Válvula Tricúspide Atrezium
A valva tricúspide de Atrezium é a terceira mais comum entre os defeitos cardíacos congênitos do tipo azul após a tetralogia de Fallot e a transposição dos vasos principais. A freqüência entre todos os vícios varia de 2,6 a 5,3%.A primeira descrição desse defeito refere-se a 1854. A atresia ocorre com a mesma freqüência em crianças de ambos os sexos.
Quando a válvula tricúspide é atresy, não há mensagem entre o átrio direito e o ventrículo direito, a válvula é infectada, substituída por um tecido conjuntivo ou membrana. Neste caso, necessariamente existe uma mensagem interauricular na forma de uma janela oval ou outro defeito. A válvula mitral( a válvula entre o átrio esquerdo e o ventrículo) é normal. O ventrículo direito é sempre diminuído, às vezes tão forte, tantos autores incluem esse defeito cardíaco na "síndrome da hipoplasia do ventrículo direito".As cavidades dos átrios, especialmente a direita, são ampliadas.
Neste vício, o sangue venoso( "gasto") do átrio direito entra através da aurícula auricular no átrio esquerdo, onde mistura com sangue arterial( rico em oxigênio) e passa para o ventrículo esquerdo. O fluxo adicional de sangue é determinado pela presença ou ausência de um defeito do septo interventricular. No primeiro caso, o fluxo sanguíneo é dirigido para a aorta e ventrículo direito, e de lá para a artéria pulmonar. No segundo caso, o sangue é enviado para a aorta, e a partir dele através do ducto arterial aberto na artéria pulmonar.
A maioria dos casos de atresia tricúspide são acompanhados por fluxo pulmonar reduzido, razão pela qual a principal manifestação da doença é a coloração cianótica da pele desde o nascimento. Outros sintomas incluem o sintoma de "óculos de relogio" e "bastões de tambor", ataques de dispneia-cianóticos, agachamento forçado, falta de ar, atraso no desenvolvimento físico. Com um coração alargado, a corcunda do coração se desenvolve cedo. Ao ouvir o coração, o médico revela um ruído característico.
Métodos adicionais de exame de crianças incluem ECG, radiografia de tórax, ultra-som do coração, som das cavidades cardíacas, angiocardiografia.
O prognóstico deste defeito é muito grave, o curso da doença é progressivo. Com a idade, a deficiência de oxigênio no sangue aumenta e os sinais de insuficiência cardíaca pioram.49% das crianças com este defeito morrem nos primeiros 6 meses de vida e apenas 10% vivem mais de 10 anos. A idade ideal das crianças para tratamento cirúrgico é de 5-10 anos.