Mikrobiologiske studier
Materialer bakobsledovaniyu oppsamles i en steril beholder, ledsaget av en etikett med navnet til individet og navnet på materialet. I medfølgende dokument( retning) er det nødvendig å angi hvilken avdeling som sender materialet,og pasientens alder, presumptiv diagnose, antibakteriell behandling, dato og time for prøvetaking.
Materialet leveres i containere, unntatt vinkelen. Under transport er fukting av bomullstenger og frysing av materialet ikke tillatt. Materialet leveres innen 1-2 timer etter inntak. Når ikke-levering i løpet av en bestemt tid biologisk materiale som er lagret i kjøleskap( bortsett fra blod og materialet som blir testet for meningococcus).Hvis leveringstidspunktet for prøvene økes til 48 timer, bør transportmedia brukes.
Prøveprosedyrer bør beskrives av en mikrobiolog i en spesiell instruksjon. Laboratoriepersonalet utfører opplæring av alt personell for å oppfylle prøvetaking.
Prøver levert til laboratoriet bør plasseres på et spesielt utpekt sted for mottak av biomaterialet. På laboratoriet er resepsjonen ansvarlig for å overvåke riktig levering av prøver. Det er strengt forbudt å levere materiale til laboratoriet av de undersøkte personer.
I tilfelle av manglende overholdelse av betingelsene for prøvene kan ikke behandles - dette er rapportert til den behandlende lege og undersøkelsen utføres gjentatte ganger.
Generelle krav til prosedyren for prøvetaking og transport av prøver:
• kunnskap om optimal timing for å ta materiale til studien;
• tar materialet med hensyn til plasseringen av den maksimale lokaliseringen av patogenet ved utslipp i miljøet;
• Valg av materialet til etterforskning i nødvendig og tilstrekkelig volum, med tildeling av forhold som utelukker forurensning av prøver;
• muligens ta materialet til antibiotika og andre kjemoterapeutika eller antibiotika avbestilling etter 2-3 dager.
Mikrobiologisk undersøkelse av blod
Procedural sykepleier eller tekniker til å utøve ta blod fra pasienten i behandlingsrommet eller på rommet - avhengig av pasientens tilstand. Det anbefales å ta blod til såing før begynnelsen av antibiotikabehandling eller 12-24 timer etter siste injeksjon av legemidlet til pasienten.
Såing utføres under temperaturstigningen. Blod anbefales å tas 2-4 ganger daglig, med akutt sepsis - 2-3 tar fra forskjellige steder innen 10 minutter. I nærvær av pasientens faste kateter subklavikulær vene eller systemet kan bruke dem for blodet bare i 3 dager, slik det skjer forurensning av kateteret. En liten mengde blod får lov til å strømme fritt inn i et reagensrør, og blodet sippes inn i sprøyten for såing. Blodkulturen utføres over en åndelampe. Blod blir tappet
voksen i en mengde på 5-20 ml, og barn - 1-15 ml sprøyte uten nål over alkoholbrenner podes inn i kolber med et næringsmedium i et forhold på blod og mediet 1:10.Beholdere med blod leveres umiddelbart til laboratoriet.
mikrobiologisk undersøkelse av urin
Undersøke, som regel om morgenen del av urin. Før du tar toalettet på den eksterne kjønnsorganene. Ved urinering brukes ikke den første delen av urinen. Den andre vannlating, ved å starte fra den på midten, urin oppsamlet i en steril beholder i en mengde på 3-10 ml, tett lukket med steril propp. Det er ønskelig å levere urinprøver umiddelbart til laboratoriet. Hvis det ikke er noen slik mulighet urin kan lagres ved romtemperatur i 1-2 timer, men ikke mer enn 24 timer( ved 4 ° C) etter å ha tatt.
Mikrobiologisk undersøkelse av feces
I infeksjonssykdommer( tifoparatifoznyh, All, dysenteri) og sykehusinfeksjoner, er gastrointestinal materiale hentet fra de første timer og dager for opptak før starten av antibiotikabehandling. Prøver tas minst 2 ganger.
krakker for såing ta umiddelbart etter avføring. Samles fra fartøyet, en gryte, bleier, som er pre-desinfiseres grundig og gjentatte ganger vasket med varmt vann. Fra cal retter ta en steril spatel eller vattpinne i sterile krukker med et lokk av røret. Den samplede omfatter patologisk materie( puss, slim, flak).Når umulig å oppnå ekskrementer materiale tas direkte fra rektum gjennom rektale vattpinner. Tampongen blir fuktet i saltvann og administrert på 8-10 cm, og deretter plassert i sterile prøveglass. Feces blir levert til laboratoriet i løpet av 1-2 timer etter innsamling. Materialet kan lagres ved 2-6 ° C i 24 timer
Mikrobiologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske CSF
Tar utføres fortrinnsvis før begynnelsen av antibiotikabehandling. - I et sterilt rør med en hette i en mengde på 1-3 ml. Materiale blir levert til laboratoriet, hvor umiddelbart før den varme væske, blir den underkastet analyse. Når dette ikke er mulig væske kan lagres ved en temperatur på 37 ° C inkubator i 2-3 timer.
Under transport væske nøye forhindret fra avkjøling ved hjelp av varmeapparater, termosflaske.
Mikrobiologisk undersøkelse puss, biopsi vegg abscess
testmaterialet i en maksimal mengde tatt med en steril sprøyte, og den er lukket nål blir levert til laboratoriet umiddelbart eller kan lagres i et kjøleskap i 2 timer.
Mikrobiologisk undersøkelse av sputum
pasient før oppspytt pusse tennene,skylle munnen og halsen med kokt vann. Sputum ble oppsamlet i en steril flaske eller krukke med lokk;hvis den er adskilt dårlig, er det anbefalt å utnevne slimløsende aften eller pasienten for å puste inn, hvilket ga 3- 25 ml 10% saltoppløsning gjennom forstøveren.
sputum kan holdes i 2 timer ved romtemperatur og i 24 timer - i kjøleskapet. Ved innsamling av sputum av pasienter ikke bør blandes i munnen slim og spytt. Sputum bestående av spytt og matrester, ikke undersøkt. Mikrobiologisk undersøkelse
nasofaryngeal slim, purulent mandlene, utflod fra nesen
fangst materialet er gjennomført på tom mage eller ikke tidligere enn 2-4 timer etter et måltid.trykke ned med en spatel roten av tungen. Materiale ta steril vattpinne uten å berøre tungen, munnslimhinnen og tennene.
I studiet av nasofaryngeale slim i meningokokker er buet med en steril bomullspinne. Det gis opp enden av den bløte ganen og nasopharynx gjennomført 3 ganger på bakveggen. Hos pasienter med mistanke om angina difteri materiale hentet fra mandlene tørr bomullspinne, i nærvær av raid - bør tas med en kant av sunn og sykt vev, lett å klikke på dem pinne. Materialet på de tørre tamponger levert til laboratoriet i løpet av 2 timer i poser med varmeelementene.
kikhoste og parakoklyushe undersøkt nasofaryngeal slim, nasofaryngeal vask, aspirat transtrahelnye. Festing av pasientens hode, er pinnen føres inn i neseboret til de bakre svelg og forble der i 15-30 sekunder, deretter fjernet og plassert i et sterilt rør. Ved innsamling av materialet er innført fra en munn vattpinne for bløte gane, være forsiktig med å berøre tungen og mandlene. Slim fjernet fra bakveggen i svelget, fjernes omhyggelig vattpinne, som ble plassert i et sterilt rør.
Ved innsamling av materiale på næringsmedier materialet oppnås ved å erstatte pasienten vertikalt under hoste petriskål med medium og holde den i en avstand på 5-10 cm i noen sekunder for å fange 5-6 hostestøt. Kopp såing raskt avkortet, pakket inn i papir og bomull. Materialet blir umiddelbart levert til laboratoriet ved en temperatur på 22-37 ° C,Om vinteren er beholderen plasseres ovner( 35-40 ° C).Lagringsmaterialet kan ved 37 ° C i 2-3 timer.