Hypertensiv krise - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Hypertensiv krise - en tilstand som oppstår når en kraftig økning i blodtrykket opp til store tall, som er ledsaget av en betydelig forverring i den generelle tilstand og uten å senke trykket kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser.

Hypertensiv krise er en av de farligste komplikasjonene av arteriell hypertensjon. Det er fastslått at bare 20% av befolkningen med diagnostisert arteriell hypertensjon mottar behandling. Derfor, de eksterne manifestasjoner av hypertensive kriser, samt de grunnleggende prinsippene for behandling må vite hvordan pasientene lider av høyt blodtrykk, samt deres slektninger og venner.

Årsaker til hypertensive kriser

Faktorer som kan føre til utvikling av hypertensive krise kan deles inn i eksterne og interne.
Eksterne faktorer inkluderer:

1. Stor fysisk belastning, spesielt blant untrained individer.
2. Stressfull situasjon.
3. Vær forandring i meteosensitive personer.4. Overdreven forbruk av salt mat.
5. Alkoholmisbruk
6. Bruken av hormonholdige legemidler med sikte på prevensjon.

7. Plutselig unnlatelse av å ta medisiner som senker blodtrykket.

Interne faktorer inkluderer:

1. Endringer i hormonell bakgrunn hos kvinner i overgangsalderen.
2. Utvikling av komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom( akutt koronarsyndrom, angrep av hjerteastma).
3. Avbrudd av normal urinstrøm i prostatisk adenom.
4. Alvorlig nedsatt blodtilførsel til nyrene( inkludert sekundær aldosteronisme).
5. Obstruktiv søvnapnø-hypopnea syndrom.

Spesielt bemerkelsesverdig er de såkalte iatrogene hypertensive kriser, dvs. kriser forbundet med virkningen av narkotika:

- hypertensive kriser kan forekomme tilfeller legemidler for å senke blodtrykket( klonidin, beta-blokkere).
- En plutselig økning i blodtrykket kan være et resultat av en sideeffekt av visse medikamenter( ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, glukokortikoider).
- Det er også mulig utvikling av hypertensive kriser på bakgrunn av å ta flere stoffer på grunn av deres interaksjon.

Hypertensive kriser forbundet med rusmidler er vanligvis ledsaget av alvorlige kliniske symptomer og vanskelig å behandle.

mulige symptomer på hypertensiv krise hypertensiv krise

karakterisert ved brå start, høyt blodtrykk til et høyt antall( for hvert individ) og uregelmessigheter i funksjonen av vitale organer. Organs nederlag med hypertensiv krise er som regel forbundet med et brudd på ernæringen.

Med utviklingen av den hypertensive krisen er følgende eksterne tegn mulig.

• Hvis det påvirker nervesystemet organer : alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, tåkesyn, blinkende "flyr" foran øynene, nummenhet i hender, ansikt, lepper, tunge brudd bevegelser av armer eller ben( maksimal varighet 24 timer), det kan være et kort tap av syn eller utseendet av anfall. På tidspunktet for økt blodtrykk, kan kulderystelser, frykt, overdreven svette, irritabilitet, tørst forekomme. På slutten av krisen, med et fall i blodtrykk, rapporterer mange pasienter en stor mengde lys urin.
• Med nederlag hjertet: smerten i mitt hjerte, hjertebank, uregelmessig hjertefunksjon.

Diagnostics hypertensiv krise

hypertensiv krise diagnose gjøres på grunnlag av de ovenstående krav, som oppstår ved tidspunktet for høyt blodtrykk. I dette tilfellet bør man huske på at tallene for blodtrykk - dette er en individuell indikator for hver pasient. Svært ofte hypertensive kriser til de karakteristiske kliniske symptomer utvikler seg i blodtrykk på 150 / 110-160 / 120 mm Hg, spesielt hos personer med tilbakevendende lavt eller normalt blodtrykk.

å bestemme skade vitale organer kan være nødvendig:

• ekkokardiografi( ultralyd av hjertet), EKG.
• bryst radiografi.
• Oftalmoskopi( undersøkelse av øyets indre strukturer).
• urinanalyse, bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet og kreatinin, urinstoff, og kalium.
• Høring av kardiolog, nevrolog, øyeleger, nephrologist.

Behandling av hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en alvorlig sykdom som under visse forhold kan føre til døden. Derfor bør behandlingen være intensiv og rettidig.

Når tegn på komplikasjoner( akutt hjerteinfarkt, akutt venstre ventrikkel svikt, akutt retinopati, slag), må du umiddelbart ringe ambulanse. Før ankomst av spesialister anbefales det å ta en horisontal posisjon for å forsøke å roe seg ned. Bruk av terapeutiske legemidler for å redusere blodtrykket er selvkontraindisert, da dette kan forverre sykdomsforløpet. I dette tilfellet anbefales sykehusinnleggelse på et sykehus med intensiv omsorg som regel med intravenøs bruk av legemidler.

I andre tilfeller skal blodtrykket ikke reduseres så raskt. Det er mulig å bruke kortvirkende tabletter. En pasient som lider av høyt blodtrykk bør være potensielt klar til å utvikle en krise og diskutere med legen muligheten for å bruke visse medisiner som alltid skal være til stede. Bruk av slike legemidler som nifedipin og kaptopril er som regel angitt som førstehjelp for behandling av hypertensive kriser. For tidlig absorbering i blodet, anbefales det ikke å svelge pillen, men legg under tungen til fullstendig oppløsning. I noen tilfeller kan man forvente en god effekt ved å ta diuretika( furosemid).

Når hypertensiv krise i de to første timene ikke anbefales, reduserer blodtrykket med mer enn 25% av de opprinnelige tallene. I de neste seks timene er det nødvendig å senke blodtrykket til 160/100 mm Hg. Neste dag anbefales det å konsultere en terapeut eller kardiolog for å korrigere taktikken for å behandle hypertensjon. Dersom i løpet av 1-2 timer ikke kan oppnås med orale medikamenter redusere trykket til korttidsvirkende, anbefales det å kalle den brigade ambulansen og sykehusinnleggelse. Mulige komplikasjoner

hypertensiv krise:

1) av hjerte og store fartøyer, akutt hjerteinfarkt, akutt venstre ventrikkelsvikt, akutt aortadisseksjon med eller uten brudd av aorta brudd;
2) fra hjernen: akutt encefalopati, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep;
3) via nyrene: akutt nyresvikt
4) fra organer av syn: akutt retinopati med blødninger i netthinnen.

prognose for hypertensive krise

prognosen flyten av hypertensive sykdom er alltid alvorlig i utviklingen av kriser. Og bare rettidig effektiv korrigering av behandling kan forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser knyttet til krisen. I tilfelle at den hypertensive krisen oppstår med en eller annen komplikasjon, avhenger prognosen av typen og alvorlighetsgraden av komplikasjonen.

Forebygging av hypertensiv krise

• monitorer blodtrykket og fortell legen om eventuelle unormaliteter;
• Ta regelmessig medisiner for å senke blodtrykket, anbefalt av legen din.
• Ikke misbruker saltmat og alkohol.
• Hold styr på vekten din.
• slutte å røyke eller redusere antall røykte sigaretter.
• Unngå stressende situasjoner.
• Ikke glem regelmessig fysisk aktivitet.

Leger terapeut Sirotkina EV