Kroniske lidelser i hjernecirkulasjon - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

kronisk ischemisk - encefalopati - en langsomt progressiv cerebrovaskulær insuffisiens, insuffisiens av blodsirkulasjonen i hjernen, som fører til utvikling av mange små fokal nekrose av vev i hjernen og hjernefunksjonsforstyrrelser.

symptomer på cerebral sirkulasjon

menneskelige hjerne - en spesiell konstruksjon kontrollsenter for alle mulighetene for menneskekroppen. Arbeidet av hjerneceller( neuroner) krever en betydelig mengde energi som hjernen mottar gjennom sirkulasjonssystemet. Strukturelle trekk ved anastomoserende og arterier i hjernen, som danner en lukket krets av Willis gir en unik sirkulasjon i "kommandopost", og intensiteten av metabolske prosesser. På grunn

sirkulatoriske forstyrrelser( vanligvis i aterosklerotiske vaskulære lesjoner) oppnådd ubalanse mellom forlangendet og levering av blod til hjernen. I denne situasjon, for eksempel, kan selv en liten forandring i blodtrykk fører til hjerneiskemi del forsyne angjeldende kar og deretter gjennom en kjede av biokjemiske reaksjoner for nevronal død.

utvikling av kliniske manifestasjoner av vaskulær encefalopati oppstår som et resultat av cerebrale perfusjons underskudd forbundet med hypertensjon, aterosklerotiske vaskulære lesjoner, forstyrrelser i blod reologi, som en følge av traumatisk - hjerne-skade, forgiftning, dysmetabolic forstyrrelser( f.eks, diabetes).

insuffisiens av cerebral sirkulasjon fører til metabolske og deretter til destruktive endringer og neuronale( hjerneceller).Gjennom årene er sykdommen forverret både kvalitativt og kvantitativt.

hvis den innledende kroniske sirkulasjonssvikt trinn som fører en tserebrostenichesky syndrom - tretthet, emosjonell ustabilitet, forvirring, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, hukommelsestap for strømmen( ikke-profesjonelle) arrangement, med progresjon av sykdommen er det bevegelsesforstyrrelser, hurtig svekkelse av hukommelse, Det er cerebrale kriser - fra forbigående forbigående angrep mot slag.

I den andre fasen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens progressivt svekkende alle typer minne, de personlighetsforandringer - det er en mangel på tillit, irritabilitet, angst, depresjon, redusert intelligens, noe som reduserer mengden av informasjon persepsjon, utmattet tanke reduserte kritikk til sin tilstand, er det søvnighet på dagtid, blir mer hyppig hodepinesmerte, økt svimmelhet og rusk når du går, det er en støy i hodet. På eksamen vil nevrolog merke fattigdom ansikts reaksjoner - gipomimiya, symptomer på oral automatisme, symptomene på pyramide og ekstrapyramidale sykdom. Arbeidskapasiteten og sosial tilpasning av en person er betydelig redusert.

Med utviklingen av sykdommen( den tredje fasen) kan utvikle demens( demens), ekstrapyramidalt syndrom sykdom( Parkinsons syndrom), pseudobulbar syndrom, vestibular - ataktisk syndrom, grove lokaliserte lesjoner som fører til uførhet av pasientene.
psykisk lidelse preget av intellektuelle og psykiske lidelser - pasienter med nedsatt kritikk for hans tilstand, hukommelsestap - kan gå seg vill kommer ut av huset i gaten, anerkjenner ikke slektninger, dårlig orientert eller ikke orientert i tid og rom, aktuelle hendelser, endrer oppførselen til helePersonligheten til en person er demens.

syndrom ekstrapyramidale insuffisiens - parkinson syndrom - falming ansikts emosjonelle bevegelser, ustødig ganglag - pasient går sakte, litt "shuffling" trinn, bøyde, det er stivhet, skjelving av hodet, hender, økt muskeltonus.

pseudobulbar parese - vanskeligheter med å svelge - pasienter poperhivayutsya, tale - det er smurt, erstattet bokstaver og ord, det er heshet, pasienter kan gråter eller ler uvilkårlig, symptomer på oral automatism - definerer en nerve. For eksempel når du trykker på en hammer til leppene, blir de dratt inn i et rør - snabel refleks.

vestibulittsyndrom - ataktisk syndrom - er en ubalanse, statisk og dynamisk - svimmelhet, ustøhet når står eller går, ustabilitet, kan det være "støpt" i side og falle.

På dette stadiet, pasienter lider akutt cerebral ulykke - iskemisk og hemoragisk slag.

Hjerte blodstrøm undersøkelse

å diagnostisere forhold:

• nærvær av vaskulær sykdom i flere år - hypertensjon, aterosklerose, blodsykdommer, diabetes;
• Karakteristiske klager på pasienten;
• nevropsykologiske forskningsdata - den vanligste målestokk MMSE for påvisning av kognitiv svekkelse( normalt ha behov for å score 30 poeng ved å utføre den foreslåtte tester);
• undersøkelse av økologen, som oppdaget tegn på angiopati på fundus;
• data tosidig skanning - mulighet neuroimaging aterosklerotiske lesjoner i hjernen fartøy, vaskulære misdannelser, venøs encefalopati;
• MRI data - påvisning av små lesjoner i periventrikulær gipodensivnyh mellomrom( rundt ventriklene) leykarioza soner endre likvorosoderzhaschih områder er tegn på atrofi av den cerebrale cortex og fokal( poststroke) endres;
• blodprøver - generelt, for sukker, koagulogram, lipidogram.

cerebrovaskulære sykdommer okkupere en ledende plass i strukturen av sykelighet og dødelighet i utviklede land. Den tidligste behandlingen bidrar til å opprettholde hovedstrukturen i hjernen - nevronet. Den døde nerven kan ikke gjenoppstå .Håpet er plastisitet av hjerneceller, det vil si evnen til å aktivere "sovende" nevroner, inkludering av kompensatoriske mekanismer. .. for å si det enkelt - de overlevende nevroner må prøve å "ta over" de døde funksjoner. Dette er veldig problematisk. Derfor bør all innsats rettes mot å forhindre hjerneceller. Behandle din hjerne med behørig oppmerksomhet. Tilbakevendende hodepine, svimmelhet, økt blodtrykk, krenkelse av intellektuell aktivitet - selv bare en distraksjon bør lede deg til en nevrolog. Behandling

cerebrovaskulær

behandling bør være rettet mot normalisering av vev av cerebral blodstrøm, stimulering av neuronal metabolisme, beskytter hjernenerveceller fra hypoksi faktorer, behandling av den underliggende vaskulær sykdom.

antihypertensiva - en av de mest effektive og viktige forebygging av forstyrrelser i hjernesirkulasjon. Som en ikke-medikamentell behandling for hypertensjon effektivt å redusere bruken av salt og alkohol, reduksjon av overflødig kroppsvekt, diett, øke fysisk aktivitet, avslappet livsstil.

Anvendelse av fytoterapi er mulig. Det anbefales å ta en infusjon av hagtorn på? Kopp 4 ganger om dagen før måltider( 1 spiseskje av hagtorn blomster til en kopp med varmt vann, for å insisterer 2 timer), vendelrot ekstrakt, 2 tabletter 2 - 3 ganger om dagen, stoffet avgifts: motherwort urt - del 3gress cudweed - 3 deler, blomster Hawthorn - 3 deler, blomst kurver kamille - en del( en spiseskje blanding insisterer 8 timer en kopp kokende vann, filter, ta 1/2 kopp 2 ganger om dagen, en time etter måltider).

Men dette er i tillegg til stoffet, som individuelt for hver enkelt pasient, velger terapeuten med det forbehold at kronisk administrering av et antihypertensivt middel i det minste dosering vil opprettholde normale blodtrykket tall. Hos pasienten krever hypertensjon regelmessig medisinering og blodtrykksovervåking. Dette vil både være behandling av hypertensjon og forebygging av hjerneslag og re-stroke og demens.

Økt kolesterol og low-density lipoprotein i blod, serum, selv om det i seg selv ikke korrelerer med utviklingen av cerebrale ulykker, men i stor grad påvirker de vaskulære lesjoner og utvikling av aterosklerose og aterostenoza. Derfor, er utsatt for risiko er det nødvendig å følge en diett med begrensning av forbruket av kolesterol og mettede fettsyrer øke forbruket av fet fisk, skalldyr, magre meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Dersom kosten ikke reduserer hyperkolesterolemi foreskrevet statin narkotika - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Med utviklingen av aterosklerotisk stenose av arteria carotis til 70 - 99% av diameteren kirurgisk behandling - endarterectomi i spesialiserte sentre. Pasienter med en grad av stenose opptil 60% anbefales konservativ behandling med antiplatelet medikamenter.

for å behandle nevrologiske manifestasjoner av kronisk cerebral sirkulasjonssvikt anvendes vasoaktive medikamenter, medikamenter for forbedring av mikrosirkulasjonen, nevrobeskyttende, anti-oksidanter, sedativer, venotonics, vitamin B, E.

mye brukt glycin, Cerebrolysin, somazinu og tserakson, medikamenter piracetam i en dose på 2400 per dag, solkoseril og aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lysin), meme, Almeria. Disse stoffene velger ut nevrologen individuelt avhengig av stadiet av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene. Nyttig

klima, psykoterapi, refleksologi, aromaterapi, hirudotherapy, beroligende te.

Reflexology - akupunktur blir brukt til å normalisere aktiviteten av nervesystemet, det kardiovaskulære. Brukte og klassisk akupunktur og auriculoterapi( akupunktur på øret shell) og Su-Jok( akupunktur på hendene).

Aromaterapi - «behandling av lukter", er bruken av naturlige eteriske oljer. For eksempel kan geranium berolige eller opphisse, avhengig av situasjonen og individuelle kjennetegn ved en person, bergamot, Melissa, sitron og sandeltre - berolige nervesystemet, jasmin, ylang-ylang lindre følelsesmessig spenning. Lukt mandarin har antidepressive handling.

Hirudotherapy - igle behandling - som brukes i hypertensjon, aterosklerose, åreknuter, tromboflebitt, søvnløshet, kronisk tretthetssyndrom. Hirudin, som finnes i spyttet til blodigler forbedrer de reologiske egenskaper for blod - "flyteevne".Dette fører til en forbedring av mikrosirkulasjon, normalisering av metabolske prosesser i vevene, nedsette hypoksi, forbedre immunitet, nedsatt blodtrykk.

Hirudotherapy

C sedativ orden anvendes i hypertensjon oksygen og bartrær bad for ferskvann og sjøvann.

Alle pasienter med sirkulasjons encefalopati bør følges opp av en nerve bør undersøkes og kontrolleres regelmessig og gjennomgå permanent eller byttebehandling. Kanskje
sanatorium - ferie behandling.

tid til å diagnostisere encefalopati og riktig tilpasset kompleks behandling forlenge aktive, oppfylle liv.

Høring om Kronisk iskemisk

Spørsmål: Hvilke destinasjoner er angitt for vaskulær encefalopati trinn 1?
A: viser et sanatorium for pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære system og nervesystemet. I Ukraina - et sanatorium i Odessa, Krim, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. I Russland - et sanatorium i nærheten av Moskva - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", sanatorium "Kolos" Kostroma region, sanatorium Yaroslavl regionen heter Vorovskogo, sanatoria Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal. .. Riga badebyer. Slovenia - Rogaska Slatina, Tsjekkia - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungarn - Spa Hévíz Ungarn, Bulgaria - ty Velingrad, Sandanski. I prinsippet, kardio - karsystemet brått endrer klimasone er ikke anvendelig, slik at det er et sanatorium i alle klimasone, forsteder til de regionale sentre rundt naturlige vannbeholdere.

Spørsmål: etter hjerneslag min lege sa at du må hele tiden ta medisin. Virkelig?
svar: sannheten. Som forebygging av tilbakevendende slag er tilordnet grunnleggende behandling, som må tas kontinuerlig: antiblodplatemidler, antihypertensiva, statiner. Narkotika og doser individuelt foreskrevet av lege. I tillegg kurs ubehandlede kardiovaskulære legemidler, antioksidanter, nervecellene, vitaminer, antidepressiva, beroligende midler. .. avhengig av stadium av kliniske manifestasjoner og encefalopati.

spørsmål: hva og hvordan man skal vurdere den MMSE?
Svar: Dette skala vurdering av mental status for pasienten.

prøve	rang
1. Orientering i tid: Navn dato( dag, måned, år, ukedag, tid på året)	0-5
2. Orientering på plass: Hvor er vi?(Country, region, by, sykehus, gulv)	0-5
3. Perception: Gjenta tre ord: blyant, house, penny	0-3
4. Oppmerksomhet og utgifter: Serial konto( "ta unna 1007 ") - eller fem ganger: si ordet" land "tvert imot	0 - 5
5. Memory Recall 3 ord( se punkt 3)	0-3
6. tale: . viser armene og se, spør:"? som det heter» Vennligst gjenta setningen: "det er ikke om og eller men»	0-2
en tre-trinns kommando: «Ta til høyreth hånd et stykke papir, brett den i to og legg den på bordet »	0-1
Reading" Les og følg » 1. Lukk øynene 2. Skriv et forslag	0-3
3. Srisuyte tegning	0-3 Total
Resultat:	0-30

30 - 28 poeng - norm, kognitiv svekkelse uten
27 - 24 poeng - kognitiv svekkelse
23 - 20 poeng - demens alvorlighetsgrad
19 - 11 poeng - moderat alvorlighetsgrad av demens
10 - 0påpeker - alvorlig demens

spørsmål: hvordan man kan forbedre nkna?
Svaret bør alltid "bruke hjernen" - å lese, huske, resitere, kryssord. .. Forbedre hjernens aktivitet - Cerebrolysin, glysin, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demens - meme, Almeria.

nevrolog Kobzev SV