Anomalias cardíacas

As anomalias da localização do coração podem ser o resultado do desenvolvimento incorreto do próprio coração e ser formadas sob a influência de causas extracardíacas( fora do coração).

Na análise de anormalidades cardíacas, utilizam-se os seguintes termos:

1) "dextrocardia", "espelho dextrocardia" - coração desviado, acompanhado de um arranjo reverso( inversão) de órgãos internos;

2) "dextrose" - um coração de cabeça direita sem inversão de órgãos internos;

3) "dextrastinação cardíaca" - deslocamento do coração direito sob a influência de fatores extracardíacos;

4) "desocupado" - coração esquerdo com inversão de órgãos internos;

5) "versão esquerda" é um coração esquerdo sem localização reversa( inversão) dos órgãos abdominais.

O exame de pessoas com uma posição anormal do coração tem uma série de características. Neste caso, o tipo de posição do coração, a estrutura anatômica dos defeitos, a natureza do movimento do sangue são estabelecidas. A localização dos átrios pode ser julgada a partir da localização dos órgãos internos: o átrio direito está localizado do mesmo lado que o fígado. A posição do átrio direito e dos ventrículos pode ser reconhecida pelos resultados do ECG.Quando a angiocardiografia( um estudo do coração ao introduzir um meio de contraste em suas câmaras e posterior radiografia de tórax) esclarece as características da estrutura interna de cada câmara. A localização do fígado no meio da cavidade abdominal indica um coração indefinidamente formado. A importância crucial no estabelecimento do vício pertence ao cateterismo das cavidades cardíacas e angiocardiografia.

Dextroseia é uma disposição do lado direito do coração na posição normal do fígado. Com este vício, as relações espaciais entre as divisões direita e esquerda são alteradas, mas sua estrutura normal é preservada. Sem os vícios que o acompanham, o prognóstico é favorável. Se houver, então, no lado direito há uma corcunda do coração.

Mesocardia, mesoversão é a posição intermediária do coração na localização normal do átrio e do fígado.É raro( 9% de todas as anomalias da posição do coração), geralmente um achado aleatório, se não combinado com outra doença cardíaca congênita.

Levocardia - casos com disposição do lado esquerdo do coração e do fígado. A freqüência desse defeito é de 0,8% de todos os defeitos cardíacos congênitos. A localização e inter-relação das câmaras do coração, a separação dos principais vasos são normais. Em regra, o vício é combinado com uma anomalia das veias ocas.

A dextrocardia do espelho é um coração direito com fígado esquerdo e átrio direito. Esta localização do coração e dos órgãos abdominais ocorre em 27% dos pacientes com anomalias da posição do coração. A freqüência de defeitos cardíacos congênitos com dextrocardia no espelho é de 6-8%( mais frequentemente é a tetralogia de Fallot, transposição corrigida dos vasos principais, defeito do septo interventricular).

Levocardia - o coração está localizado à esquerda, o fígado é localizado lá.

O coração indefinido( síndrome da heterotaxia visceral) é frequentemente combinado com a ausência do baço. Em todos os casos, há um átrio comum, defeitos das válvulas atrioventriculares, anomalias na formação e arranjo das veias ocas, drenagem anormal das veias pulmonares. O coração é mais frequentemente localizado à direita. O fígado pode estar localizado no meio do tórax, raramente à direita ou à esquerda. Em regra, o coração indefinido é combinado com os vícios combinados, e a maioria das crianças morre no primeiro ano de vida.

Com anomalias da localização do coração, o tratamento cirúrgico é realizado.