Tronco arterial comum
Um tronco arterial comum é um vaso grande que drena do coração através de uma única válvula e fornece circulação coronariana( cardíaca), bem como fluxo sanguíneo para a circulação sanguínea( grande e pequena).Outros nomes: tronco comum, tronco arterial persistente. A primeira descrição deste defeito cardíaco refere-se a 1864, a freqüência de ocorrência do tronco arterial comum é de 2-3% de todos os defeitos cardíacos congênitos.
Nas manifestações emergentes, as crianças com esse defeito se assemelham a pacientes com defeito do septo interventricular: atraso significativo no desenvolvimento físico, pneumonia repetida, etc. O sinal principal é falta de ar com respiração aumentada para 50-100 por minuto. Nos casos de fluxo sanguíneo reduzido através dos pulmões, a falta de ar é muito menos pronunciada. A cianose da pele com tronco arterial comum é diferente: é mínima ou ausente com o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, expressado bruscamente com o preenchimento mínimo de sangue do pequeno círculo de circulação sanguínea. Nos casos recentes, a cianose é acompanhada de deformação das unhas de acordo com o tipo de "relógio de vidro" e dedos como "baquetas".Ao examinar em casos de aumento do tamanho do coração, é dada atenção à formação da corcunda do coração. Ao ouvir o trabalho do coração, os ruídos característicos são revelados.
Métodos adicionais de exame da criança incluem ECG, PCG( gravação gráfica de murmúrios cardíacos), radiografia de tórax, ultra-som do coração. Importância crucial no diagnóstico de tetralogia de Fallot tem cateterismo cardíaco e angiocardiografia.
O curso da mancha é grave desde os primeiros dias de vida devido à insuficiência cardíaca grave e ao excesso de sangue do pequeno círculo de circulação sanguínea. A cianose da pele é determinada pelo grau de deficiência de oxigênio no sangue. A maioria das crianças morreu nos primeiros meses de vida, e apenas 20% sobreviveram ao primeiro ano e 10% sobreviveram até a 2-3ª década.
Os glicósidos cardíacos( digoxina) e os diuréticos dão apenas um ligeiro efeito. Recomenda-se a realização de uma operação para corrigir o defeito. No entanto, a mortalidade por cirurgia em uma idade adiantada excede 70%.A este respeito, alguns clínicos oferecem a realização desta operação somente quando o vício foi uma descoberta acidental na mesa de operação.