Objawy Celiakii

Celiakia jest zespołem charakteryzującym się zaburzeniem wchłaniania jelitowego.

celiakii - wrodzona choroba przewodu pokarmowego, co opiera się na tolerancji na białko glutenu. Takie białko występuje w zbożach( owies, pszenica, jęczmień, żyto).

raz pierwszy zespół wydzielono angielski lekarz S. Gee w roku 1888. Po raz pierwszy zidentyfikowano u dzieci cierpiących na choroby jelit, zespół charakteryzuje się zahamowaniem wzrostu, biegunki i niedożywienia. Wierzył, że w takich przypadkach wpływ na jelita, a zatem nie była nazwa trzewnej uczucia - celiakię .W 1908 roku opisano podobne choroby zwane infantylizm jelit, 1909 - ciężką przewlekłą niewydolność pokarmowego. Tylko w roku 1950, holenderski pediatra W. Dicke raz pierwszy jako ważną przyczyną przewlekłej choroby jelit u dzieci został opisany przez niezdolność do trawienia, który w niektórych zbóż( pszenica, żyto, jęczmień, owies) glutenu. Przyczyny

choroby

Obecnie przyczyny choroby nie zostały ustalone, uważa się, że jest autoimmunologiczną w przyrodzie.

Patologia przebiega w rodzinach przekazywany jest sposób autosomalny recesywny z niekompletnym penetracji nienormalnego genu. Około 80% pacjentów jest nosicielami antygenu HLA-B8.Względne ryzyko celiakii u osób HLA-B8 jest 8-9 razy większe niż u tych, którzy nie mają tego antygenu. Jednak nie oznacza to, że antygen B8 bezpośrednio przyczynia się do choroby.

Niezależnie od mechanizmu, powodując początkowego uszkodzenia śluzówki, na tyle długotrwałe stosowanie produktów zawierających gluten, rozwoju charakterystycznej zmiany jelita czczego( zanikowe eyunit).Polega na skróceniu i całkowitym zniknięciu kosmków z uszkodzeniem komórek powierzchniowych. Gwałtowne zmniejszenie powierzchni właściwej ssania, zmniejszenie aktywności enzymów prowadzących trawienie membranowy gromadzenie produktów niecałkowitego trawienia składników pokarmowych z intracolonic rozwoju flory bakteryjnej prowadzi do zmian w kwasowości bolus żywności w kwasowym strony, przerwanie transportu wody, elektrolitów i białka oraz zwiększenie ich usuwanie z krwikanał.Niedostateczne przyjmowanie żywności kwasów tłuszczowych i kwasów żółciowych może prowadzić do zwiększenia wydzielania soków jelitowych, motoryki jelit, co prowadzi do znacznego zwiększenia objętości kału( polifekalii).Zaburzenia wchłaniania i utrata białka, tłuszcze, elektrolity, minerały i witaminy przyczyniają się do powstawania dystrofii, niedokrwistość, krzywica polyhypovitaminosis państwowej. Objawy choroby

pierwszych objawów choroby są rejestrowane po odstawieniu zawierające zboża. Dziecko ma szybki, cienki, spieniony stolec, który ma ostry zapach. Dziecko staje się cienkie, staje się zwiotczałe i blade. Jego brzuch rośnie. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi i enzymami nie ma pozytywnego wpływu.

choroba rozwija się stopniowo, po wprowadzeniu do diety produkty glyutensoderzhaschih dziecka( semoliny, chleb, odżywki dla niemowląt zawierającej pszenicy, owsa, jęczmienia, mąka żytnia).Pierwsze objawy choroby - zmiany nastroju dziecka, letarg, utrata apetytu i przyrost masy ciała, występowanie płynnych stolców ze wzrostem ilości odchodów z ich stałą częstotliwością.W tym czasie około połowa dzieci zdiagnozowano infekcje jelitowe, zwykle nie potwierdzone przez bakteriologiczną analizę kału. W związku z tym, że dziecko ponownie wybrany masywne kursy antybiotykoterapii, przyczyniając się do rozwoju i pogłębienia dysbioza jelit. W 1,5-3 miesięcy po rozpoczęciu produktów użycie glyutensoderzhaschih u większości pacjentów rozwija główne objawy celiakii - wyniszczenie, duży rozmiar brzucha i obfite, zamazkoobrazny z połyskiem ofensywnych tłuste stolce, których waga w ciągu dnia może osiągnąć 1 - 1,5 kg. Starczy niezadowolony wyraz twarzy, cienkie kończyny, w połączeniu z gwałtownym wzrostem w żołądku daje chorym dzieciom charakterystyczny rodzaj „pająka”.Inne objawy choroby trzewnej może być uważany za wynik niewystarczającego wchłaniania w jelitach, zakres objawów klinicznych choroby trzewnej jest bardzo szeroki.

najbardziej uporczywe objawy choroby są opóźniony wzrost i przyrost masy ciała, osłabienie mięśni, opóźnia szybkość psychomotoryczne i rozwoju mowy, biegunka, wymioty, utrata apetytu, niestabilność zdrowia, bóle brzucha, wypadaniem odbytnicy, osteoporozy ze spontanicznych złamań kości,później ząbkowania podatne na próchnicę, bladość i suchość skóry i błon śluzowych, zjawiska gipopolivitaminoza( nierównomiernego zabarwienia skóry, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, wybielanianamagnesowania i łamliwe włosy, siniaki), obrzęk, zmiany zwyrodnieniowe narządów wewnętrznych. W trakcie choroby przydzielone 3 fazę rozwoju utajonego:( ukryty), faza jasne objawów klinicznych( ostre, wysokość fazę), i fazę przewlekłą.Pierwszymi oznakami zbliżającej się poprawy są: zmniejszenie ilości odchodów, zaprzestanie biegunki. Dość szybko wzrasta masa ciała stopniowo znikają objawy neuropatii, objawy niedoborów witaminowych, niedokrwistość, osteoporoza powoli eliminowane.

choroba diagnoza choroby

diagnozuje się na podstawie danych dotyczących inspekcji, historia choroby, charakterystyczny wygląd pacjenta. Stan dziecka znacznie się poprawia na tle diety bezglutenowej. W niektórych przypadkach celiakię potwierdza biopsja błony śluzowej jelita cienkiego.

Celiakia charakteryzuje się różnym stopniem anemii ze zmianą kształtu i wielkości krwinek czerwonych. U niektórych pacjentów, zmniejszenie liczby płytek krwi, przyspieszenie ESR, liczba białych krwinek może zarówno wzrastać, jak i maleć.Zmiany w moczu charakteryzuje większość dzieci w dużej ilości soli( szczawianu), zwiększone wydzielanie białka i węglowodanów. Niektóre dzieci w ostrej fazie choroby trzewnej obserwuje się zwiększony pobór cieczy w połączeniu ze zwiększeniem produkcji moczu( zespół nadmierne pragnienie - wielomocz) o niskim ciężarze właściwym moczu - 1000-1004.W badaniu stolca stwierdza się dużą ilość tłuszczu. W większości przypadków ujawnia się dysbioza jelit jednego stopnia lub innego. Analiza wyników biochemicznych testach krwi wskazuje, że najbardziej trwałe i istotne zmiany w metabolizmie białek, zmiany w metabolizmie lipidów prowadzą do niskich poziomów cholesterolu całkowitego lipidów. Zmiany rentgenowskie w tkance kostnej to obecność ogólnej osteoporozy od umiarkowanej do ciężkiej i możliwa jest deformacja kości. Wiek kostny nie odpowiada wiekowi paszportowemu - pierwszy zawsze pozostaje w tyle od 0,5 do 2 lat. Podczas badania przepuszczający promieniowania rentgenowskiego wykazała, zaburzenia przewodu środka błony śluzowej dróg oddechowych w jelicie cienkim, wygląd i nagromadzenie poziomu cieczy w pętli jelitowej po podaniu ze środkiem kontrastowym lub roztworu gliadyny mąki pszennej, zaburzeń ruchliwości różnych służb jelita cienkiego i grubego, rozszerzenie okrężnicy średnicy. Endoskopowe zmiany

w celiakii scharakteryzowane jako zanikowego eyunit( zapalenie jelita cienkiego w celu zmniejszenia liczby i rozmiaru kosmków jelitowych, które są bezpośrednio zaangażowane w trawienie pokarmu) czcze ma charakterystyczny postaci „rury” z powodu nieobecności fałdy, aktywność ruchową, bladoszaro-kolorowy śluz z powodu pęcznienia, obecność cienkiej warstwy białej powłoki( znak mrozu).Należy zauważyć, że więcej niż połowa pacjentów z celiakią wykrycia związanego( dodatkowe) niedobór disacharydazy. Wyznaczenie agliadinovoy diety nie tylko przyczynia się do przywrócenia śluzówki jelita małej konstrukcji, lecz również zwiększenie aktywności enzymów trawiennych, których nie obserwuje się w przypadku pierwotnej niewydolności disacharydazy. Leczenie choroby

dziecko jest przypisane do diety bezglutenowej( wykluczony chleb, bułki, ciasta, ciastka, makarony, wędliny).Od leków są przepisane witaminy i pierwiastki śladowe.

wyjątkiem diety bezglutenowej prowadzi do zaniku wszystkich objawów choroby, ale ponowne zastosowanie glutenu z kolei powoduje zaburzenia w błonie śluzowej jelita małego struktury. Dlatego rozpoznanie celiakii powinno być potwierdzone wynikami co najmniej 3 biopsji, co jest zgodne z zaleceniami WHO.

podstawę leczenia celiakii jest dieta agliadinovaya wymaga całkowitego wyłączenia z produktów spożywczych wytworzonych z pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa, które mogą być zastąpione przez produkty z ryżu, kukurydzy, gryki, kukurydzy, soi. Należy zauważyć, że skrobia, zawierający śladowe ilości glutenu, może być składnikiem wielu produktów spożywczych i farmaceutycznych. Dlatego też, gdy sztywny diecie i powinny być monitorowane w nieobecności skrobi w kompozycji tabletek powłok wykonanych w terapii. Celiakię często związane z niedoborem disacharydazy i zmniejszona tolerancja na tłuszcze również wymagają odpowiedniej korekty diety. Istotnym momentem w leczeniu celiakii jest leczenie substytucyjne i objawowe. Prognoza

na terminowego przeprowadzenia odpowiedniej leczenia i rehabilitacji w ogóle, korzystny umieralności z celiakią jest praktycznie zerowa. U dorosłych pacjentów z występowania celiakii złośliwych nowotworów jelita jest nieco wyższa niż u zdrowych osobników.

Prognoza

Rokowanie choroby jest korzystne, gdy prowadzi się odpowiednią adekwatną terapię.

zapobieganie chorobom

specyficzny zapobieganie chorobie nie jest obecny, ponieważ nie ustalono przyczyny jej występowania.