Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób tarczycy. Wśród ludności różnych krajów autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje u 0,1 - 1,2%( u dzieci) - 6-11%( u kobiet w wieku powyżej 60 lat) przypadków. W tym samym czasie przeciwciał przeciwko tarczycy krążących we krwi może być wykrywane u 10-15% osobników zdrowych. Stosunek cierpi mężczyzna stosunek żeńskiej 1: 4 1: 10. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest najczęstszych chorób autoimmunologicznych. Po raz pierwszy choroba została opisana przez Hashimoto w 1912. Istnieją dwa główne rodzaje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy : przerosłe( Hashimoto) i zanikowe( obrzęk śluzowaty pierwotny).choroby

powstaje na tle genetycznie uwarunkowanych defektem układu immunologicznego. W rezultacie, defekt komórek krwi w celu wytworzenia przeciwciał własnego tarczycy, pod wpływem których komórki są niszczone.

autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dąży się objawiać w postaci form rodziny. Obserwacja dwujajowych wskazuje na równoczesne wystąpienie choroby mają w 3-9% przypadków, podczas gdy w bliźniąt bliźniąt - w 30-60% przypadków. Ten ostatni fakt przemawia na korzyść obecności wady genetyczne, które prowadzi do rozwoju choroby autoimmunologicznej tarczycy. Ponadto, w tej samej rodziny obserwowano kombinacji choroby z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak niedokrwistości złośliwej, autoimmunologicznej podstawowej gipokortitsizm, przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby, cukrzycy niezależnej od insuliny, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, bielactwo, łysienie łysienie, zespół Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów i innych. Istnieją przypadki, gdy jedno z bliźniąt cierpi z rozlanym wolem toksycznym, a drugi - Hashimoto. Rodzin osób cierpiących na dyfuzję toksyczne wole, istnieje duża liczba krewnych z chorobą Hashimoto. W 50% przypadków u krewnych osób z autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, podczas badania wykazały, przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy krążących we krwi.

trakcie rozwoju procesu autoimmunologicznego u pacjentów z autoimmunologiczną funkcji tarczycy tarczycy ulega licznym zmianom praktycznie obowiązkowego wyniku w niedoczynności tarczycy, t. E. Stanem, który rozwija się w czasie długotrwałej uporczywej niedoborem hormonów tarczycy. Wśród osób z autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w większości są te, w których wystąpiła choroba, w formie łagodnej lub nawet bez żadnych szczególnych objawów niedoczynności tarczycy. Niektóre z osób z autoimmunologicznego zapalenia tarczycy na początku choroby, nie może być nadczynność tarczycy( choroba z nadmiarem organizmu hormonów tarczycy).Opracowanie takiego stanu związanego z procesem rozkładu tkanek na skutek ekspozycji tarczycy przeciwciał i krew dostaje się do dużej liczby uprzednio syntetyzowanych hormonu. Inną możliwą przyczyną czasowego tarczycy( hashitoksikoz) może być obecność przeciwciał, które stymulują powstawanie hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy spowodowane autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest powszechnie uważany za stan nieodwracalny, ale istnieje kilka doniesień, że nawet przy długim istniejących niedoczynności tarczycy, tarczycy mogą być znormalizowane spontanicznie. W niektórych przypadkach rozwija się nawet stan zwiększonej produkcji hormonów tarczycy. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest łagodną chorobą tarczycy. Przekształcenie go w patologii nowotworowej jest mało prawdopodobne, z wyjątkiem bardzo rzadkich chłoniaka tarczycy. Ponadto, u pacjentów z autoimmunologiczną tarczycy występuje część środowiska raka tarczycy, komórek krwi, ma działanie ochronne, zmniejszenie występowania przerzutów.

W większości przypadków, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy raz pierwszy pojawia się między 30 a 60 lat. Przebieg choroby jest długi i na samym początku - bezobjawowy. Hashitoksikoz( tarczycy pacjentów z autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), może być trudna do odróżnienia od rozproszonego toksycznych wola, ponieważ w rzeczywistości, w drugim przypadku można określić powiększenie tarczycy, i ten sam typ zmian wykrytych za pomocą ultradźwięków. W takim przypadku pomocne może się okazać badanie niektórych przeciwciał.Ponadto, długotrwałe więcej niż sześć miesięcy, nadczynność dowodów na rzecz rozproszonego toksycznych wola. W hipertroficznej postaci choroby na szyi określany jest struma. W przypadku tworzenia grubszym guzki staje się konieczne, aby wykluczyć ich transformacji złośliwej, które mogą wystąpić u pacjentów z autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. W niektórych przypadkach z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy może wystąpić uszkodzenie narządu wzroku.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest chorobą rozpoznawaną tylko wtedy, gdy występują charakterystyczne objawy i wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.Żadna z metod, nawet najbardziej informacyjna, sama w sobie nie umożliwia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej charakterystycznych objawów i laboratoryjno-instrumentalnych objawów choroby, tym bardziej prawdopodobne jest występowanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Osoby z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy zwykle mają podwyższony poziom przeciwciał przeciwko hormonom tarczycy. Obecność dużej liczby przeciwciał we krwi jest poważnym objawem albo wysokiego ryzyka rozwoju choroby autoimmunologicznej tarczycy. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu przeciwciał przeciwko hormonom grasicy występuje u około 20% zdrowych osób i nie ma określonej wartości. Zatem rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tylko na podstawie wykrycia niewielkiego wzrostu poziomu przeciwciał jest błędem.

Biopsja punkcji może być również stosowana do identyfikacji autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jak również chorób o podobnych objawach. Najbardziej typowym wskazaniem do tego typu badań jest połączenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z tworzeniem guzków w tarczycy w celu wykluczenia patologii onkologicznej. Jednocześnie, przy identyfikacji typowych danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które wyraźnie wskazują na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, nie ma potrzeby wykonywania biopsji igłowej tarczycy.

Nawet jeśli niedoczynność tarczycy z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy występuje bez ciężkich objawów, w każdym przypadku prowadzi to do aktywacji nadnerczy. Jednocześnie od czasu do czasu ich hormony są uwalniane do krwi, czemu towarzyszy pojawianie się okresowych ataków serca, pocenie się, drżenie rąk, uczucie strachu. Połączenie takich objawów w tej chorobie jest często określane jako "ataki paniki".Często wspomnienie takich objawów sprawia, że ​​lekarze szukają takiej choroby, jak tyreotoksykoza. W przypadku niedoczynności tarczycy obserwuje się umiarkowany spadek poziomu prolaktyny( żeńskiego hormonu płciowego), co często prowadzi do tworzenia policystycznych jajników. Leczenie

. W zdecydowanej większości przypadków z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy wykonuje się leczenie zachowawcze. W fazie tyreotoksycznej autoimmunologicznego zapalenia tarczycy należy teoretycznie ograniczyć się jedynie do wykorzystania funduszy, które przyczyniają się do zaniku wszystkich objawów choroby( czynników objawowych).W przyszłości konieczne jest włączenie do leczenia hormonów tarczycy( leczenie substytucyjne).W praktyce tyreotoksyczna faza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zwykle uważana za przejaw woli rozlanej toksyny, w związku z czym zaleca się inną terapię.

W większości przypadków leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zachowawcze, ale zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest przeprowadzenie operacji. Wskazania do leczenia chirurgicznego pacjentów przerostowej postaci autoimmunologiczne zapalenie tarczycy są kombinacją autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z procesów nowotworowych w tarczycy, jak również duży rozmiar wola objawy kompresji sąsiadujących narządów. Patogenezę choroby najbardziej

tarczycy( choroba Gravesa-Basedowa, wole guzkowe, niedoczynności tarczycy, etc.) mają kluczowe znaczenie dla procesów autoimmunologicznych, jednak ich rozpoznanie wymaga określenia przeciwciał anty-tarczycy. Obecnie diagnoza używa definicji:

• auto-przeciwciał tarczycy;
• AT do tyreoglobuliny;
• autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy.