Nyretroblastom( Wilms 'tumor) hos barn - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Wilms tumor eller nefroblastom - en malignitet som oppstår fra fosternyrevevet. Navnet på svulsten var til ære for den berømte tyske kirurgen Max Wilms, som først identifiserte sykdommen hos barn. Det viste seg senere, kan nefroblastom oppstå utelukkende hos barn, for det meste under 5 år, som det er at de har et stort antall føtale celler i nyre vev.

nefroblastom

Årsaker Den eksakte årsaken til Wilms svulster hittil er ikke satt. Noen forskere antyder at predisposisjon for sykdommen kan overføres ved arv, som de fleste barn med denne lidelsen er medfødte misdannelser. Det er aktiv forskning for å identifisere årsaker nefroblastom og andre embryonale svulster. Forskningsprosessen inkludert de beste verdens eksperter innen medisin, genetikk og embryologi. Symptomer

nefroblastom hos barn i de fleste av sine tilfeller av Wilms tumor er asymptomatisk. I denne situasjonen er det oftest påvises i form av foreldre hillocky tett formasjon i et barns underliv. Som regel er det mobil og smertefritt, selv om de kliniske alternativer når nefroblastom spirer i nærliggende vev, ledsaget av ganske alvorlige smerter symptomer.

annet symptom som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av Wilms tumor er en grov hematuri( blod i urinen).Blod i urinen, som en regel, oppstår når den indre membran er ødelagt glomerulær kapsel. Samtidig forbinder sirkulasjonssystemet nyrene til bekkenpartiet, som er ledsaget av blødning inn i hulrommet i den sistnevnte.

uspesifikke symptomer som kan følge nefroblastom, er en økning i kroppstemperatur, vekttap, gastrointestinale sykdommer og høyt blodtrykk. Disse symptomene kan oppstå som følge av spiring tumor tilstøtende vev eller ved forstyrrelser i nyrefunksjonen.

Hvis du har et barn av minst ett av de ovennevnte symptomer og tegn, er det nødvendig å ta på høring til urolog og onkolog. Disse ekspertene gått sammen for å være i stand til å stille inn riktig diagnose og adekvat behandling.

Diagnostics nefroblastom

CBC med Wilms tumor er karakterisert ved en progressiv reduksjon i antallet erytrocytter. Mekanismer for utvikling av anemi i denne patologi for tre. For det første, malignitet, uavhengig av sted, ledsaget blodfattig syndrom. For det andre, på grunn av nedsatt nyrefunksjon reduseres produsere erytropoietin, noe som påvirker produksjonen av røde blodlegemer ved benmargen. Og det siste leddet i utviklingen av anemi vurderes når nefroblastom nyre blødning, som utvikler på grunn av de ovennevnte grunner.

Urinanalyse ved nefroblastom kjennetegnet ved tilstedeværelsen, i en stor mengde, renal epitel, og røde blodceller. Videre kan nedbrytning av tumorer øke mengden av protein i urinprøven, og under sammenføyning av infeksjons - bakterier og leukocytter.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av forskjellige avbildningsmetoder. Den billigste og en av de mest pålitelige og disse er vurdert renal ultralyd. I US merket sirkulær formasjon øker ekkogenisiteten lokalisert i den bakre bukvegg.

ekskretorisk urografi i de tidlige stadier av sykdommen viser en deformasjon pyelocaliceal nyre system. På senere stadier sykdom er merket fullstendig fravær av kontrast materialvalg pasient nyre. Angiografi

dette legeme kan anvendes for differensialdiagnose mellom nefroblastom og nyre cyster. Det innebærer intravenøs administrasjon av et kontrastmiddel, etterfulgt av røntgenstråler. Som regel bemerket Wilms tumor økt blodtilførsel til tumorer, mens en cyste kan ha ingen arterielle fartøy.

Wilms tumor på et røntgen

Computertomografi er en brønn nyre visualisering metode. I å gjennomføre denne studien, er det mulig ikke bare å identifisere svulsten, men også finne sin størrelse og beliggenhet.

Den endelige fasen i verifisering av diagnosen malign neoplasma av nyrene er aspirasjonspunkturbiopsi. Under ultralydapparat er utført punktering hud og mykt vev i lumbalregionen, etterfulgt av å ta en liten del av vev neoplasmer. Under elektronmikroskopet utføres en histologisk undersøkelse, under hvilken vanligvis atypiske celler med embryonisk opprinnelse er identifisert.

For å identifisere fjerne metastaser er det også nødvendig å gjennomføre røntgenrøntgen og osteoscitigrafi. Den første gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lungene, den andre til benet. Behandling

nefroblastom i barn som den viktigste metoden for behandling Wilms tumor kirurgi benyttes hvis volum er avhengig av størrelsen av svulstene og dens fordeling. Hvis du er i en tidlig fase kan du gjøre bare en enkel fjerning av svulsten, i de senere stadier av sykdommen gjelder nyre reseksjon med fjerning av de regionale lymfeknuter. Operativ intervensjon bør påføres så snart som mulig etter deteksjon av neoplasma. Hvis en lignende patologi er tilstede hos den nyfødte, bør den brukes på de første 14 dagene av livet.

I tillegg til kirurgi, kan kjemoterapi og teleterapi brukes. Målet med disse behandlingene er å forhindre at sykdommen oppstår eller for å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen.

Det bør bemerkes at Wilms 'svulst er en av de få sykdommene som kan behandles veldig effektivt. Ifølge ulike statistiske studier når antallet herdede barn med Wilms-tumor 90 prosent.

Behandling populære hjelp

Som regel forbudt malignitet pasienter ikke å bruke tradisjonelle metoder for behandling, som konvensjonell medisin ikke kan sikkert garantere et positivt utfall. Med Wilms 'svulst, en litt annen situasjon. Siden i 70-90 prosent av tilfellene er det mulig å kurere det, kan folkemetoder for behandling bare forsinke et godt øyeblikk for begynnelsen av operativ og konservativ behandling.

matvanene og livsstilen

Dessverre, pasienter med Wilms tumor bør følge anbefalingene for livet, i henhold til kost tabell 7 av Pevsner. De trenger å begrense mengden fett, salt, sur og stekt mat i kostholdet. Dette er nødvendig for å redusere vanndrivningsbelastningen på en enkelt sunn nyre.

rehabilitering etter sykdom

Som regel noen uker etter operasjonen fysioterapibehandlinger foreskrevet til pasienter som de er utført ulike prosedyrer og apparater UVM arsonvalisasjon. Gode ​​resultater observeres etter spa behandling i Saki og Morshyn hvor pasienter med nyresykdom utviklet en spesiell bolneoterapii krets og mineralslambehandling.

Komplikasjoner Wilms tumor

meget første komplikasjon som utvikler seg etter at utviklingen av Wilms tumor er hypertensjon. Mekanismen for dens utvikling er ikke forskjellig fra mekanismen for utvikling av annen nefrogen hypertensjon.Økt produksjon av renin, som er et veldig sterkt vasospalisk middel, fører til en innsnevring av blodkarets lumen og en økning i blodtrykket.

annen farlig komplikasjoner ved nyre nefroblastom anses blødning som utvikler seg på grunn av brudd på konsistensen av membranen i den glomerulære kapsel. Således opptrer blødning inn i hulrommet av nyrebekken, som er ledsaget av en stor mengde av blod og blodpropper i urinen. Et skarpt tap av en stor mengde blod kan føre til en nedgang i blodtrykk og sammenbrudd, noe som manifesteres av bevissthetstap. Langsiktige komplikasjoner av nyreblødning bør betraktes som anemi, som har posthemorragisk karakter.

såkalte klassiske komplikasjoner av kreft bør betraktes som regionale og fjernmetastaser, som oppstår i den tredje og fjerde stadier av kreftprosessen. Oftest med Wilms tumor metastase observert i lungene, som er manifestert ved smerter i brystet, kortpustethet og blodig sputum frigivelse.

I tillegg kan komplikasjoner av Wilms-svulsten betraktes som vedlegg av en sekundær infeksjonsprosess og dannelse av nyrestein. Nyresykdom med nephroblastom er som regel mye vanskeligere enn med en konvensjonelt sunn nyre.

Forebygging av Wilms tumor

Fordi i mange tilfeller nephroblastoma er en medfødt onkologisk sykdom, bør forebyggingen utføres selv før barnets fødsel. Den består i prenatal forebygging av infeksjoner som kan forstyrre den normale utviklingen av fosteret, nektelsen av alkoholholdige drikker og røyking under graviditet, samt i sunn kostholdsnæring når barnet bæres.

I tillegg er det nødvendig å minimere traumatiske skader og skadelige virkninger av miljøfaktorer under graviditeten. Alle medisiner som brukes under graviditet, bør kontrolleres av lege for fravær av teratogen effekt.

Postnatal profylakse av nefroblastom består i behandling og forebygging av inflammatoriske sykdommer i nyrene og utjevning av virkningen av skadelige miljøfaktorer.

-prognose for nephroblastoma

Som nevnt er Wilms-svulst en av de mest gunstige når det gjelder behandling av ondartede svulster, både nyrer og andre organer. Ca. 8 av ti barn som har fullført behandlingsforløpet for denne sykdommen, har ikke blitt husket for livet. Selvfølgelig, hvis behandling ble startet i tredje eller fjerde fase, når det allerede er fjernt metastaser, vil overlevelsesraten bli mye lavere.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.