Ekstrapyramidale syndromer - årsaker, symptomer og behandling. MFS.
Ekstrapyramidale lidelser - en endring i muskeltonus, bevegelsesforstyrrelser, utseendet av hyperkinesi( Rykninger) eller hypokinesi( immobilitet), og kombinasjoner derav.
vises symptomer med nederlag bestemte strukturer i hjernen - det ekstrapyramidale system. Dette - thalamus, basalgangliene, podbugornaya område, intern kapsel.
Ved utvikling av ekstrapyramidale lidelser er et brudd på nevrotransmitter metabolisme - en ubalanse mellom dopaminerge og kolinerge nevrotransmittere, så vel som forbindelser med pyramide system. Resultatet discoordination bevegelser.
ekstrapyramidale system sørger for regulering av arbeidsstilling, tone, endring i muskeltonus i beredskap til å bevege seg, glatt, hurtighet, nøyaktighet av bevegelse, vennlig bevegelse( f.eks, gang viftet hender og føtter bevegelse).Takket være forbindelser med den cerebrale cortex, hypothalamus og det limbiske system ekstrapyramidale utdannelse ta del i å sikre høyere nervøs aktivitet, spesielt i den emosjonelle sfære.
ekstrapyramidal hypokinesi forekomme i lesjoner Frontallappens, substantia nigra og retikulære formasjonen. Hyperkinesis oppstår i lesjoner av striatale kjerner i thalamus, rød kjerne, cerebellar-thalamic vei.
ekstrapyramidal hyperkinesi - er overdreven, ufrivillig, voldsom bevegelse.
atetoz - manifestert i fingrene, - sakte, vred seg, orm-lignende bevegelser. Athetosis ansiktsmusklene manifest forvrengning av munnen, rykninger i lepper og tunge. Muskelspenning er erstattet av en reduksjon i tone og avslapping. Ofte vises i nederlag nucleus caudatus, globus pallidus brudd sammenkoblinger og rød kjerne.slike brudd kan skyldes fødsel traumer, epidemien encefalitt, traumatisk - hjerneskade, åreforkalkning, syfilis.
athetosis Chorea
- en rekke rask voldsom bevegelse av musklene i stammen og lemmer, hals og ansikt, ikke rytmisk eller indirekte, som oppstår i bakgrunnen av redusert muskeltonus.
torsjon krampe - det dystoni av stammen muskler. Sykdommen kan begynne når som helst alder. Hyperkinesi vises når han går - bend, shtoporopodobnye, rotasjons musklene i nakke og stammen. De første manifestasjoner kan starte med nakkemuskulaturen - torsjon torticollis - voldsomme sidehodebevegelser. Torsjonsfjærer torticollis kan isoleres patologi, uten involvering av andre muskelgrupper. Sykdommen kan manifestere seg som en "skrivekrampe".Når du skriver fingrene kommer inn i en tilstand av hypertonus, spent og små bevegelser er umulig, kan du ikke la gå pensel. På visse punkter i løpet av muskelspasmer hos pasienter som om frosset i samme posisjon. Utvikler torsjon krampe i inflammatoriske sykdommer - encefalitt, arvelige degenerative sykdommer. Brukes til å behandle muskelavslappende - Mydocalmum, baklofen, sedativa, vitaminer B.
spastisk torticollis
Tick -. Gjentatte krampetrekninger av enkeltmuskler, vanligvis i ansiktet, øyelokk, nakke - krampetrekninger nakken, kaster hodet bakover, krampetrekninger skulderen, et kyss, namorschivanie panne -den samme type bevegelse. Oftest manifestert med nervøs spenning, stress. Ved behandling av brukte beroligende midler og muskelavslappende - Valerian tabletter, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, refleksologi.
myoklonus - rask, korte rykk, lyn i den enkelte muskel eller muskelgruppe. Det er på Kozhevnikov epilepsi, encefalitt.
hemiballismus - ensidig kaste ut feiende bevegelser av ekstremitetene( vanligvis hender).Det forekommer i lesjoner luisova legeme tuberkulomah, syphiloma, metastatiske tumorer, med encefalitt, vaskulære sykdommer.
Alt oppført giperkinezy kan isoleres, kan kombineres. For eksempel, choreoathetose.
choreoathetose
giperkinezah forverret av spenning, fysisk anstrengelse og forsvinner under søvn.
Tremor - risting - rytmiske raske bevegelser med liten amplitude. Postural tremor oppstår når du holder positurer, for eksempel hånd utstrakt. Kinetisk tremor oppstår under bevegelser. Intensjon tremor oppstår når du nærmer deg målet, for eksempel når du prøver å få en finger i nesen - den nærmere nesen - jo sterkere tremor. Hviler tremor oppstår ved hvile og økende under bevegelser, noe som er karakteristisk for Parkinsons sykdom.
Skille tremor primær - essensiell og sekundær, som en manifestasjon av fysiske sykdommer( lever, nyre, skjoldbruskkjertel) og nervesystemet( degenerative sykdommer - Konovalov - Wilsons, Parkinsons, cerebellar degenerasjon, traumatisk hjerneskade, svulster) eller forgiftning( alkohol, mangan, kvikksølv, en rekke medikamenter - psykotrope, bronkodilatorer, narkotika).Når noen tremor trenger å se en nevrolog og gjennomgå person utpekt inspeksjon.
Face gemispazm - tonic reduksjon av muskler av den halve ansiktet, halsen og tungen, med lukkede øyne, munn til for hardt.
Med nederlag for ekstrapyramidale systemet er mulig voldelige ler, gråter, ulike ansikter.
Når noen beslag, rykninger, endringer i muskeltonus, forstyrrelse av presisjon og fokuserer bevegelser trenger å se en nevrolog. Nevrologen vil undersøke deg, vil gjennomføre en rekke tester for å sjekke funksjonen til ekstrapyramidale systemet og den generelle nevrologisk undersøkelse. For å bestemme den patologiske prosess trenger blodanalyser inspeksjon oculist, datamaskin og( eller) magnetisk resonans tomografi. Selvdiagnose av en slik patologisk pasient kan ikke. Den differensialdiagnose utføres med encefalitt, vaskulær og smittsomme hjernesykdommer( tuberkulose, syfilis. ..).Det er nødvendig å utelukke onkopatologi.
Huntingtons chorea( St. Vitus dans) - tung progressiv arvelig sykdom. Det begynner i 30-40 år advent choreatiske giperkinezami og progressiv demens( demens).Giperkinezy treg, feiing, ingen muskler hypotoni. Degenerativ prosess påvirker skallet, nucleus caudatus, cellene i frontal lapp i hjernen. Den økte blodinnhold av tyrosin, som har en stor rolle i biokjemi av det ekstrapyramidale system.
på EEG kan detektere diffus hjerne aktivnoti forandring, mangel på alfa rytme, utseendet på langsomme bølger. Ved en datortomografi - atrofiske prosesser. Ved behandling av brukte abiksu( memantin), dopaminantagonister - triftazin dopegit, reserpin, vitamin B, midler nervecellene.
sykdom er vanskelig, i diagnostikk spiller rollen som familiens historie. Med fremgang fører til funksjonshemning. Pasienter sett av en nevrolog, en psykiater som har behov for assistanse.
hyperkinesi med Huntingtons sykdom og lesjon område i hjernen
hepa degenerasjon( Konovalov - Wilson) - arvelig sykdom lidelser kobber utveksling, som interfererer med proteinsyntese av ceruloplasmin og kobber avsettes i vev - lever, hjerne, hornhinne, og ikke er avledet frakroppen. Kan begynne når som helst alder, men jo raskere, jo mer alvorlig nåværende og raskere død. Skille abdominal form, stivhet - aritmogiperkineticheskuyu, risting, tremor - stivhet, ekstrapyramidale - kortikale. Mer vanlig tremor og skjelving - rigid form. Begynnelsen på 15-20 år med vidstrakt hyperkineses - hendene gjør "flygende vinger", muskelstivhet. Beskriver atypiske former for begynnelsen på en skrivekrampe eller torsjon dystoni. Tilstand gradvis forverres, lagt psykiske lidelser - emosjonell labilitet, disinhibition - demens. Epileptiske anfall er mulig. Forløpet av sykdommen utvikler seg sakte, uten tilbakekallelser. I de tidlige fasene må skilles fra multippel sklerose, hjernesvulster, encefalitt, Huntingtons sykdom, tidlig debut av Parkinsons. Diagnosen er viktig inspeksjon oculist, som detekterer når sett spaltelampe brunlig - grønn ring( Kaiser - Fleischer), blodnivåer av kobber og ceruloplasmin redusert i urinen - kobberinnholdet økes. Leveren er berørt - skrumplever, nyrer. Spesifikk terapi er for livet - D-penicillamin, kuprenil. Bruk kursiv unitiol, B-vitaminer, nervecellene, anti-oksidanter, antiepileptika, hvis det er nødvendig. Oppfølging av pasienter for livet av en nevrolog, gastroenterolog.
atetoz ved sykdom Konovalova - Wilson
Parkinsonisme - kronisk, progressiv neurodegenerativ sykdom der det er spesielle bevegelsesforstyrrelser - akinesi, skjelvinger, muskelstivhet, autonom ubalanse, kognitive( psykiske lidelser), emosjonell fattigdom. Parkinsonisme kan eksistere som Parkinsons sykdom, og kan forekomme sekundært til smittsomme sykdommer, toksiske, traumatiske, vaskulære lesjoner i sentralnervesystemet - den sekundære symptomatisk parkinsonisme. Mer i denne artikkelen Parkinsons sykdom, Parkinsonisme. Når
vaskulær sykdom - aterosklerose, hypertensjon utvikler kronisk ischemisk - encefalopati, en av de symptomer som kan være ekstrapyramidale insuffisiens og i alvorlige tilfeller, parkinson syndrom. I behandlingen fokuserer på den underliggende sykdommen, ved hjelp av blodtrykkssenkende, anti-stivnet, kardiovaskulære legemidler, beroligende midler, nervecellene, kursted behandling. Behandlingen er utnevnt av en nevrolog.
lege Eonsultatsiya av ekstrapyramidale syndromer:
Spørsmål: Hvordan er essensiell tremor?
Svar: Eliminere nevro-emosjonell overbelastning, begrense inntaket av kaffe og konsultere en nevrolog. Brukte medisiner - vitamin B6 i store doser, pantokaltsin, propranolol, gabapentin medisiner( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psykoterapi, refleksologi.
Legenes neurolog Kobzeva S.V.