Magekreft - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Gastrisk kreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen.

Årsaker til magekreft kan deles inn i flere typer:

1. Midler - relatert effektkarakteristika: misbruk av fettstoffer, stekt, krydret mat og hermetisert. Den skadelige effekten av kjemisk aktive stoffer på mageslimhinnen er ødeleggelse av det beskyttende lag av slam på overflaten av epitelet og gjennomtrengning av kreftfremkallende( kreftfremkallende) stoffer i cellene, med påfølgende ødeleggelse eller degenerasjon. Samtidig, å spise et stort antall grønnsaker og frukt, reduserer mikroelementer og vitaminer signifikant forekomsten av kreft.

2. Røyking og alkohol påvirker utviklingen av magekreft.

3. Tidligere kroniske sykdommer i magen: Magesår, erosiv og atrofisk gastritt. Ofte årsaken til de fleste kroniske sykdommer i mage er Helicobacter - en bakterie som kan leve og formere seg i magen, og noen ganger i den menneskelige tarmen. Mikroorganisme tildeler dets vitale aktivitet produkter, med deres hjelp å ødelegge innkapslingsskall av gastrisk slim og parasitter på eller trenge inn i epitelceller, absorberer næringsstoffer, fører til celledød. Forstyrrelse av slimhinnen beskyttende forårsaker skade på mage epiteliale saltsyre, som normalt utskilles av slimceller, med dannelse av erosjoner og sår. I sin tur, magesår, lenge eksisterende, dårlig lar seg behandle, å ha en dyp bunn, "saped" edge, grått pulver fibrin i bunnen, er det mistenkelig for kreft. Alle de ovennevnte årsakene kan føre til at kreft blir degenerert. Atrofisk gastritt er ansett for å være bakgrunnen for sykdommen for magekreft, typisk for eldre, på grunn av det faktum at aldringsprosessen skjer atrofi( bortdøen) slimhinnen og redusert sekretoriske aktivitet av gastriske kjertler.

4. Genetiske faktorer: genetisk predisposisjon - tilstedeværelse i familien av slektninger med kreft i mage-tarmkanalen eller andre organer.

5. Konstitusjonelle egenskaper og hormonell aktivitet. Stor vekt og fedme er bakgrunnssykdommer for organene i kjønnsorganene og mage-tarmkanalen, inkludert magekreft.

Opptil 80% av pasientene med innledende former for magekreft gjør ikke klager. Ofte er henvisning til en lege på grunn av samtidige sykdommer. Uttrykte symptomer indikerer vanligvis en langt borte prosess.

Symptomer på magekreft

karakteristiske symptomer på magekreft finnes ikke, men det er mulig å identifisere en rekke symptomer som bidrar til å mistenke sykdommen, kan de deles inn i to grupper:

1) Ikke-spesifikk for mage svakhet, økning i kroppstemperatur, nedsatt eller manglende appetitt, tap avvekt.

2) som er spesifikt for sykdommer i magen:
- magesmerter: kjennetegnes av verkende, griner, kjedelig epigastrisk smerte( under venstre kant av ribbene).Det kan være periodisk, oppstår ofte etter å ha spist. Smerte blir permanent som et resultat av tilsetning av en samtidig inflammatorisk prosess eller vekst av en svulst ved naboorganer.
- kvalme og oppkast: et symptom på forskjellige sykdommer i mage: akutt gastritt, peptisk ulcer sykdom, kreft karakterisert ved tumor større, blokkerer utløpet fra magen.
- brekninger stillestående innhold( spist like før de 1-2 dager med mat) i tumorer utgang( antrum) mage, på grensen av tolvfingertarmen og forårsaker stenose og fører til stagnasjon av innholdet i magesekken lumen til noen få timer eller dager, og smertefulle fornemmelserutmattelse av pasienten.
- oppkast "svart, kaffegrut," svart væske stul- karakteriserer blødning fra magesår eller magekreft, krever haste avbøtende tiltak( stoppe blødning).
- problemer med å passere mat, selv utenfor passasjen av fluid et symptom på kreft i spiserøret, og den innledende del av magesekken.
- følelse av mageoverløp etter å ha spist, tyngde, ubehag, rask metning.
- økt halsbrann, kløe - pasienten selv kan legge merke til endringen i intensiteten av klager.

3) symptomer på en langt borte prosess:
- en palpabel svulst i magen.
- En økning i magen i størrelse på grunn av tilstedeværelse av væske( ascites) eller forstørret lever.
- gulsott, blek hud som følge av anemi( reduksjon av rødt blod).
- økning i den venstre supraclavicular lymfeknute, de venstre aksillære lymfeknuter og rundt navlestrengen( metastaser).

Ved en pasient med slike klager, samt ved endring av intensitet og natur av de vanligste klagene, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Oppkast "kaffegrut" bør umiddelbart ringe ambulanse.

Flere undersøkelser som identifiserer magekreft:

forsker i dette tilfellet er videoezofagogastroduodenoskopiya( EGD).
Denne metoden gir en detaljert studie for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen og finne svulsten, definere sine grenser og ta en bit for undersøkelse under et mikroskop.
Metoden er trygt og godt tolerert av pasientene. For å identifisere små svulster i den innledende fasen, er det mulig å fjerne dem gjennom samme apparat ved hjelp av korte intravenøs anestesi.

to speilede svulst i antrum av magen, utsikten gjennom gastroscope

typen mage svulster i NDI modus via gastroscope

Alle pasientene etter 50 år, samt kronisk gastritt, og har en historie med magesår, må du årlig utføre en gastroskopi( fra latin "Gaster"- mage," scopy "- visning) for å identifisere tumor patologier på et tidlig stadium.

Gjennomlysning magen - en av de eldste metodene for forskning. I større grad tillater det oss å evaluere organets funksjonelle evner. Den tillater mistenkt tumor-tilbakedannelse etter kirurgi på magen. Effektiv med infiltrerende former for kreft når biopsiresultater kan være negativ, er det sikkert for pasienten og ikke bærer stor radiell belastning.

Ultralyd abdominale organer avslører indirekte tegn på mave tumor( symptom surround dannelse i den øvre abdomen), tumor-invasjon inn i underliggende organer( bukspyttkjertelen), metastatisk leverskade nærliggende lymfeknuter, tilstedeværelse av væske i bukhulen( ascites), metastatiskevinne den serøse hinne av de indre organer( peritoneum).

computertomografi av bukhulen gjør det mulig for en mer detaljert forståelse av ultralyd viste endringer - til å utelukke eller bekrefter de metastaser i indre organer. Endoskopisk ultrasonografi

anvendt i mistenkt submucosal gastrisk tumor som vokser i tykkelse av dens vegg, for å påvise tidlig kreft for å vurdere spiring dybde i kroppsveggen til tumoren. Diagnostisk laparoskopi

- operasjonen utføres under intravenøs anestesi gjennom punkteringer i bukveggen hvor kameraet for inspeksjon av bukhulen er angitt. Brukt studie i uklare tilfeller, så vel som for å identifisere tumorinvasjon inn i omgivende vev, metastaser til leveren og peritoneum, og biopsi.

Blodprøver for tumormarkører - proteiner som produseres av tumoren og ikke til stede i den friske kroppen. For å oppdage gastrisk kreft, brukes Ca 19,9, REA, Ca 72,4.Men de har alle en lav diagnostisk verdi og blir vanligvis brukt i de behandlede pasienter for å detektere mulig metastase i de tidlige stadier.

Typer tumorlesjoner i magen, avhengig av plasseringen av svulsten i kroppen:

- Cardia kreft otdela- området pischevodno- mage krysset;
- kreft i den nedre tredjedel av spiserøret;
- Kreft i kroppen i magen;
- kreft i antrum( utgangskortet);
- magekreft vinkel( vinkelen mellom magesekken og tolvfingertarmen);
- totalt nederlag på infiltrerende magekreft.

Skjematisk mage

bilde Skjematisk fremstilling av slimhinnen i magesekken( mucosa)

former av magekreft:

- exophytic kreft: svulsten vokser inn i lumen av magen, har en ytre form av en polypp, kan "blomkål" eller sår være i form av en skål og så videre.
- infiltrerende kreft: en slags "reise langs" langs veggen av magen.

Trinn

magekreft er forskjellig avhengig av dybden av spiring kroppsveggen:
Stage 0 - Cancer "in situ" - første form for kreft er begrenset utenfor slimhinnene i magesekken er ikke spirer;
Trinn 1 - Tumor infiltrerer inn i det submucosale lag av magesekken uten metastase hos nærliggende lymfeknuter;
Trinn 2 - økning i muskellaget av magen, har spredning til nærliggende lymfeknuter;
trinn 3 - svulst invaderer hele tykkelsen av magesekken, er det metastaser i nærliggende lymfeknuter;
Trinn 4 - tumoren vokser i tilstøtende organer: bukspyttkjertel, mage store fartøyer. Eller det er metastaser i bukhulenes organer( lever, peritoneum, eggstokkene hos kvinner).

prognose av magekreft

prognose er mest gunstig for den første kreft og tumortrinn 1, overlevelsen når 80 til 90%.Ved 2-3 stadier avhenger prognosen av antall metastaser i regionale lymfeknuter, direkte proporsjonal med antallet deres. I trinn 4 prognose er ekstremt dårlig, og håpet om vaksinen kan være bare i tilfelle av fullstendig fjerning av tumoren som et resultat av forlenget drift.

Magekreft, i motsetning til andre kreftformer, retur farlig lokal sykdom( tilbakefall) i den eksterne vegger av legemet og i de fleste av bukhulen. Magekreft metastasizes ofte til leveren og peritoneum( implantasjon metastase) til lymfeknuter i bukhulen, sjelden i andre organer( supraclavicularis lymfeknuter, eggstokker, lunger).Metastase - er å falle ut av den primære tumor, med sin struktur og er i stand til å vokse, noe som forstyrrer funksjonen av de organene hvor de utvikler.metastase utseende er forbundet med den naturlige vekst av svulsten: vevet vokser hurtigmat nok ikke til alle dens elementer, en del av cellen ikke har kontakt med den andre, bryter bort fra tumoren og inn i blodkarene, sprer seg gjennom legemet og inn i legemene med en fin og velutviklet blodkar( lever, lunger, hjerne, bein), er deponert i dem fra blodet og begynner å vokse og danner kolonii- metastaser. I noen tilfeller metastaser kan nå en enorm størrelse( 10 cm) og føre til døden av pasienter med forgiftning tumoravfallsprodukter og organfunksjonsfeil.

Tilbakefall av sykdommen svært vanskelig å behandle, i noen tilfeller de gjentatte operasjoner.

behandling av magekreft i behandling av magekreft, som alle andre kreft, den ledende og den eneste metoden som gir håp for en kur er kirurgi. Det er flere alternativer

gastrisk kirurgi:

- Fjerning av en del av et organ - mage reseksjon( fjerning distalnaya- utgang kort, proksimalnaya- fjerning nærmeste spiserøret) utføres ved henholdsvis exophytic svulst eller antrum mage Cardia.
- gastrektomi( fra latin "gastritt" -zheludok "ectomy '- slett) - fjerning av hele magen helt med påfølgende dannelse av en" reservoar "i tynntarmen løkker, er utført med gastrisk tumorer legeme( midtre del).
- Kombinert utvidede operasjoner - for å fjerne et parti som omgir involvert i å implementere organer tumor i bukspyttkjertelen, leveren og andre.
- fjerning gastrostomy- danner et hull i magesekken i magen, som utføres når tumorene være permanent brudd passasjen av mat å mate pasienter, for å lette pasientens tilstand og forlenge livet.
- dannelsen av bypass anastomose mellom magesekken og løkker kishechnika- skape en løsning for passasjen av mat, bli permanent brukes for svulster å forlenge livet til pasienten.

del av operasjonen er supplert med et spesifikt anti-kreft-behandling:

- bekreftet nærværet av metastaser i nærheten( regional) lymfeknuter kreves for å bruke forebyggende kjemoterapi. Kjemoterapi - er intravenøs administrering av giftige kjemikalier for å ødelegge mikroskopiske metastaser som øyet ikke kan bli funnet under operasjonen.
- deteksjon av metastaser i andre organer( lever, lunge, peritoneum, og så videre) som er nødvendig ved bruk av kjemoterapi, utformet for å redusere størrelsen av metastaser, eller å fullstendig ødelegge dem.

-bjelke behandling blir ikke brukt fordi magen er bevegelig i bukhulen av kroppen og svulster er ikke følsomme for bestråling i magekreft. Strålingsterapi kan anvendes i den postoperative perioden, når tumoren ikke er helt fjernet i området ved reseksjon under et mikroskop er bestemt av tumorceller - bestråling anastomose( dannet anastomose) mellom esophagus og tarmen. Selv

for svulster i magesekken er uakseptabelt og farlig fordi det kan føre til en fullstendig nedbrytning av passasjen av mat fra magen til tynntarmen - pyrolusstenos, som i sin tur fører til døden av pasienter fra sult. Bruk såkalte "folk rettsmidler" er heller ikke verdt det, spesielt giftig, så mange av dem( Hemlock, celandine, Chaga) kan forårsake forgiftning av kroppen og forverre tilstanden til pasientene.

Bare rettidig og kvalifisert medisinsk behandling med så tidlig behandling som mulig gjør det mulig å sikre pasientens gjenoppretting.

Komplikasjoner av magekreft:

- blødning fra tumor truende komplikasjon som kan føre pasienten til døden svært raskt. Når symptomer som oppkast "kaffegrut" - svart levret blod eller svart flytende avføring bør umiddelbart oppsøke lege eller ringe en ambulanse, spesielt hvis disse symptomene er ledsaget av magesmerter, hjertebank og blek hud, besvimelse.
- pylorusstenose( obstruksjon) - dannelsen av tumor obstruksjon i utløpet av magen, fullstendig dekker den normale passasje av føde gjennom mage-tarmkanalen. Symptomer på pylorusens stenose er: oppkast stillestående innhold( på dagen i 1-2 dager spist av mat).Krever nødoperasjoner.

Forebygging Forebygging av magekreft inkluderer en riktig og god ernæring, røykeslutt, tidsriktig årlig undersøkelse av magen, spesielt hos pasienter med en historie med magesår og kronisk gastritt.

Høring onkolog på magekreft:

1. Spørsmål: Er det mulig å oppdage magekreft på et tidlig stadium?
Svar: Ja, det er mulig, for eksempel i Japan, andelen av tidlig magekreft er 40%, mens de ikke er mer enn 10% i Russland. Oftest oppdages tidlige kreftformer under undersøkelse for en annen, samtidig behandling. Fører til påvisning av tidlig kreft er en årlig endoskopisk undersøkelse av magen - EGD en erfaren spesialist, i en klinikk med gode fasiliteter.

2. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av tidlig gastrisk kreft?
Svar: Kuren for tidlig kreft er nesten 100%.Operasjonene utføres endoskopisk - gjennom en fibroidastroscope med bruk av spesialutstyr. Bare slimhinne i magen med svulsten blir fjernet. Slike operasjoner kan kun utføres med tidlige kreftformer, med alle andre former for kreft vist ved en kanaloperasjon.

3. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av magekreft i avanserte stadier?
A: overlevelse prognose er mer eller mindre gunstig bare dersom fjerning av alle tumorer og metastaser som et resultat av utvidet drift, men selv i dette tilfelle er mulig tilbakefall av sykdommen.

Leger onkolog Barinova Natalya Yurevna