Spur av hælen - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Heel spurre er veksten av beinvev på overflaten av calcaneus, som ser ut som en spike. Hælben sporen er ofte på den plantare overflate av calcaneus( den mediale prosess av calcaneus) til festepunktet til musklene og fascia holde buen på foten - dette kalles plantar calcaneale sporen. Mindre sporen plassert på den bakre overflate av hælbenet( i bakre tuberosity av calcaneus region) på stedet for festing av akillessenen - bakre hæl anspore.

Spurs består av nyopprettet beinvev med tegn på kronisk betennelse. I mykt vev dannes en slimete pose ofte over bensporingen.

Heel spurs er ganske vanlig. De er funnet i 26,4% av befolkningen i alderen 40-44 år, og i aldersgruppen 70 år og eldre - i 88,5%.

Skjematisk fremstilling av plantar hælben sporen

årsakene til hælen sporer

1. Kronisk traumer er ansett som en av de mest vanlige årsaker til hælspore, som er observert hos idrettsutøvere, løpere, dansende.
2. Flatering, som viser økt spenning av plantaraponeurosen. Dette fører til det faktum at den rift av foten under gange er en konstant skade for innsetting av plantar fascia ved calcaneale tuberosity. På dette stedet utvikler en inflammatorisk prosess med en gradvis dannelse av den benete fremspring.

3. Overdreven belastning på beina knyttet til yrket.
4. Rapid vektøkning for fedme.
5. Bruk ubehagelige, tette sko.
6. Brystkonsentrasjon i brystet, marginale brudd i calcaneus calcaneus-regionen.
7. Tilbakevendende bursitt( betennelse i leddkapselen) av akillessenen( for eksempel i idrettsutøvere med hyppig traumer i området).

symptomer på hæl spurs

Pasienter med plantar anspore klager over skarp, brennende smerter i hælen området, mens stole på den, som de i forhold til følelsen av "spiker i hælen."Smerte kan spres gjennom hele kalkbanen. Noen ganger kan de vises plutselig og ha en akutt natur, og i noen tilfeller utvikle seg gradvis. Mål spurs påvirker ikke intensiteten av smerter forårsaket av det, som smerter forårsaket hovedsakelig av betennelsesforandringer i bløtvev( podpyatochny bursitt, akillessene bursitt, periostitis( periostitis)), noen ganger med involvering av nærliggende små nerve grener. På grunn av den intense smerter av pasientene er i ferd med å losse hælen, som gå på tærne eller på den ytre kanten av foten( "clubfoot" stopp), og i bilaterale lesjoner gangart får en "rullende" natur, pasienter over til å bruke en stokk eller krykker.

Diagnostics hæl spurs

I noen tilfeller utløse store spisse formen ikke manifestere seg klinisk og fant forresten under x-ray.

Ved inspeksjon av synlige betennelsesendringer hos en plantarhælspor, er det som regel ikke definert. Det er ikke påvisbar under et tykt lag av mykt vev, i dette tilfellet bestemmes bare smerte med trykk på hælen til plantar side. På baksiden av hælen sporen er noen ganger markert hevelse og callus huden på stedet for festing til hælbeinet av akillessenen.

For å klargjøre diagnosen utføres røntgen- og ultralydundersøkelser. Røntgenbilder av foten i sidefremspring er bestemt av dannelsen av ytterligere bentettheten som en tapp eller nebb i den plantare overflate av den tuberosity av calcaneus( med plantar sporen) eller ved festepunktet for akillessenen( på baksiden sporen).Ultralydundersøkelse av mykt vev av foten på plantar sporen viste tegn plantar( plantar) fasciitt.

Lateral røntgenbilde av calcaneus pasienter med plantar hæl anspore( markert med rød pil)

Behandling av hælen sporer

i behandlingen av hælspore blir brukt, i hovedsak konservative metoder som tar sikte på å fjerne inflammatoriske forandringer i de omgivende myke vev. Disse metodene inkluderer bruk av spesielle ortopediske innleggssåler og spesielle ortopediske sko for å avlaste hælområdet. Individuelle ortoser har en utsparing og puten i hælområdet, og ortopediske sko har en hæl utsparing( ved plantar sporen) eller baksiden( på baksiden).Pasientene selv kan lage et mykt skum fra skumgummi, noe som gjør et hull i midten eller et hull.

Påfør varmt bad med havsalt, foreskrive muskel massasje av føtter og ben, og gymnastikk. Fysioterapi brukt ozokeritovye eller prafinovye anvendelser, elektroforese av novocaine, phonophoresis av hydrokortison. I tilfellet med utpreget betennelse foresengeleie med å gi fotstøtte eller innføring immobilisere gips skinne for opptil 10-14 dager. Kanskje bruk av laserterapi, magnetisk terapi og radioterapi. Noen ganger brukes også punktering podpyatochnoy sac og innføring i det glukokortikoider strengt sterile forhold.

Med ineffektivitet av konservativ terapi er noen ganger nødvendig å ty til kirurgi, som innebærer fjerning av hælspore, sammen med den gjenstand del av et ben, blir den operasjon som utføres under intraosseøs anestesi. Når plantar calcaneale anspore hestesko innsnitt er laget langs den nedre kant av hælbenet, den hudlapp med subkutant fett å være vendt bort i retning av fingrene, og deretter kuttet av muskelen og plantar aponeurosis, som er festet til den calcaneale tuberosity. Den sporen fjernes sammen med den underliggende benplaten mens skåret ut subkutan hælben del av posen og fett. Såret sys i lag. Anvendt kompresjonsbandasje er laget av gips immobilisering splint i 4 uker. Etter å ha fjernet splint tildelt iført ortopediske innleggssåler.

prognose på sporen

prognose for calcaneal anspore lagt tidsriktig og effektiv behandling er gunstig.

Forebygging av hæl spurs

For å hindre utvikling av hæl spurs er tilrådelig å unngå unødig stress på foten, spesielt for folk som lider av flate føtter eller utsatt for å utvikle det.

Surgeon Kletkin ME