Hipotiroidismo congênito

O hipotiroidismo é uma doença resultante da escassez prolongada, persistente de hormonas da tiróide ou diminuindo o seu efeito biológico sobre o nível de tecidos do corpo humano. Hipotiroidismo congênito é uma das doenças de tireóide mais comuns em crianças. No coração do desenvolvimento desta doença é uma deficiência de hormônios tireoidianos, que pode ser completa ou parcial. Na maioria dos casos, crianças com esta doença sofrem em termos de desenvolvimento mental até a aparição do cretinismo. O desenvolvimento mental normal é observado apenas se o hipotireoidismo for reconhecido imediatamente e a terapia de reposição do hormônio da tireóide( hormônios tireoidianos) for prescrita nos primeiros 30 dias após o nascimento da criança. Em 85-90% de todos os casos de hipotireoidismo congênito se desenvolvem como resultado da deficiência de iodo ou com desenvolvimento anormal da glândula tireoidea durante o período intra-uterino. Neste caso mais frequentemente citados ausência congénita da próstata( aplasia), seu subdesenvolvimento( hipoplasia), ou pode ser localizado num lugar não característico( dystopia).Os restantes 5-10% dos casos de hipotireoidismo congênito é o resultado de uma violação da formação de hormônios da tireóide, começando deficiência. de de iodo no corpo da criança e terminando com o curso errado de todos os processos químicos de formação de hormônios da tireóide. O hipotiroidismo congênito é transmitido de acordo com o tipo de herança autossômica recessiva e é freqüentemente acompanhado de um aumento no tamanho da glândula tireoidea. Uma forma extremamente rara da doença em consideração é a síndrome de resistência dos tecidos do corpo à ação dos hormônios tireoidianos. Simultaneamente, o conteúdo de hormônios tireoidianos no soro sanguíneo da criança permanece dentro do limite de idade. O chamado hipotireoidismo transitório( temporário) dos recém-nascidos é considerado separadamente. Esta condição ocorre, por exemplo, como resultado de uma mulher durante a gravidez, drogas tireostáticas, como propicil e tiamazol. Além disso, o hipotireoidismo transitório em recém-nascidos pode ser causado pela influência de anticorpos maternos na glândula tireoide de uma criança. Após o nascimento, após um certo período de tempo, os anticorpos maternos desaparecem do sangue da criança e todas as manifestações da doença passam. Na maioria dos casos, o hipotireoidismo transitório se desenvolve em neonatos prematuros e imaturos, a maioria dos casos dessa doença ocorre em áreas com grande deficiência de iodo.

Um grande número de sinais característicos de hipotireoidismo congênito são distinguidos. No entanto, eles nem sempre são observados em uma criança na primeira semana de vida. Como regra geral, crianças com hipotireoidismo congênito nascem com um período de gestação de mais de 40 semanas, e no nascimento têm um grande peso corporal. Ele também é caracterizada pelo aparecimento de crianças com esta doença: o rosto, lábios e pálpebras inchadas, sua boca constantemente semi-aberto, como os tamanhos de linguagem são aumentadas, é largo e "espalhar-águia", acima da clavícula, e no dorso das mãos e dos pés colocados inchaço limitado que temtipo de "almofadas" densas. Ao nascer, apesar do fato de a gravidez estar cheia, a criança tem todos ou a maioria dos sinais de imaturidade. Estas características incluem o seguinte: sobre a pele da criança são pêlos velo, placa ungueal não é falange completamente fechada, lábios meninas não cobrem pequeno, etc. Se uma criança chorando e gritando pode-se notar uma voz rouca baixo. ..A partida do mecônio ocorre muito mais tarde em comparação com crianças saudáveis, da mesma forma que a queda do remanescente umbilical. A ferida umbilical resultante cura também o tempo suficiente. A icterícia fisiológica, que se desenvolve em todas as crianças, com hipotireoidismo congênito leva um caráter prolongado. Sinais de hipotireoidismo congênito 3-4 meses de vida são: falta de apetite, a criança acrescenta um pouco de peso quando comparado com a norma, há uma tendência à constipação, distensão abdominal freqüente, a pele do bebê é seca, pálida e aparece peeling, mãos e pés estão frios ao toque,o cabelo é quebradiço, seco, aborrecido, o tônus ​​muscular é reduzido.

Quando a idade da criança atinge 5-6 meses, um atraso no desenvolvimento psicomotor e físico se torna notável.

Para a detecção precoce do hipotireoidismo congênito, as crianças tomam sangue e determinam o nível de hormônios nele. O sangue é retirado do calcanhar da criança não antes do quinto dia de vida. No caso de um estudo sobre hormônios tireoidianos se realizar antes do tempo especificado, existe a possibilidade de obter resultados falsos positivos. No sangue, são determinados os hormônios da glândula tireoidea e o hormônio pituitário que afetam a glândula tireoidea, aumentando a produção de seus hormônios. Este hormônio da glândula pituitária é chamado de tirotropic e é designado como TTG.No caso do nascimento de um bebê prematuro, um estudo de seu sangue nos hormônios tireoidianos é realizado no 7-14º dia de vida. Este estudo é realizado utilizando formas especiais de papel de filtro. Se um hipotireoidismo congênito for detectado na criança, o tratamento necessário é imediatamente administrado. Depois que a criança é alta do hospital de maternidade, é necessário realizar um estudo de controle repetido de hormônios sanguíneos na policlínica das crianças. Tal estudo é realizado duas semanas depois, e depois 1 a 1,5 meses após o início do tratamento adequado. Essa definição múltipla de hormônios tireoidianos permite distinguir o hipotireoidismo congênito verdadeiro do hipotireoidismo congênito temporário. No caso de confirmação do diagnóstico de hipotireoidismo congênito, a criança, ao atingir a idade de um ano, deve refinar esse diagnóstico. Para este fim, eles cancelam as preparações hormonais que recebem durante duas semanas, e depois determinam os níveis de hormônios no sangue. No caso de obter parâmetros normais, os medicamentos hormonais não são mais prescritos. Tratamento

. O tratamento do hipotireoidismo congênito é a administração de hormônios tireoidianos. Essas drogas incluem L-tiroxina. A dose do medicamento é selecionada individualmente pelo médico assistente.