Niezbędne drżenie

Essential tremor to choroba przenoszona przez autosomalny dominujący typ dziedziczenia, którego głównym symptomem jest drżenie. Częstość występowania drżenia samoistnego w populacji wynosi 4-55 przypadków na 1000 mieszkańców w ciągu 40 lat.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w wieku 30-60 lat. W wielu rodzinach choroba rozwija się w tym samym wieku. Często zdarza się jednak, że jitter pojawia się wcześniej w kolejnych pokoleniach. Jeśli chodzi o jitter, lekarz jest zwykle traktowany tylko w przypadkach, gdy przeszkadza w pracy lub staje się zauważalny dla osób postronnych. Początkowo drżenie jest słabe, niestabilne, objawia się podczas zaburzeń i stresu fizycznego, a następnie powoli i stopniowo przez kilka lat zwiększa intensywność i staje się mniej więcej stabilne w przyszłości. Można zaobserwować okresy względnej remisji, ale całkowite potrząsanie nigdy nie znika. Rytm drgań jest zmienny, częściej w zakresie 7-10 oscylacji na sekundę.Drżenie wyraża się utrzymaniem postawy( drżenie posturalne) i utrzymuje się, ale nie zwiększa się wraz z ruchami. Najczęściej jest zlokalizowana w palcach rąk i od rodzaju zgięcia-extension, a także w mięśniach szyi, która objawia się wychylenie ruchy głową iz powrotem( potrząsając homologacji „tak”).W miarę postępu choroby mogą być zaangażowane mięśnie mimiczne, strun głosowych, żuchwa, język i( bardzo rzadko) kończyny dolne. Drżenie znika we śnie, zmniejsza się wraz z rozproszeniem uwagi, spożyciem alkoholu, co jest uważane za charakterystyczny objaw istotnego drżenia. Część osób może ujawnić niewymienione oznaki zajętości móżdżku i wzrost napięcia mięśni kończyn. Objawy uszkodzenia móżdżku to brak koordynacji, zmniejszenie napięcia mięśniowego, zaburzenia regularnej naprzemiennie ruchów przeciwnych, nadmierne i nieproporcjonalne ruchy promahivanie próbując dotknąć palcem do czubka nosa z zamkniętymi oczami.

rozpoznanie drżenia samoistnego, nie ma wątpliwości, w przypadku obecności osoby następującym charakterystycznych cech:

1) autosomalnie dominująco dziedziczenia choroby;

2) pojawienie się pierwszych objawów choroby w wieku 30-60 lat;

3) drżenie postawy zatrzymane podczas ruchów;

4) brak innych oznak uszkodzenia układu nerwowego;

5) brak zmian strukturalnych w tkance mózgowej podczas obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego;

6) pozytywne wyniki w testach DNA.Leczenie

. Do leczenia drżeniem następujących leków: propranolol( w dawce 120 mg / dzień), klonazepam( Antelepsin), klonidyna( klonidyny w dawce 0,1-0,9 mg dziennie) lub akineton tsiklodol, witamina B6, środki nootropowe( piracetam, encefabol), środki uspokajające( kojące).W każdym razie leczenie to jest wyznaczane tylko przez neurologa po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań.Jeśli leczenie jest nieskuteczne w przypadku ciężkiego drżenia, czasami wykonuje się zabieg chirurgiczny. Jednak taka operacja jest niezwykle trudna, ponieważ wpływa na strukturę mózgu. Pod tym względem takie leczenie jest możliwe tylko w wysoce wyspecjalizowanych i wyposażonych w najnowsze technologie ośrodków medycznych.