Transsexualismo
Transsexualismo é uma doença congênita, na qual há uma consciência persistente de sua pertença ao sexo oposto, apesar do desenvolvimento correto( correspondente ao sexo genético) das glândulas sexuais e características sexuais secundárias.
O transsexualismo das mulheres é distinguido( em que o sexo genético e biológico é feminino e o paciente sente-se no campo masculino) e o transsexualismo masculino( em que o paciente com um conjunto de cromossomos 46, XY e os órgãos sexuais masculinos sente-se uma mulher).
A prevalência do transexualismo varia de 1 a 35 casos por 100 000 habitantes. O transsexualismo masculino, de acordo com a literatura estrangeira, predomina sobre a proporção feminina de 3: 1, mas em nosso país( por razões ainda não claras) existe uma relação diretamente oposta.
O transsexualismo baseia-se em violações grosseiras do desenvolvimento de estruturas cerebrais responsáveis pelo comportamento sexual, que são a base biológica do chamado centro sexual, responsável pela formação de um senso de gênero( autoidentificação sexual).Anteriormente, havia uma opinião de que a base do transexualismo era a formação excessiva de hormônios do sexo oposto e, nesse contexto, tentavam-se mesmo tratar o transsexualismo com hormônios sexuais correspondentes ao sexo genético. No entanto, os exames hormonais demonstraram que o transexualismo não apresenta distúrbios na formação de hormônios sexuais. Até agora, há uma afirmação de que o transsexualismo ocorre ao tentar educar uma criança em outro aspecto, mas também não tem base, porque o comportamento sexual é causado pela diferenciação sexual do cérebro, que ocorre antes do nascimento da criança.
De todos os sinais do transexualismo, os distúrbios comportamentais caracterizados por um sentimento de pertença ao outro sexo estão na vanguarda. Tais violações já podem ser observadas aos 2-3 anos de idade. Tais crianças se chamam nomes do sexo oposto, procuram o direito de vestir roupas sexualmente neutras, mas estabelecem o objetivo de usar o sexo oposto, preferem brinquedos do sexo oposto( máquina de jogar meninas e meninos em bonecas).É interessante que, antes do período de puberdade em grupos infantis, sejam percebidos de acordo com seu comportamento. Por exemplo, uma menina transexual é muitas vezes o "líder" entre meninos, e o garoto transexual é uma "namorada" favorita entre as meninas, que, junto com outras amigas, são confiáveis com todos os segredos.
O período crítico para o transexualismo é o período da puberdade, quando o desenvolvimento das características sexuais secundárias atinge o máximo, a formação do desejo sexual se desenvolve, a sensação de vida em um corpo estrangeiro odioso cresce bruscamente. Extremamente agudo é o desenvolvimento de órgãos genitais e características sexuais secundárias, que atestam pertencer a um corpo "alienígena".Essas crianças começam a odiar o corpo em que estão, hesitam em se despir na presença de estranhos, tentam cuidadosamente esconder os órgãos genitais. Então, as meninas fazem bandagens nas glândulas mamárias, os jovens corrigem o pênis no perineum com bandagens. Muitas vezes, existem casos em que pessoas desesperadas com transsexualismo masculino decidem auto-amputação do pênis ou auto-castração completa.
A formação do desejo sexual corresponde à autoconsciência sexual. Assim, nas mulheres transexuais, a atração sexual é dirigida às mulheres e aos homens transexuais - aos homens. O último na sociedade humana é percebido como uma atração homossexual, mas, de fato, não é, como corresponde, a autoconsciência sexual, é dirigida ao sexo oposto.
Ao examinar pessoas com transexualismo, um conjunto de cromossomos corresponde ao sexo biológico sem alterar o número e a estrutura. O conteúdo dos hormônios permanece dentro dos limites da idade padrão do sexo biológico.
A confirmação do verdadeiro transsexualismo ocorre apenas após um exame psiquiátrico.É necessário distinguir o transsexualismo no tempo de doenças com manifestações semelhantes que podem ser observadas na esquizofrenia, psicoses endógenas, dano cerebral orgânico.Às vezes, para a legalização de sua orientação sexual, os homossexuais exigem tratamento destinado a mudar o sexo. Se a cirurgia é realizada em tais casos, então ocorre desapontamento, porque o homossexual operado não está mais interessado em seus parceiros sexuais.
O tratamento do transsexualismo envolve a alteração do sexo passaporte, correção cirúrgica dos órgãos genitais( plastia do pénis e remoção das glândulas mamárias no caso do transsexualismo feminino, plastico vaginal no caso do transsexualismo masculino) e terapia hormonal. O tratamento hormonal deve ser iniciado pelo menos 6 meses antes da correção cirúrgica dos órgãos genitais. Com o transsexualismo masculino, a terapia hormonal é realizada em duas etapas. Na primeira etapa( antes da operação), o tratamento tem como objetivo suprimir as características sexuais secundárias masculinas e desenvolver o organismo de acordo com o tipo feminino.É utilizada terapia combinada com estrogênio( hormônios sexuais femininos) e drogas antiandrogênicas. O segundo estágio é remover as glândulas sexuais masculinas após a correção cirúrgica dos órgãos genitais externos. A terapia hormonal nesta fase, além de manter características sexuais secundárias, visa prevenir o desenvolvimento da síndrome pós-AVC e é de natureza substitutiva. As preparações de hormonas sexuais femininas são selecionadas individualmente. O tratamento do transsexualismo feminino inclui a mudança do sexo passaporte, a correção cirúrgica dos órgãos genitais( plastia do pénis), que é realizada em vários estágios, a remoção das glândulas mamárias e a terapia hormonal. A terapia hormonal é realizada com drogas de hormônios sexuais masculinos - andrógenos. Antes da correção cirúrgica de órgãos genitais externos, incluindo remoção dos ovários e amputação do útero, o critério para a terapia hormonal efetiva é a cessação completa da menstruação.