Nevro-muskulær dysplasi av urineren - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
Nevromuskulær dysplasi av ureter - en medfødt eller ervervet misdannelse, som manifesterer seg i strid med det neuromuskulære apparatlegemet og følgelig dens motilitet.
Nevromuskulær dysplasi av ureter
forårsaker nevromuskulær dysplasi
ureter Hittil årsakene til medfødt nevromuskulær dysplasi av ureter er ikke nøyaktig kjent. Forskere legger fram mange teorier, men ingen av dem kan kalles pålitelig sannsynlig. Det ble funnet at alkohol og røyking under graviditet er av stor betydning i utviklingen av patologi. Det er også bevist at nedieticheskoe fet mat, radioaktiv stråling, kan visse kjemikalier og legemiddelstoffer også påvirke utviklingen av medfødte nevromuskulære dysplasi av ureter.
Som for den oppkjøpte sykdomsformen, er listen over umiddelbare årsaker mer eller mindre kjent. Det antas at den vanligste årsaken til nevrologisk dysplasi av urineren er obstruksjon av sin suprubulære avdeling.Årsaken til hindringen kan i sin tur være en urinstein eller en svulst i dette organet.
Innflytelsen på utviklingen av sykdommen og inflammatoriske prosesser er ikke utelukket. Blant dem er det i første omgang mulig å isolere pyelonefrit, hvor den smittsomme prosessen kan spre seg til urineren.
Traumer av urineren og sterkt følelsesmessig stress kan også være årsaken til nevrologisk dysplasi av urineren. Symptomer
nevromuskulær dysplasi ureter
symptomatologi av sykdommen avhenger av stadium. I begynnelsen, når nyrefunksjonen ikke er ødelagt, kan pasientene ikke klage overhodet. Som regel har de en patologisk prosess registrert med en planlagt forebyggende undersøkelse eller når man ringer en lege om en annen patologi.
De første kliniske symptomene er notert etter pasientens nedsatt nyrefunksjon. Pasienter begynner å bekymre seg over generell svakhet, utilpash, konstant hodepine. Når det undersøkes, er det en markert blekhet av huden og en ubehagelig lukt av aceton fra munnen. Senere kan ødem forekomme, som er lokalisert, vanligvis på underkroppene og rundt øynene.
smerte syndrom, som i teorien skal følge sykdommen, er ofte fraværende.Årsaken til dette er et brudd på følsomheten til urineren, som regnes som en av retningene for sykdomspatogenesen.
En kardinalt motsatt situasjon kan oppstå når urinbryteren brister når urinen fyller retroperitonealrommet. Deretter klager pasienter på et sterkt og sterkt smertesyndrom som oppstår på den ene siden av lumbalområdet.
Når en person har minst ett av de ovennevnte symptomene, bør han umiddelbart søke på høring til urologen, fordi det kliniske bildet av sykdommen er ikke alltid sammenlignes med de morfologiske endringene. Med andre ord, selv med minimal symptomer, kan pasienten ha et alvorlig stadium av nevrologisk dysplasi av urineren.
Diagnostics nevromuskulær dysplasi av ureter
Generelt blod og urinprøver ved nevromuskulære dysplasi av ureter, som regel, ikke informativ. Unntak kan være de tilfellene når sykdommen har oppstått på grunn av ureteral obturation med nyrestein.
For nøyaktig diagnose brukes ekskretorisk urografi. Den består i radiografisk undersøkelse av bekkenorganene etter intravenøs injeksjon av kontrastmedium. Bildene klarer å finne et stort urinleder, som til og med kan overstige blærens størrelse. Røntgenundersøkelse i serie trekker oppmerksomheten lang stagnasjon av urin i urinlederen og dårlig evakuering av sistnevnte.
ekskretorisk urografi: neuromuskulær dysplasi ureter
Ultrasonography gjør det mulig å definere et stort reservoar i det retroperitoneale rom, fylt med en substans med konsistensen av en tilsvarende væske. Hvis
inspisere blæreslimhinnen ved hjelp av en spesiell optisk enhet, som kalles cystoscope, kan vi se det endelige moderat hyperemia, og en stor avslappet uretral åpning fra hvilken strålen av urinen slippes svak.
Ikke så lenge siden ved urologisk praksis mye brukt metode urokinematografii, som er basert på registrering av peristaltiske sammentrekninger i ureter. Som regel markert neuromuskulære dysplasi av ureter er sjeldne peristaltiske bølger eller, mer generelt, fravær av det sistnevnte.
behandling av nevromuskulær dysplasi av ureter
Mange urologisk forskning bidro til å komme til den konklusjon at enhver konservativ behandling av nevromuskulær dysplasi av ureter er helt håpløst. I denne situasjonen er den eneste effektive metoden kirurgisk inngrep. Til dags dato er det foreslått mer enn 200 metoder, blant hvilke den mest effektive er veldig vanskelig å velge.
Uansett hvilken fremgangsmåte ikke blir utført operasjonen, er dens formål å redusere størrelsen av hulrommet ureter og gjenopprettelse av normal urin passasje. Som regel utføres reseksjon av distal ureter i de fleste tilfeller, som oftest er den mest omfattende. Deretter blir passering av urin gjenopprettet ved å sy urinleder stubben til blæreveggen. Operasjonen avsluttes med en lag-for-lag suturering av såret og påføringen av en aseptisk bandasje.
rehabilitering etter sykdom
er obligatorisk antibakteriell profylakse av sekundær infeksjon, siden det er kjent at urin faller på det kirurgiske sår-området, skaper meget gode forhold for utvikling av infeksjon. For dette formål kan anvendes antimikrobielle bredspektret makrolid eller fluorkinoloner. Kombinasjonen av azitromycin og ofloxacin er universelt anerkjent over hele verden.
for bedre helbredelse av kirurgiske sår bør utføres daglig dressinger med behandlingen området av operasjonell arr antiseptisk alkoholløsninger. Det er mulig ved bruk av fysioterapi behandlinger, for eksempel magnetiske terapi eller arsonvalisasjon.
spisevaner og livsstil
Da nyrefunksjonen er et passende trinn i utviklingen av neuromuskulær dysplasi av ureter, er alle pasienter med dette problem obligatorisk kost tabell tildelt nummeret 7 på Pevzner. Slike pasienter er ikke lov til å spise salt, surt, vepsebol og stekte produkter som kan stimulere diurese, forstyrre nyrefunksjon.
i ca tre måneder etter operasjonen, er pasienter rådes til å holde seg til skånsom behandling med begrensning av fysisk anstrengelse. Sterkt press på den fremre abdominalvegg og korsrygg kan føre til brudd av sømmene og forskjeller i postoperative sår.
Behandling folk rettsmidler
Behandling folk rettsmidler med nevromuskulær dysplasi av ureter er en absurd forestilling på grunn av det faktum at ingen andre forskningsmetoder for å levere en slik diagnose er umulig. Alle prosedyrer er ofte anbefalt av tradisjonelle healere, ikke ta noen positive resultater, og er bortkastet ikke bare tid, men også penger. Plus, forsinkelse av normal behandling kan bare forverre problemene og føre til mer alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.
Komplikasjoner neuromuskulær dysplasi av ureter
vanligste komplikasjon av neuromuskulær dysplasi av ureter er kronisk nyresvikt, som utvikler seg på grunn av stadige stagnasjon av urin i nyrebekken hulrom. Over tid fører dette til tynning av nyreparenchyma og nedsatt nyrefunksjon. Pasienter utvikler seg gradvis til generelle symptomer, som til slutt ender med en nyre koma. I fravær av tilstrekkelig behandling på dette stadiet er utfallet av sykdommen vanligvis dødelig.
Mindre kraftig, men ikke mindre hyppig komplikasjon er vaskulær ureter reflux. Denne kliniske tilstanden er en svikt i urinleder ventil, karakterisert ved at urin fra blæren hulrommet begynner kaster tilbake inn i urinlederen. I prinsippet kan en komplikasjon ikke kalles uventet, siden det er ganske forutsigbar i utviklingen av nevromuskulære dysplasi av ureter.
I klinikken patologi kan observeres og gapet ureter. Dette skjer typisk når en overdreven fylling av ureter og bevirker en svak ytre stimuli, slik som stump traume korsrygg. Den urin som kommer inn i det retroperitoneale rom, blir årsak til alvorlig smerte, som i enkelte tilfeller kan til og med bli årsaken til en smertefull sjokk. Brudd på urineren er en absolutt indikasjon på kirurgisk inngrep. Når pasienter nekte kirurgi eller umuligheten av sistnevnte, er det helt dødelighet hos pasienter.
forebygging neuromuskulær dysplasi
ureter forebyggelse skal etableres med medfødt form av sykdommen, først og fremst på eliminering av alle de negative faktorer som kan føre til utvikling av medfødte misdannelser. Forebygging
den ervervede form av sykdommen er rettidig behandling av slike patologiske tilstander som kan føre til nevromuskulær dysplasi ureter. Først av alt er det urolithiasis og tumorer av urinledere. Hvis disse sykdommene blir identifisert tidlig og nødvendig behandling politikk vil bli gjort i tide, er det sannsynlig at det i fremtiden, ikke pasienten ikke vite om nevromuskulære dysplasi av ureter.
prognosen nevromuskulær dysplasi av ureter
prognose for bedring - relativt gunstig. Selv etter operasjonen kan ikke håpe på å kurere sykdommer, siden det ligger over alt i høyere dysfunksjon av nevrale strukturer.
prognose for livet kan betraktes som gunstig først etter riktig og tilstrekkelig behandling. Ved forsinkelse eller feil taktikk kan dødelige tilfeller dokumenteres.
Prognosen for operativitet er relativt gunstig.endring av arbeidssted kan anbefales på komplikasjoner sykdom pasienter.
Rev.urolog, sexolog-androgolister Plotnikov AN