de picioare nu depășește 5 minute.

După spălare, ștergeți temeinic picioarele, în special spațiile interdigitale, cu un prosop moale.

Când manipulați picioarele, nu folosiți niciodată obiecte ascuțite( lame, foarfece ascuțite, sculătoare), tencuieli de porumb, unguente. Clătiți pielea cu o piatră ponce.

Pentru tăierea cuielor, utilizați foarfece cu capete rotunjite și tăiați unghiile doar drept.

Selectarea pantofilor.

Dacă alegeți încălțămintea și încălțămintea potrivită, puteți evita dezvoltarea sindromului de "picior diabetic".

În mod normal, pantofii ar trebui să ofere stabilitate( pantofii pe șireturi fixează bine articulațiile piciorului);Un toc larg și mic este un suport fiabil pentru picioare. Pantofii

trebuie să aibă dimensiuni: lățimea pantofului ar trebui să corespundă lățimii piciorului( la nivelul primei articulații a degetului mare).

Partea superioară a pantofului ar trebui să fie confecționată din materiale naturale.

Alegeți pantofii în după-amiaza. Picioarele se umflă, înainte de a pune pantofii, verificați-le cu mâna pentru a exclude neregulile( riduri, cusături brute).

Deformarea sau îndoirea pantofului este un semn al unui mers anormal.În acest caz, este mai bine să consultați un medic.

Dacă te-a rănit un picior, atunci trebuie să faceți următoarele:

dezinfecta rana folosind antiseptice( pentru a evita utilizarea de soluții de colorare: iod, strălucitoare verde, deoarece acestea ascund zona de inflamație);

nu trebuie utilizat cu unguent sau cu tencuială bactericidă fără recomandarea medicului;

, plasați un tampon și bandaj steril uscat pe rană.

În viața de zi cu zi este mai bine să folosiți șosete simple( ciorapi), dimensiunea sau un număr mai mare și cu o mică includere a fibrelor sintetice. Sosetele sau ciorapii trebuie schimbate zilnic. Chiar și acasă nu ar trebui să meargă desculți, este de asemenea nedorit să purtați pantofi cu degetele deschise.

Respectarea ritmului în viața de zi cu zi este un factor important în menținerea sănătății.În primul rând, vorbim despre alternanța muncii și odihnei, starea de veghe și somnul. Printre toate tipurile de odihnă, cel mai important din punct de vedere fiziologic este somnul. Deficiențele sale afectează în mod semnificativ eficacitatea îngrijirii diabetului. Pentru a asigura un somn rapid și somn profund sunt recomandate: •

ultima masa cu cel puțin 2 ore înainte de culcare( excepție este permisă numai pentru pacienții care utilizează insulină și cu acțiune prelungită predispuse la stări hipoglicemice - acești pacienți, este de dorit timp de 30-40 minuteînainte de un vis de a lua o cină suplimentară ușor - fructe, chefir);

• plimbare de seară la jumătate de oră în aer liber;

• dormiți într-un loc bine ventilat;

• în pat ar trebui să ia o poziție confortabilă, familiar, relaxați-vă;

• pentru a vă relaxa în mod corespunzător mușchii, puteți recurge la auto-hipnoză.

Întrebarea cu privire la nevoia de somnifere și sedative este decisă de medic individual.

Psihoterapie

Diabetul zaharat este o boală care însoțește o persoană pentru viață.Această situație la mulți pacienți cauzează adesea depresie, pierderea interesului în lumea din jurul lor. Endocrinolog trebuie întotdeauna efectuate cu pacienții și membrii conversației sale psihoterapeutice de familie, subliniind în același timp că modul adecvat de tratament, iar pacientul poate duce o viață normală, să-și îndeplinească îndatoririle profesionale și nu simt inferioritate lor. Este foarte important să se creeze o situație psihologică favorabilă pentru pacient la locul de muncă, în familie, pentru ai înconjura cu înțelegere, îngrijire. Modul zilnic

.Conformitatea

este deosebit de importantă pentru persoanele care suferă de insulină.Aici trebuie menționat că timpul de administrare a insulinei în legătură cu administrarea de alimente este diferit. Insulina poate fi injectată chiar înainte de mese, cu 10-15 minute înainte de mese etc. Intervalul dintre injectarea insulinei și consumul de alimente nu trebuie să depășească o oră.Timpul administrării insulinei în legătură cu administrarea de alimente este strict individual. Acest lucru este stabilit de către medic. Nu toată lumea din casă, mediul de lucru poate stabili o rutină zilnică aproximativă, aproape de sanatoriu.În ciuda acestui fapt, pacienții cu diabet zaharat trebuie să respecte rutina zilnică, pe baza posibilităților reale. Starea pacientului cu diabet zaharat, sănătate, capacitatea de lucru sunt foarte mari, în funcție de respectarea unui regim care nu trebuie să fie ca o stațiune.

rubrica de tratament balnear, unele persoane cu diabet zaharat in anticiparea unor rezultate bune pentru ceva timp înainte de călătorie și pe drum nu mai respectă modul desemnat, care este dăunător pentru sănătate. Pentru a elimina consecințele, este necesar să petreceți mai mult timp în stațiune pentru a readuce pacientul la o stare normală și pentru a începe un tratament deplin. De asemenea, trebuie subliniat, și pentru pacienții care au un tratament balnear complet, atunci când se permite la sfârșitul sejurului, și, uneori, în drum spre casă pentru a rupe modul atribuit.

tratament balnear succese, la fel ca orice alt tratament, diabetici pot fi rezistente numai atunci când a aderat strict la modul desemnat. La momentul desemnat toate componentele importante ale elementelor sale( produse alimentare, insulină, alternanța regulată de muncă și de odihnă, normele de igienă, gimnastica clase, sport, etc.), dar contribuie la păstrarea sănătății.

pacienți Memo

pentru a menține stare bună de sănătate, să mențină activitatea ridicată a muncii și prevenirea complicațiilor la pacienții cu diabet zaharat în viața de zi cu zi trebuie să respecte un tratament special și un tratament profilactic. Cerințele sale principale sunt după cum urmează:

1. Nutriția alimentară este baza tratamentului pentru toate formele de diabet. Din dieta de zi cu zi ar trebui să elimine de zahăr, produse de patiserie, grișul, cârnați grași, alcool, bere, struguri, sucuri de fructe cu zahăr. Limitați consumul de alimente care conțin carbohidrați( produse de panificație, cartofi și cereale, fructe, soiurile dulci).Dieta trebuie să includă legume, fructe, lapte, brânză de vaci. Este deosebit de important consumul de alimente într-un timp strict definit, în conformitate cu introducerea insulinei.

2. Este necesar un mod clar al zilei. Dimineața, munca( studiul), administrarea insulinei, mâncarea și medicamentele, odihna activă, somnul trebuie să se facă la un moment dat. Nu permiteți suprasolicitarea fizică și psihică.Duminica ar trebui să fie pe deplin utilizată pentru activități în aer liber.

3. Respectați regulile de igienă personală și igienă a casei. Educație fizică, sport( nu tipuri de putere) au un efect benefic asupra metabolismului, crește absorbția glucozei, necesarul de insulină mai mici, face mai ușor pentru boala, creșterea eficienței.

4. Medicamentul prescris trebuie luat la un moment dat.Înlocuirea medicamentului, schimbarea dozei și chiar mai mult, astfel încât să nu poată fi anulată fără cunoștința medicului.

5. Observați puritatea și sterilitatea administrării insulinei. Locurile de injecție ar trebui modificate, astfel încât injecțiile repetate în același loc să nu fie mai des de 1-2 ori pe lună.

La pacienții care primesc insulină, pot apărea afecțiuni hipoglicemice. Primele semne - oboseala, tremuraturi ale mainilor, transpirații, amorțeală a buzelor, limbii, foame, confuzie, până la pierderea conștienței( comă hipoglicemică).Acest lucru este facilitat de ingestia de alimente intempestivă sau insuficientă, introducerea unei doze în exces de insulină, activitatea fizică excesivă, alcool( în special băuturi alcoolice).Pentru a elimina hipoglicemie acută trebuie să mănânce 20 g de glucoză, 200 ml de băuturi care conțin zahăr, 4-5 bucăți de zahăr, bomboane, aveți nevoie pentru a transporta pașaportul cu diabet zaharat.În plus față de zi cu zi de auto-control, dacă nu vă simțiți bine de multe ori masura de zahăr din sânge și urină, urină de cercetare pentru acetonă, continuați tratamentul cu insulină sau comprimate antidiabetice, cereti sfatul medicului. Boala

6. acută infecțioasă, insulină prematură și insuficiente, epuizare mentală și fizică, încălcări grave ale regimului zilei, precum și produse alimentare și alte cauze pot duce la decompensare a diabetului zaharat și comă.

7. Atunci când alegeți o profesie și de a lucra ca persoanele cu diabet zaharat trebuie să ia în considerare constrângerile impuse de caracteristicile bolii, necesitatea de a preveni complicațiile sale. Rudele și prietenii ar trebui să cunoască regulile de îngrijire a hipoglicemiei.

8. Diabetul zaharat compensat nu poate deveni un obstacol în calea căsătoriei și a vieții normale de familie.În scopul depistării și prevenirii precoce a diabetului zaharat este necesar să se examineze periodic( de 1-2 ori pe an) copiii lor.

9. Pentru a preveni complicațiile, prejudiciul cel mai frecvent la ochi, rinichi, ficat, picioare, boli ale sistemului nervos, gingiilor, The saharnymdiabetom pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă, pentru a fi la dispensar. Indicatorii

de compensare diabet zaharat sunt: ​​stare bună de sănătate generală, de economisire invaliditatea, lipsa de sete, uscăciune a gurii, lipsa de semne de deteriorare a ochilor, rinichilor, ficatului, sistemului nervos, picioare, gura, selecție de 1,5-2 litri de urină pe zi și nusau urme de zahăr în el, conținutul de zahăr în sânge la 7.8-8 mmol / l, fără fluctuații bruște ale concentrației sale în timpul zilei.

Un pacient cu diabet trebuie să aibă întotdeauna și să păstreze un "Card de diabet" într-un loc accesibil, care este necesar pentru furnizarea la timp a asistenței medicale de urgență în cazul dezvoltării unei stări comatice( inconștiente).

Dacă simțiți că există o lipsă de materiale adecvate sau o îngrijire medicală specifică pentru controlul eficient al diabetului, contactați asociația locală de diabetici.