Furosemid-avhengig nyre - forårsaker symptomer og behandling. MFS.
For tiden er sykdommer som oppstår ved akkumulering av overflødig væske i kroppen ikke uvanlig. Disse er tilstander som nyresvikt med ødem, kongestiv hjertesvikt, leversykdom assosiert med et brudd på proteinsyntese, samt arteriell hypertensjon. Disse sykdommene krever bruk av diuretika, spesielt furosemid, i lang tid og ofte i høye doser.
Også verdt å nevne er forsøk på å gå ned i vekt med furosemid, som nå er spesielt vanlig hos unge kvinner. Denne "dietten" er som regel preget av tankeløs bruk av stoffet hver dag, noen ganger i ekstremt store mengder.
For slike forhold, når det er langvarig eksponering av furosemid på kroppen av en legetime, eller i ferd med selv-medisinering introduserte begrepet "furosemidzavisimaya nyre".
Symptomer på furosemidavhengig nyre
Furosemid er preget av en doseavhengig effekt. Det vil si at øke mengden av urin oppnås ved å bruke en annen mengde av legemidlet, som skyldes den underliggende sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten. I tillegg stopper nyrene over tid å svare på den initialt anbefalte dosen av legemidlet, og en høyere dose er nødvendig. Noen ganger med tilbaketrekking av diuretika manifesterer man psykiske endringer, karakteristiske for avhengigheten av stoffet. Disse forholdene er spesielt uttalt hos personer som tar furosemid alene for å redusere kroppsvekt.
Furosemid refererer til loop diuretika( diuretika).I nyrene( oppadstigende sløyfe av Henle Division) det hindrer reabsorpsjon av klorioner og, som en konsekvens, er kalium-, natrium- og hydrogenioner, noe som øker mengden av urin. I tillegg øker stoffet også utskillelsen av magnesium og kalsiumioner fra kroppen.
Langvarig bruk av furosemid kan forårsake pseudo-Barther syndrom. Denne patologiske tilstand kjennetegnes ved utpregede vandige elektrolyttforstyrrelser slik som hypokalemi( reduksjon i blodkaliumkonsentrasjon), hyponatremi( redusert natriumkonsentrasjonen i blodet), hypochloremia( reduksjon av klorkonsentrasjonen i blodet), alkalose( syre-base-likevekten, forbundet med et overskudd avbaser), tegn på dehydrering, økt reninaktivitet av blodplasma.
Hypokalemi refererer til farlige forhold. Spesielt kan det fremkalle en livstruende arytmier, spesielt hos pasienter med høy risiko, for eksempel myokardinfarkt, mottak av hjerteglykosider, så vel som lider av arytmier i fortiden. Kaliumtap øker ved bruk av visse stoffer. Disse inkluderer glukokortikoider, lakrispreparater, karbenoksolon, samt noen aromatiske midler i konditori.
Symptomer på hypokalemi omfatte muskel svakhet i området av muskelsmerter, følelse av nålestikk, noen ganger kramper. Samtidig kan det være en rask hjerterytme, uregelmessig hjerterytme. Blodtrykket har en tendens til å synke. Forstoppelse er også en manifestasjon av hypokalemi.
Kalium er en viktig komponent for syntese av insulin. Hos pasienter med diabetes kan mangel på insulin føre til økt blodsukkernivå, noe som kan kreve en gjennomgang av behandlingstaktikk.
Magnesium-mangel fører til en økning i nevromuskulære oppstemthet, og som et resultat, kan du oppleve anfall og utvikling av hjertearytmier, inkludert atrieflimmer.
Hyponatremi forklarer hodepine, mentale forandringer - eksitasjon eller vice versa nedstemthet, muskelkramper, svakhet og tretthet, kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse. Disse manifestasjonene er som regel forbundet med utviklingen av ødem i cellene i nervesystemet.
Kronisk fluidtap er manifestert ved svakhet, tap av styrke, unormalt lavt blodtrykk, svimmelhet, tretthet. Ved behandling av
furosemid kan være en forsinkelse i kroppen av urinsyre og utvikling av gikt .Ved behandling av
furosemid forsterkes utskillelsen av natrium, kalium og klorid fra kroppen, noe som fører til dannelsen av en metabolsk alkalose .Manifestasjonen av alkalose er muskelkramper, senking av arterielt trykk, uttalt generell svakhet, utvikling av forstoppelse.
Videre furosemid som en løkke diuretikum forbedrer ototoxicity( negativ innvirkning på hørsel) og aminoglykosid nefrotoksisitet( nyreskade vev) noen cefalosporiner.
er også nødvendig å nevne direkte toksisk effekt av furosemid på nyreceller. Beskrevet tilfeller av glomerulonefritt hos pasienter, har lenge vært brukt furosemid.
Således er furosemid et farlig stoff som fører til en rekke forstyrrelser i kroppen. Derfor bør det brukes bare under medisinsk overvåkning med et permanent evaluering av dens effektivitet og, om nødvendig, med dosejusteringer. Undersøkelse
Ved behandling av furosemid bestemmelse av blodelektrolytter( natrium, kalium, klor, magnesium) bør utføres etter 3 måneder fra starten av behandlingen, og analysen er tilordnet hver sjette måned. Behandling med
furosemidzavisimoy nyre
anbefalt for forebygging av hypokalemi øket innhold i næringsmiddelprodukter rik på kalium( aprikoser, nøtter, rosiner, erter og bønner, poteter, spesielt bakt i skallet, tang).Også vist er bruk av legemidler med kalium, som asparkam.
Magnesium mangel er korrigert ved hjelp av glukonat eller magnesiumklorid. Ved behandling av hyponatremi natriumklorid må være meget forsiktig, siden salt er vannretensjon. Hvis du avbryter
furosemid hevelse kan bli verre. Det kan være som en konsekvens av sykdommen, behandlingen som du har registrert deg og furosemid, og avhengig av manifestasjon av furosemid( vanligvis i tilfeller hvor diuretika brukes for vekttap).I det første tilfellet, kan ikke gjøre uten legens råd og korrigering behandle din tilstand. I en annen mulig å prøve å "gå av furosemid", begrense væskeinntak hos pasienter som medikamenter mineral kalium og magnesium. Som et vanndrivende for perioden som brukes anklager om medisinske urter. Eventuell væske som tas i løpet av 3-4 timer av dagen. Siste måltid - ikke senere enn 18:00.Prosessen med å bli kvitt avhengigheten av lang og tar minst en måned, ha tålmodighet.
WADA Furosemid er utestengt for bruk i idrettsutøvere. Doping er han ikke, men som et stoff som kan føre til fjerning av spor av andre illegale rusmidler ved å øke mengden av urin og som et middel for hurtig vekttap, i sport verden er uakseptabelt.
lege indre, nefrolog Sirotkin EV