Hjertefeil - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

grunner
symptomer stoppe
hjertet Slik fastslår at hjertet stoppet
FØRSTEHJELP
postresuscitation hendelsen
Komplikasjoner og prognose

Hjertesvikt - et fullstendig opphør av hjerteaktivitet på grunn av ulike faktorer, og som fører til klinisk( muligens reversert), og deretter den biologiske( irreversible) død person. Som følge av opphør av pumpefunksjonen av hjertet stanser blodsirkulasjonen i hele kroppen, og det er lite oksygen fra alle menneskelige organer, spesielt i hjernen. For å "starte" hjertet igjen, bistå det er ikke mer enn sju minutter, fordi etter denne perioden av hjertestans oppstår irreversible hjerne død.

grunner for å stoppe hjertet

Denne farlig tilstanden kan oppstå på grunn av sykdommer i hjertet, og da kalles det plutselig hjertedød, eller andre sykdommer.

1. kardial( hjerte) sykdom som kan føre til hjertesvikt, 90% av alle tilfeller er årsaken. Disse inkluderer:

- livstruende arytmier - paroksysmal ventrikulær takykardi, hyppige ventrikulære premature slag, asystoli( ingen forkortelser) ventrikulære elektro dissosiasjon ventrikulære( enkelt uproduktivt reduksjon),

- syndromet,
- iskemisk hjertesykdom - omtrent halvparten av pasienteneCHD inntreffer plutselig hjertedød,
- akutt hjerteinfarkt, spesielt med avansert fullstendig blokade av venstre grenblokk,
- lunge ogrterii,
- ruptur av en aortaaneurisme,
- akutt hjertesvikt,
- kardiogent sjokk og arytmogene.

2. Risikofaktorer som øker sannsynligheten for plutselig hjertedød hos pasienter med eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet:

- alder over 50 år, selv om hjertesvikt kan utvikle seg i unge mennesker,
- røyking,
- alkoholmisbruk,
- overvekt,
- dreven trening,
- tretthet,
- alvorlige bekymringer,
- hypertensjon,
- diabetes,
- høyt kolesterol i blodet.

3. ekstrakardiale( ekstrakardiale) sykdom:

- alvorlig kronisk sykdom på senere stadier( kreftprosesser, sykdommer i åndedrettsorganene, etc.), naturlig aldring,
- asfyksi, anoksi, asfyksi på grunn av virkningen av et fremmedlegeme i de øvre luftveiene,
- traumatisk,anafylaktisk, brannsår og andre typer sjokk,
- forgiftning med legemidler, narkotika og alkohol erstatter,
- drukning, voldelig dødsårsak, skader, alvorlige brannskader og andre

4. spesiell ext.mani fortjener krybbedød( SIDS), eller død av en baby "i vuggen."Dette død av et barn under ett år gammel, ofte ca 2-4 måneder på grunn av hjertestans og puste om natten under søvn, med ingen tidligere alvorlige helseproblemer som kan føre til døden. Faktorer som øker risikoen for plutselig spedbarnsdød inkluderer:

- posisjon under en natts søvn på magen,
- sove på for myk en seng, på en fluffy sengetøy,
- sove i en prippen, varmt rom,
- røyking mødre,
-prematuritet, for tidlig fødsel med lav vekt av fosteret,
- multippel graviditet,
- intrauterin hypoksi og veksthemming,
- familiens historie i tilfelle at andre barn i samme familie ble drept av samme grunn,
- borne infeksjonde første månedene av livet. Symptomer på hjertesvikt

Plutselig hjertedød utvikler på bakgrunn av den generelle trivsel eller en liten subjektive ubehag. En person kan sove, spise eller gå på jobb. Plutselig blir han syk, han griper hånden til brystet på venstre side, mister bevisstheten og faller. Fra den vanlige bevisstløshet hjertestans følgende funksjoner skille:

- fravær puls på carotis arteriene i halsen eller lårarteriene i lysken,
- ikke puste eller agonistisk typen pustebevegelsene i noen få sekunder etter hjertestans( ikke mer enn to minutter), - en sjelden, kort, krampaktig, tungpustethetsukk,
- fravær av reaksjon av elever til lys , normalt er det en innsnevring av eleven når han kommer inn i verden,
- skarp blek hud med utseendet til en blålig flekk på lepper, ansikt, ører, ben eller allekroppen.

om det slik: en mann falt bevisstløs og ikke reagerer på hyller eller tormoshenie, blek og blå i ansiktet, tungpustethet og sluttet å puste. Etter 6 - 7 minutter vil den biologiske død utvikles. Hvis en persons hjerte stopper under søvn, ser det ut som sover fredelig, helt til du finner ut at det er umulig å våkne.

andre alternativet er mer neblagoprityany som andre kanskje feilaktig tror at folk bare sove, og følgelig ikke anser det nødvendig å ta noen tiltak for å redde menneskeliv. Som det skjer med små barn som ser moren at barnet sover stille i sengen sin, mens allerede skjedd biologisk død.

Diagnostics

Om lag 2/3 av alle tilfeller av hjertestans oppstår utenfor helseinstitusjoner, dvs. i hverdagen. Derfor sett en så farlig tilstand er i de fleste tilfeller, vanlige folk, er ikke direkte relatert til medisin. Men alle bør vite hvordan å gjenkjenne hjertestans og hvilke aktiviteter skal utføres. På denne måten kan redde livet til ikke bare deres familier, men også til en fremmed på gata.

Hvis du ser at personen er bevisstløs, er det nødvendig å gjennomføre en rask inspeksjon:

- om han Litt traff ham på kinnene, høylytt rope, potormoshit skulder og evaluere reagerer på det. Det er mulig at en person bare svimte.

- bør vurderes, er tilstede hvis uavhengig normal pusting, er det nok å bare sette øret til brystet og lytte, om han puster, eller ta med kinnet til pasientens nesebor, etter å kaste hodet tilbake tilbake og bringe kjeven å føle eller høre pusten hans, eller se bevegelsen av brystet. Du bør ikke kaste bort verdifull tid på å lete etter et speil, for å feste den til leppene til offeret og se om det vil sky opp på utåndet luft fra munnen til pasienten, som indikert i noen av fordelene ved prehospital behandling.

- probe karotidarterie i halsen mellom vinkelen på den nedre kjeve, og strupehode muskel av halsen eller den femorale arterie i lysken. Hvis det ikke er puls, start en indirekte hjertemassasje. Vi bør ikke kaste bort tid på å lete etter perifer arterie ved håndleddet, pålitelig kriterium for hjertestans er fraværet av en puls bare på store arterier.

Alle handlinger må utføres tydelig, jevnt og raskt. Vurdering av alvorlighetsgrad og tidlig lungeredning bør gjøres for 15 - 20 sekunder .Parallelt er det nødvendig å ringe etter hjelp, og spør en rekke personer er til stede ringe en ambulanse på telefonen "03".

Førstehjelp og behandling

Emergency og første krise pre-sykehus hjertestans offer

plasseres på en hard overflate. Etter å etablere det faktum av hjertestans bør umiddelbart begynne lungeredning i henhold til ABC algoritme:

- A( luft åpne veien) - Airway. For å gjøre dette, hjelpe behovet for å pakke fingeren med en klut, for å presse frem underkjeven av offeret, kastet tilbake hodet tilbake og prøve å eliminere mulige fremmede stoffer i munnhulen( oppkast, slim, ta nedsunket språk, etc.).

- i( pust støtte) -. "Munn-til-nese" mekanisk ventilasjon med "munn til munn" ellerI den første metoden skal klemme pasientens nese med to fingre og begynner å blåse luft i munnen, å kontrollere effektiviteten av bevegelser av brystet - løfteribber når de er fylt med luft og synker i løpet av passive "utånding" pasient. Mulig å bruke en tynn klut eller lommetørkle legges over leppene til offeret for å unngå direkte kontakt med spytt. I henhold til de nyeste anbefalingene ble hjelpe har rett til å ikke å være i kontakt med de aktuelle biologiske fluider, slik som spytt, blod i munnen, for å unngå skade på helsen bistand, for eksempel, faren for infeksjon med tuberkolose og HIV-infeksjon i nærvær av blod i munnen og så videre. Spesielt at hjernen er mer viktig å gi blod raskt få tilgang til sine skip ved hjelp av hjertemassasje, snarere enn å starte ventilasjon.

- Med( sirkulasjonsstøtte) - lukket hjertemassasje. Spesialister før hjertemassasje anvendt precordial slag i området ved sternum med en avstand på 20 -. 30 cm er imidlertid effektiv bare for de første 30 sekunder fra tidspunktet for cardiac arrest og farlige brukne ribben og sternum. Derfor er det bedre å ikke bruke et preordial slag mot en person som ikke er en medisin. Jo mer som vestlige leger - resuscitators mener at streiken er bare nyttig når ventrikkelflimmer og kan være farlig for asystole.

Hjertemassasje utføres som følger. Det er nødvendig å visuelt identifisere den nedre tredjedel av sternum, målt ved avstanden på de to tverrgående fingre over den nederste kant, foldet hendene else av de Castle, en hånd til den andre, plasseres børsten rettet hender på fant en tredjedel av sternum og begynne rytmisk kompresjon av toraks med frekvens på 100 pr minutt. Med en enkelt frekvens redningsmann presser på brystbenet og hyppigheten av luftinsufflasjon inn i lungene er 15: 2, og når det er to rednings - 5: 1.I sistnevnte tilfelle redningsmannen ledende klikke på brystbenet, det høyt for å telle antallet klikk, etter hver av de femte - den første redningsmann bærer en blåser luft.

Viktig: hender bør opprettholdes i en utbrettet tilstand, og kompresjon utføres på en slik måte som for å unngå utilsiktet brudd av ribber, som det negativt påvirker det intratoraksiale trykk, som har en avgjørende rolle i effektiviteten av brystkompresjon. For å forbedre den passive strømmen til hjertet i de lyske bøyd nedre lemmer kan heves til 30 - 40 ° over overflaten.

beskrevne tilfelle fortsetter inntil inntil pulsen i den karotide arterier, vises spontan pusting eller til pasienten våkner opp. Hvis den ikke gjør det, fortsetter å gjenopplive offeret skal være før ankomsten av en ambulanse, eller innen 30 minutter, da den biologiske død skjer etter dette tidspunktet.

medisinsk behandling på å stoppe

hjerte Ved ankomst vesenet laget båret administrering av legemidler( adrenalin, noradrenalin, atropin, etc.) sniyatie elektrokardiogram eller diagnose av hjertefrekvensen via monitoren ved overlegging av defibrillatorens elektroder og gjennomføring defibrillering - en elektrisk utladning med sikte på å kjøre og hentehjerterytme. De gjennomførte tiltakene er i ambulansen på vei til sykehusets intensivavdeling. Ytterligere

livsstil

pasienter som gjennomgår hjertestans og overlevde, skulle noen gang være i intensivavdelingen, og deretter nøye undersøkt i kardiologi avdeling ved sykehuset. På denne tiden, setter det årsaken til hjertestans, for å velge den optimale behandling for å hindre gjentagelse av denne tilstand, og også opp spørsmålet om behovet og implantering av en pacemaker i nærvær av hjertearytmier.

Etter utskrivning fra sykehuset pasienten bør være forsiktig i hverdagen - gi opp dårlige vaner, spise riktig, unngå stress og overdreven fysisk anstrengelse, kontinuerlig ta medisiner som foreskrevet av legen din.

For forebygging av krybbedød baby foreldre må bære følgende anbefalinger - å legge babyen på en natts søvn i et godt ventilert rom, på sengen med en fast madrass, uten puter, dyner og uten leker i sengen. Bør ikke være tett svøpt barnet om natten, siden det begrenser bevegelsen, hindrer å ta en komfortabel posisjon under søvn og hindrer søl når du slutter å puste under søvn( søvnapné).Ikke la barnet sove på magen. Noen eksperter mener at sove sammen reduserer risikoen for krybbedød, som mor til barnet føler nært og taktile huden positivt påvirke hans respiratoriske og kardiovaskulære senteret i hjernen. Selvfølgelig, foreldre bør ikke røyke, drikke alkohol eller narkotika, mister du ikke årvåkenhet og følsomhet i løpet av natten barnet.

Komplikasjoner stoppe

hjerte Muligheten for effektene av hjertestans, avhenger av den tid hvorunder hjernen er i en tilstand av akutt mangel på oksygen. Så hvis utvinning av vitale funksjoner ble utført i løpet av de første 3,5 minutter, funksjonen og den påfølgende aktiviteten i hjernen, mest sannsynlig, vil ikke bli berørt. I tilfelle en lengre tid cerebral hypoksi( 6 - 7 minutter eller mer) kan utvikle nevrologiske symptomer fra mild til alvorlig hjerneskade på grunn postresuscitative sykdom.

Brudd mild til moderat inkluderer hukommelsestap, nedsatt syn og hørsel, vedvarende hodepine, kramper, hallusinasjoner.

postresuscitative sykdommen utvikler seg i 75 - 80% av vellykket gjenoppliving etter hjertestans. I 70% av pasienter med denne sykdommen oppstår mangel på bevissthet for ikke mer enn tre timer, og deretter en full gjenoppretting av bevissthet og mentale funksjoner. Noen pasienter opplever alvorlig hjerneskade, koma og en påfølgende vegetativ tilstand.

Værmelding hjertestans ugunstig siden overlever omtrent 30% av pasientene, og bare 10% av den mulige totale utvinningen av kroppens funksjoner uten bivirkninger.

sjansene for pasientens overlevelse betydelig forbedret hvis førstehjelp ble gitt på en riktig måte, og for å gjenopprette hjerteaktivitet klarte løpet av de første tre minuttene etter hjertestans.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.