Wrodzone torbiele i przetoki szyi

Te wrodzone wady rozwojowe mogą być zlokalizowane w środkowej lub bocznej części, to znaczy są przyśrodkowe i boczne.

Jeśli prześledzisz genetyczny rodowód u dzieci z wrodzonymi torbielami i przetoką szyi , wielu z nich może zidentyfikować dziedziczną naturę takiej patologii. Najczęściej dziedziczenie odbywa się na zasadzie recesywnej. Pomimo tego, że patologię taką uważa się za wrodzoną, jej pierwsze objawy odnotowano w wieku jednego roku, 5-7 lat, a także po siedmiu latach. Tylko sporadycznie gęsta formacja w pobliżu kości gnykowej jest wykrywana we wcześniejszym wieku. Wydaje się, że jest to spowodowane głębokim położeniem torbieli i niewystarczająco kompletnym tworzeniem narządów szyi.

Pojawienie się torbieli szyi, zwykle poprzedzone chorobami zapalnymi górnych dróg oddechowych lub jamy ustnej, infekcja. Czasami występują zmiany zapalne w postaci wzrostu powstawania torbieli, bolesne przy dotykaniu. Mediana cyst i przetoka szyi znajdują się poniżej kości gnykowej wzdłuż linii środkowej szyi. Torbiel ma zwykle gęstą sprężystą konsystencję, jest łatwy do przesuwania, jest przylutowany do korpusu kości gnykowej, co powoduje jego przemieszczenie w górę podczas połknięcia. Gdy wielkość torbieli jest duża, występuje w niej fluktuacja cieczy.

Boczna torbiel szyi znajduje się na przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowego. Przednią krawędź tego mięśnia można wyraźnie zobaczyć, obracając głowę w bok. Na przykład, jeśli przekręcisz głowę w prawo, mięsień mostkowo-obojczykowo-sieczny będzie widoczny po lewej stronie i na odwrót. Czasem łączy się z innymi wrodzonymi anomaliami: przetokami przyusznymi, niedorozwojem małżowiny usznej, deformacją zewnętrznego nosa. Przetoka może swobodnie otwierać się na powierzchni szyi. Jeśli torbiel zostanie otwarta na etapie zapalenia, w tym miejscu powstaje stabilna przetoka, przez którą śluzowo-ropne wydzielina jest trwale uwalniana na powierzchnię skóry, dzięki czemu utrzymuje się podrażnienie wokół przetoki.

Leczenie operacyjne wykonuje się w "zimnym" okresie, kiedy nie ma zaczerwienienia skóry nad torbielami i bólem. Ze wszystkich istniejących metod leczenia przetok i torbieli narządów L0P i szyi najbardziej racjonalna jest chirurgia. Jednakże, pomimo różnorodności proponowanych metod, częstość nawrotów torbieli i przetok pozostaje dość wysoka - od 33 do 66%.Przed zabiegiem wyznaczyć seduxen w nocy i rano( 1,5 godziny przed operacją) i 30 minut przed podaniem 0,1% roztworu atropiny. Takie działania łagodzą napięcie emocjonalne u dzieci, pozwalając chirurgowi pracować w zrelaksowanym otoczeniu. Najczęściej operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Mediana torbieli szyi ma cienkie ściany, które łatwo pękają podczas operacji, zawiera lepką śluzową tajemnicę, a nawet włosy.

Mediana i boczne przetoki szyi są częściej konsekwencją przełomu gnijących cyst i rzadko występują jako niezależna wada rozwojowa. Są one zdefiniowane jako pasmo na powierzchni szyi. Zewnętrzny otwór przetoki wygląda jak mała szczelina, z której wydzielana jest mukoprzepuszczalna zawartość.Przetoki mogą być kompletne( z zewnętrznymi i wewnętrznymi otworami) i niepełne( mają tylko zewnętrzny otwór).Przetoka może zostać otwarta w gardle.

Dodatkowymi metodami badania dziecka, które niezawodnie wskazują na tę wadę rozwojową, są dźwięki przebiegu przetokowego, wprowadzenie środka kontrastowego z późniejszym badaniem rentgenowskim.

Leczenie przetoki szyi odbywa się tylko chirurgicznie.