Neuropati og polyneuropati( neuritt, neuropati) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

nevropati ( noen ganger kalt nevropati, disse betingelsene er tilsvarende) - eller integritet brudd på individuelle nerveinflammasjon eller myelinlaget; polyneuropati ( eller polyneuropati) er en diffus symmetrisk lesjon av flere perifere nerver; radiculopathy - ryggradsskade; ganglionitt - node lesjon, plexopati - plexus. I sone for innervering av de berørte nerver manifesteres sensoriske, motoriske og autonome forandringer, avhengig av funksjonens spesialisering av nerven.

nevropatier og deres årsaker:

nevropatier kan deles inn i kompresjons-ischemiske, inflammatorisk, giftig, allergisk og ikke-traumatisk, blandet. Sistnevnte kan være et resultat av de skadelige virkningene av ytre årsaker eller på grunn av endogen effekter som sammenpressing av nerverøtter tilstøtende strukturer( muskler, ligamenter - den såkalte tunnel nevropati ).Denne gruppen kan inkludere komprimering av ryggradene i brønden av intervertebralskiven eller benvekst - osteofytter. Hyppigere

kompresjons iskemisk neuropathies - dvs komprimering av neurovascular bunten, for eksempel, en mann og sov, med hånden bak hodet, våknet, og børsten er "henger".Eller lang arbeid "hopping" - og "henger" stopper. Situasjonen forverres av tilstedeværelsen av alkoholforgiftning.

I hjertet av lesjonen av individuelle nerver er oftest et direkte eksternt trauma eller kompresjon i visse nivåer av nerverstammen. Medvirkende faktorer er overflateposisjonen til en nerve eller en trang passasje i benet, muskel ligamentøs kanaler, som uttrykkes degenerative-dystrofisk prosesser.

begrepet " nevritt ", tidligere brukt i betegnelsen av disse forholdene er ikke brukt, som navnet i seg selv innebærer bare en betennelse i nerven.

Polyneuropatier og deres årsaker:

1) Guillen Bar - akutt inflammatorisk polyneuropati. Det er en progressiv muskel svakhet, en følsomhetsforstyrrelse som starter fra periferien og stiger opp - føtter, ben, hender, ansikt. Nederlaget er symmetrisk. I alvorlige tilfeller utvikles respirasjonsfeil som følge av svakhet i respiratorisk muskulatur. Strømmen er tung. Prognosen er gunstig.

2) et difteri nevropati( muligens forårsaket av difteri fester seg selv, det eksotoksin og endotoksin).Giftstoffer manifesterer tropisme til hjertemuskulaturen og nervesystemet. Difteri neuropati avviker noe alvorlig smerte og betydelig uttalt defekt motor - en svakhet i beina, mer markert i de proksimale deler. Difteri polyneuropati utvikler ofte med milde former av difteri - mild, moderat, asymptomatisk.

3) Serum polyneuropati - med en injeksjon av tetanustoksoid, oppstår rabies rødhet på injeksjonsstedet, hevelse, serumsyke og utvikler plegia - proksimale smertefri. Prognosen er ugunstig - de blir nesten ikke gjenopprettet.

4) Alkoholisk polynevropati - kjennetegnet ved en lang latenstid( asymptomatiske) og synes allerede stepazhom - under gåing "slapping" av foten. Så bli smerte i leggmusklene, svekket følsomhet, vegetative forstyrrelser, selv senere - bulbær lidelser( stilk) - vunnet 2 og 7, 8 par kranienerver, endring av mentalitet - psevdokorsakovsky syndrom og brudd på bekkenorganene. Således oppnås alkoholisk encefaloproteinopati.

5) Sopp-polyneuropati - en artralgi: sterke smerter i leddene, opphovning av ledd med utviklingen av leddkontrakturer, blir sene reflekser redusert vyrazhennyvegetetivnye lidelser, kan sensoriske forstyrrelser være, kan mangle.

6) Diabetiske polyneuropatier - begynner med nummenhet og følelser av varme i føttene, frysing av føttene. Deretter er det klosset i beina, svakhet i musklene, i de distale delene av lemmerne. Diabetisk nevropati er en metabolsk, giftig polyneuropati.

7) Autonom nevropati - i yrkessykdom - mangan intoksikasjoner, hydrogensulfid, karbonmonoksid forgiftning, støt vibrasjon. Mulig med degenerativ-dystrofisk patologi i ryggraden. Tidligere

polynevropati ble kalt av begrepet " polinevrit ", begrepet i forhold til de ovennevnte landene er nå i medisin er ikke brukt.

symptomer på nevropati, polynevropati:

Perifere nerver er blandet, motoriske og sensoriske. Følgelig vil nevropati symptomer avhenger av hva som er funksjonen til de berørte nerve og litt tapt.

Avhengig av alvorligheten av sykdommen, kan bevegelseslidelser manifestere seg fra en lys følelse av svakhet i musklene i nerve innervasjon området til plegia - total mangel på bevegelse. Følsomme forstyrrelser i nevropati varierer fra mild nummenhet, prikkende til total tap av følsomhet. Autonome forstyrrelser - smerte, brennende, hevelse, rødhet, hyperhidrose( svette) - av varierende grader av alvorlighet.

diagnose av nevropati, polynevropati:

diagnosen nevropati og polynevropati basert på pasientens klager, medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, og har disse dataene, kan du foreta en foreløpig diagnose.

finne graden og arten av nerveskader eller nerve blir utført av flere elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic gjør det mulig å bestemme graden av skade, tilstedeværelsen av tunnel-syndrom, for å bestemme inflammatoriske og degenerative prosess i det nerve, alvorligheten av skaden - helt eller delvis tap av nerveimpulsledning, truffet en nerve eller muskel, perifer nerve eller rot. ENMG brukes også til å overvåke behandling og dynamikk av sykdommen.

Hvis du har nevropati, og nevropati er ekstremt viktig å gjøre differensialdiagnose med andre sykdommer, for å finne den egentlige årsaken til sykdommen. Lignende symptomer forekommer i multippel sklerose, slag, hjernesvulster, etc., deteksjon som varierer i det vesentlige trinnvis fremgangsmåte

behandling av neuropati og polynevropati. Behandling

nevropatier og polynevropatier avhenger av årsaken til sykdommen og er rettet hovedsakelig ved å redusere smerte og gjenopprette funksjonen til de berørte nerve. I den akutte fase

gjelde vaskulær terapi, antioksidant, disintoxication terapi, forbedrer metabolske prosesser som er utført dehydrering, hormonbehandling, bruk vitaminer, antiholinesteraznye preparater, ikke-steroide anti-inflammatoriske og smertesyndrom - gabapentin.

I subakutt fasen neuropati tilsatt massasje, fysioterapi og fysioterapi:

1. electroneurostimulation( "stimulus" "Miauton". ..) - er bruk av pulset strøm for den reduktive behandling av stimuleringspuls for nerve og muskel-formasjonen som reaksjon på dette.
2. Galvanotherapy( galvanisering) - påføring av et kontinuerlig like terapeutiske formål( galvanisk) strøm med lav spenning og liten strøm.
3. Mud - anvendelse ved behandling av mineralslam og organiske stoffer gryazepodobnyh, ozokeritt.
4. arsonvalisasjon - anvendelse av terapeutiske formål pulset høyfrekvent strøm og spenning, men en liten kraft for forbedring av mikrosirkulasjonen.
5. akupunktur( akupunktur) - Metode for behandling ved administrering av spesielle nåler til biologisk aktive punkter i en bestemt sekvens, gjenoppretter en redusert følsomhet lindrer smerte og muskelsvakhet. De biologisk aktive punkter kan administreres medikamenter - neostigmin ATP, traumel.
6. Underwater massasje - legeme som er neddykket i vannbadet med vannstråler med forskjellig trykk, temperatur og retning.
7. ultralyd - en metode basert på virkningen på stoffet høyfrekvente lydvibrasjoner. Fonophorese - innføring av medisinske stoffer ved hjelp av ultralyd.
8. Magnetisk
9. Laser
10. Balneoterapi - fire-bad, to-kammer bad, bad og delte bad.

Doctor nevrolog Kobzeva S.V.