Pionephrosis - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Pionephrosis er den purulente fusjonen av nyrevevet med dannelsen av en abscess. I dette tilfellet er nyren en blanding av pus, parenkymalt vev, urin og muligens konkrementer. Pionephrosis er den siste fasen av purulent-inflammatorisk nyresykdom.

Årsaker til pionephrosis

En umiddelbar årsak til pionephrosis er den patogene mikrofloraen, som påvirker organo-bekkenets organsystem. Som et resultat av hennes såing utvikler først en inflammatorisk og deretter en purulent prosess. Utilstrekkelig behandling eller senking av kroppens immunforsvar, den forløpende prosessen utvikler seg raskt og sprer seg. Nyrens vev, som er utsatt for purulent fusjon, påvirkes. Alt som i denne situasjonen kan føre til svekket immunitet, er å begrense prosessen ved å omgjøre vev. Som et resultat dannes en stor abscess som ligger på bakgrunn av den tidligere nyre.

Årsaken til primær infeksjon i nyrene kan være mange. Det er oftest at infeksjonen gjennom urinveiene, som kan være når man oppretter et usterilt uretralkateter eller med inflammatoriske sykdommer i de eksterne kjønnsorganene.

En annen årsak til pyonephrose kan være et gjennomtrengende traumer til lumbaleområdet eller innføring av en infeksjon av en blodstrøm fra kronisk foki. Kroniske fokus for infeksjon i menneskekroppen, er oftest sakte-progressive sykdommer i ørene, halsen og nesene, som må renses riktig og korrekt.

Symptomer på pionephrosis

Kompleksiteten i det kliniske bildet av pionephrosis er at det overlapper symptomene på en tidligere sykdom. For eksempel utvikler pionephrosis etter pyelonefritis, som ledsages av svært liknende symptomer.

Nyre

pyonephrosis i forkant når pyonephrosis ut vanlige symptomer, som er preget av svakhet, tretthet, svetting, blekhet, søvnløshet. Sammen med dette er lokale symptomer klart definert. For pionephrosis er karakteristiske tegn stump smerter i lumbalområdet, som kan gi til underlivet og området av de ytre kjønnsorganene. Et positivt symptom på Pasternatsky er definert, i form av smerteforsterkning i lumbalområdet med en liten tapping i dette området.

En annen karakteristisk for pionerofose er urinsyndromet. Det manifesterer seg i form av en forandring i urinen. Visuelt er det satt gjørmete med mange flak. Hvis du tillater urin å avgjøre, så dannes et sediment på bunnen av glasset, som tilsvarer ca. 1/4 av væsken.

Dermed, hvis du merker en forverring i deres generelle tilstand, misfarging av urin eller smerte i korsryggen, må du se en urolog umiddelbart for diagnose og behandling.

feildiagnose pyonephrosis

pyonephrosis som andre sykdommer i den urogenitale system begynner med generell blod og urin .I den generelle blodprøven vil det bli et økt antall leukocytter, som skifter leukocytformelen til venstre med utseendet av plasmaceller. I den generelle analysen av urin vil det også være et stort antall hvite blodlegemer, samt bakterier som ikke er tilstede under normale forhold.

En spesifikk diagnostiske metoder pyonephrosis er cystochromoscopy , som omfatter administrering intravenøst ​​en løsning av indigokarmin, fulgt av inspeksjon av blæren endoskopet. Med pionephrosis er det et komplett fravær av løsning fra den berørte siden eller rask turbiditet av vaskevæsken. På

undersøkelse radiografi av buken ved pyonephrosis ute av stand til å bestemme de skygge forstørrede nyrer og fravær av konturen lumbale muskler. Når ekskresjonsradioen utføres, går kontrastmiddelet enten i nyren eller når det ikke i det hele tatt.

For mer nøyaktig diagnose, er CT-skanning og ultralyd for tiden brukt. Med deres hjelp kan du bestemme lokaliseringen og naturen til den patologiske prosessen i nyrene.

ultralyd nyre ved

pyonephrosis For differensialdiagnose pyonephrosis med nyretumor båret aspirasjonsnål biopsi med ultralyd kontroll. Etter undersøkelse av aspiratet under elektronmikroskopet kan detekteres purulent detritus eller atypiske celler. I det første tilfellet indikerer resultatene av studien en pionephrosis, og i andre tilfelle - en ondartet neoplasma.

Behandling av pionephrosis

Taktikken for behandling av pionephrosis er fjerning av et purulent fokus. Ofte utføres en operasjon for å fjerne nyrene, som kalles nephrectomy .Dersom pasientens tilstand er meget svekket, kan nefrektomi utføres i to trinn, hvorav det første er en operasjon for å sette et rør for fjerning av urin, og den andre - er direkte organ fjerning. Hvis en purulent ødeleggelse av nyre går videre til urinledere, den foretrukne metode for behandling pyonephrosis er kirurgi for å fjerne nyrer og urinledere - nephroureterectomy .

Etter operativ inngrep er pasienten foreskrevet et kurs av antibakteriell terapi. Den består i anvendelse av antibiotika til et bredt spekter av handling. Blant dem kan antibakterielle legemidler fra gruppen av cefalosporiner og fluorkinoloner isoleres. For eksempel, slike legemidler som cetriokson og ofloxacin. Men å bruke dem på grunn av mange bivirkninger, anbefales kun etter å ha konsultert en spesialist.

spisevaner og livsstil med

pyonephrosis etter en nyrefjerning, pasienten for å plassere operasjonssåret plassert en del av rør for drenering. I løpet av deres brukstid anbefales pasientens forsiktige behandling for at såret skal heles tilstrekkelig.

Med hensyn til ernæring, som med en hvilken som helst annen nyresykdom, anbefales det med pionephrosis 7 diettbord for Pevzner. Det består i å utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer, kaffe, sterk te, salte og sure matvarer. Gitt at pasienten etter behandling av pionephrosis bare har en nyre, bør sees på kostholdet gjennom hele resten av livet.

rehabilitering etter pyonephrosis

Siden pyonephrosis for behandling av et antibiotikum som er foreskrevet i høye doser, pasienter med behov for gjenopprettelse av normal tarmmikroflora. For dette brukes preparater som inneholder normale bakterier. Slike legemidler som Hilak eller Lactobacterin kan kjøpes på et apotek uten legens resept.

I en ekstern periode anbefales pasienter å reise til alpinanlegg med mineral- og slambehandling. Blant slike kursteder til dato er de mest populære Saki og Morshin. Kliniske studier viser at de pasientene som regelmessig gjennomgår sanatoriumbehandlingskurs har en mye lavere risiko for gjentatt purulent nyresykdom.

Behandling pyonephrosis

folk rettsmidler Behandling av folk rettsmidler i de tidlige stadier av sykdommen ingenting, men fremdriften for patologi, ikke slutten. Og hvis vi snakker om tradisjonell behandling i senere stadier, så kan det til og med være farlig for livet.

Med nyresykdommer anbefaler alle folkemedisiner som regel regelmessig bruk av diuretika og infusjoner av forskjellige urter. Med purulent betennelse kan dette bare fremme generell infeksjon med alvorlige konsekvenser.

Komplikasjoner pyonephrosis

Før du snakker om komplikasjoner pyonephrosis, må du huske på at han har pyonephrosis er en komplikasjon av inflammatoriske nyresykdommer som pyelonefritt, glomerulonefritt, og andre.

Den mest formidable komplikasjonen av pionephrosis er sepsis. Ved denne, refererer betegnelsen medisinske til den totale systemisk inflammatorisk respons som utvikler seg som et resultat av kontakt med et stort antall toksiske stoffskifteprodukter i blodet. Det er faktisk med pionfroze, kan bakteriell støt utvikles.

Konsekvenser av generalisering av infeksjon er dannelsen av metastaserende abscesser i forskjellige organer. Oftest lider av sår i leveren, som i denne situasjonen gir svært raskt dekompensasjon av alle organer og systemer, og holder til døden.

Det er lokale komplikasjoner av pionephrosis. For eksempel vil en abscess ved brudd i perirenal fett utvikle sekundær paranephritis og breakout sår utad - renal fistel. Verdt å merke seg at disse fistler, på grunn av vedvarende urin Zatoka, har en veldig dårlig tendens til helbredelse.

I tillegg, på grunn av øket belastning på den andre nyren kan det utvikle amyloidosis - en sykdom som er kjennetegnet ved deponering i nyreparenchymet patologiske amyloidprotein.

Pionephrosis Prevention

Først og fremst bør forebygging av pionephrosis være rettet mot å forhindre forekomst av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Det første punktet i dette bør være å unngå hypotermi, som umiddelbart påvirker nyres funksjonelle tilstand.

Et viktig poeng i forebygging av pionephrosis er sanering av foci av kronisk infeksjon og tilstrekkelig behandling av inflammatoriske sykdommer i urogenitalt tarmkanal. For sanering av foci av kronisk infeksjon, brukes ulike behandlingsmetoder. For eksempel, i nærvær av en pasient med kronisk bihulebetennelse, er det nødvendig med konsultasjon av en otolaryngolog for å kunne utføre en sanitær operasjon i fremtiden.

Tilstrekkelig behandling av inflammatoriske sykdommer i urogenitalkanalen består i rettidig administrasjon av antibiotika for å eliminere den smittsomme komponenten av sykdommen. Presiser antibiotika bedre ved resultatene av en bakteriologisk undersøkelse av blod og urin på bakteriens følsomhet overfor antibiotika. Hvis en slik studie ikke er mulig, foreskrives antibiotika med et bredt spekter av virkning.

Prognose av sykdommen

Prognosen for livet er relativt gunstig. Med adekvat rettidig behandling av pionephrosis har pasientene en meget god sjanse for utvinning. Prognosen for arbeid er ugunstig, fordi selv ved profesjonell rettidig behandling blir pasienter fratatt nyrene og mottatt en andre funksjonshemmede som loven gir pensjon. Prognosen for utvinning, samt prognosen for livet, er relativt gunstig. Sjansen for utvinning vises bare hos pasienter ved tidlig behandlingstart. Men selv med slik terapi trenger man ikke å regne med å bevare nyrene som et organ.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.