Aplasi av urineren - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

renal aplasia og ureter - er en medfødt anomali av urogenitalsystemet, som manifesterer fullstendig fravær av en eller begge urinledere. Tilfreds ensidig og dobbeltsidig aplasi ureter. Den andre formen av sykdommen er uforenlig med liv, så klinikken Urologika vurderer bare ensidig urinleder aplasi.

venstre til høyre: aplasi av venstre nyre og urinleder, aplasi av høyre nyre og urinleder med plasseringen av venstre urinleder åpningen, er aplasi av venstre nyre med sohranieniem ureter( ureter ufullstendig aplasi)

grunner aplasia ureter

Pålitelig årsaker misdannelser i urin-systemet vanskelig å ringe. Forskere sier at i dette spille rollen som både interne og eksterne faktorer. Blant de interne faktorer kan identifiseres hormonelle metabolismen av gravide kvinner beslektede kroniske sykdommer ledsaget av anemi og hypoksi, samt systemisk sykdom i bindevevet.

Med hensyn til ytre faktorer, er det vurdert at utviklingen av aplasi av ureter, samt andre utviklingsavvik i forskjellige organer delta infeksjoner, spesielt røde hunder og toksoplasmose, konstant stress og traumatiske skader i løpet av svangerskapet. Også i USA utført spesielle studier som har vist at misdannelser av indre organer, inklusive nyrer, i stor grad påvirket av ioniserende stråling.

nesten alltid kombinert med ureter aplasi aplasi eller agenesis i nyren på den samme side. I de sjeldne tilfeller der pasienter er født med normal nyre og urinleder mangel på det i løpet av kort tid vil det bli svekket. Symptomer

aplasia ureter

Vanligvis aplasi av ureter er asymptomatisk. Ofte er det en tilfeldig funn ved undersøkelse av urin-systemet om noen andre sykdommer.

Samtidig, dersom det er et ufullstendig ureter aplasi, der hulrommet av blæren strekker seg en liten tank, foret med epitel cystisk sin infeksjon kan forekomme. Grunnen til dette er den pågående stagnasjon av urin i denne prosessen. I denne situasjonen, pasienter begynner å feire smerter i korsryggen og bekkenbein, feber og urinveier, i form av økt urin haster og urin turbiditet.

Hvis en person har noen medfødte misdannelser, eller en av hans slektninger med arvelig nyresykdom, er det nødvendig å undersøke og for helsen til urin-systemet. I tillegg er de ovennevnte plager er en direkte indikasjon for behandling av pasienten til en urolog.

Diagnostics aplasia ureter

Generelt urin analyse, som utføres uten unntak pasienter med patologiske forandringer i urogenitalsystemet, er det mulig å påvise en liten mengde av erytrocytter og leukocytter. Det bør bemerkes at slike analyser er kun observert på infeksjon i urinrøret, mens på den latente løpet av urin er helt "stille".

«gullstandarden" i diagnostisering verifisering aplasia ureter kan betraktes excretory urografi. Metoden er basert på den intravenøse administrering av kontrastfulgt av røntgenbilder av det urogenitale system. I de fleste tilfeller kontrasten utvalg av bare ett poeng. I delvis ureter aplasi kunne påvises kontrast tynn strimmel, noe som indikerer delvis urinleder åpenhet.

ekskretorisk urografi: aplasi ureter

Ultralydundersøkelse, som utføres i alle pasienter med patologi av organer av en liten kum, viser en reduksjon i størrelse, eller fullstendig fravær av nyre på den berørte side. Siden ultralyd gjør det mulig å visualisere bare parenkymatøs organer, ureter selv, eller snarere dens fravær, i de fleste tilfeller går det ubemerket.

I enkelte sykehus, tillater utstyr og kvalifiserte leger utført en cystoskopi og blære. Det gir mulighet for å se åpningen av ureter, som i tilfellet med aplasi av sistnevnte, er helt eller delvis lukket.

Behandling aplasia ureter

I asymptomatiske pasienter sykdommen viser bare periodisk tilsyn av en urolog. De trenger ikke spesifikk behandling. Når infiserte urinleder stubbe, symptomer på som er beskrevet ovenfor, er det anbefalt kirurgi for å fjerne en gitt formasjon.

tilfeldig tilgang på den laterale overflaten av buken snittet er utført. Spisse og stumpe gjennomtrenges av fettvev, og frigjøres fra det omgivende vev blæren. Infeksjon er stubben av ureter og knyttes på bunnen. Videre sammenstillingen dyppes i blæreveggen. For å gjøre dette rundt stubben påføres snurpetråd sutur, som danner en løkke, som er nedsenket og ureter.

det neste trinnet er å fjerne den gjenværende del av ureter. Den er fjernet på nøyaktig samme måte som i forrige tilfelle. Etter urineringens ligering blir sistnevnte kuttet av. Altered nyre, som ligger dypt i bløtvevet i retroperitonealrommet, ikke røre den, fordi det truer fjerning av risikoen for blødning.

retroperitoneal drenering installert, som vises på huden på baksiden av buken. Hensikten med disse produksjonene er å fjerne gjenværende blod og inflammatorisk væske.

Ends lagdelt operasjon å sy det kirurgiske sår og påføring av et aseptisk bandasje. I noen tilfeller er uttalelsen en urethral kateter for ikke å skape press i blæren. Siden

indikasjon før kirurgi serveres urinveisinfeksjon, postoperativ må ha en aktiv behandling cystitt. For dette formål er et bredspektret antibiotikum, slik som ceftriaxon eller gatifloxacin, som blir administrert intravenøst, og intravesikalt gjennom et tidligere installert uretralt kateter.

rehabilitering etter sykdom

alle kirurgiske inngrep gjennom retroperitonealrommet er ganske traumatisk, så syk første gang etter operasjonen er nødvendig for å overholde sengeleie. På dette stadium meget det er meget viktig for riktig behandling av operasjons såret for forebygging av sekundære infeksjoner. Daglig skifte av aseptiske dressinger for å hindre infeksjon på stedet av feste av kirurgiske tilnærming.

Sammen med andre metoder for rehabilitering aktivt brukt fysioterapeutisk behandling som består i å påføre magnetisk darsonvalizatsii elektroforese smertestillende løsninger og UHF.Kontraindikasjoner mot bruk av fysisk terapi kan allerede utviklet infeksjonsprosesser på operasjonsstedet sår.

matvanene og livsstil

Siden pasienter med hypoplastisk ureter faktisk leve med en nyre, må de profilaktirovat hennes sykdom. Slike pasienter er ikke ønskelig å gå i vått vær, bruk av kald drikke i varmt vær og i kontakt med syke forkjølelse. Grunnen til dette er at den angina som forekommer i disse pasientene, gir ofte komplikasjon på en enkelt nyre, som ender med glomerulonefritt. Sykdommen har et kronisk forløp, og hvis de ikke behandles, vil sikkert ender nyreinsuffisiens.

Behandling folk rettsmidler

De sykdommer som krever behandling for sin operasjon, a priori, kan ikke motstå folk terapi. Ofte slik behandling, tvert imot, fører til forringelse av den generelle status på grunn av en forsinkelse vanlige terapi. Derfor, med en slik sykdom bør umiddelbart søke hjelp av en kvalifisert tekniker, og ikke å friste skjebnen, sjekke på all arv av tradisjonell medisin.

Komplikasjoner aplasia

ureter vanligste komplikasjonen av denne sykdommen bør betraktes som infisert endret ureter. Som det har blitt sagt, virker det mindre ryggsmerter og vannlating lidelser. Ubehandlet hulrom dannet purulent betennelse av ureter, som kan spre seg til retroperitonealt adiposevev. I denne situasjonen, pasienter oppmerksom på en skarp smerte i korsryggen, som er ledsaget av en kraftig temperaturstigning til febrile sifre.

Når infisert blæren kan også være støpt i et enkelt forurenset urin nyre som avslutte utviklingen av pyelonefritt. Siden betennelse utvikler seg i en enkelt nyre og urinprosessen ikke kompenseres for en ny nyresykdom, utvikles akutt nyresvikt umiddelbart hos pasienter. I mangel av tilstrekkelig behandling i intensivavdelingen slutter denne kliniske tilstanden nødvendigvis med pasientens død.

Forebygging aplasia ureter

forebygging av denne sykdommen i første omgang, bør være engasjert hos gravide kvinner. Under svangerskapet mor til barnet ikke får lov til å drikke alkohol, embriotoksicskie narkotika og å forbli i sonen for høy stråling forurensning. I tillegg kan hyppig stress og traumer under graviditet også bidra til fødselen av barn med flere feil, inkludert genitourinary system.

Hvis barnet er født ved fødselen, må han gjennomgå periodiske undersøkelser med urologen. Dette er gjort for å overvåke nyrens funksjonstilstand og for å bestemme indikasjonene for kirurgi omgående.

Prognose for ureteral aplasi

Prognosen for livet er i de fleste tilfeller gunstig. Fatal resultater er notert i de sjeldne tilfeller når betennelse i en enkelt nyre oppstår.

Prognosen for utvinning er ugunstig. Til tross for det faktum at, teknisk sett, for å rekonstruere den modifiserte urinleder, kan denne fremgangsmåten ikke gi noen mening for å gjenopprette den endrede nyre er bare mulig ved å transplantere, som også er upraktisk i den normale funksjonelle tilstand av det andre legemet.

Prognosen for arbeidskapasitet er ugunstig. Alle pasienter med denne patologien er på den tredje gruppen av funksjonshemming, noe som gjør at de bare kan engasjere seg i de aktivitetene som ikke krever fysisk aktivitet. Slike pasienter har livslang pensjon og trenger ikke periodisk medisinsk re-provisjon *.

* Ifølge RF Regjeringen resolusjon av 20.02.2006 № 95 "På prosedyre og vilkår for anerkjennelse av personer med nedsatt funksjonsevne»

Ed.legen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.