Hjerte ultralyd( ekkokardiografi) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Hva er ekkokardiografi?

lege kan ikke alltid med absolutt sikkerhet nøyaktig diagnose basert på klinisk undersøkelse alene, som i ferd med auskultasjon( lytting) i brystet og hjertet området kan det bare mistanke om sykdom. Men for å bekrefte eller nekte denne mistanke er ekkokardiografi foreskrevet.

Ekkokardiografi - dette instrumental forskningsmetode for å visualisere hjertet og evaluere sine strukturelle trekk og grunnleggende hemodynamiske parametere. Sin essens består i anvendelse av ultralydbølger kan bli reflektert fra kroppsvevet med forskjellige akustiske tettheter. Et apparat for denne studien omfatter en ultralydkilde som reflekteres fra hjertevevet blir konvertert til elektriske impulser. Disse elektriske signaler behandles av en datamaskin og tilføres skjermen til enheten som et spesifikt bilde. Ekkografi lar deg få et todimensjonalt bilde av hjertet i sanntid.

Dette er en grafisk fremstilling av hjertet på skjermen til enheten.

forskningen er utført gjennom frontveggen av brystet i sentrum av fremspringet. I tilfeller hvor dette ikke er mulig på grunn av tekniske vanskeligheter( alvorlig fedme hos en pasient skade av brystet), er sonden innført gjennom spiserøret og er i umiddelbar nærhet til atriene og ventriklene. Denne variasjonen kalles ekkokardiografi transesophageal ultralyd

hjerte. Også isolert

spenning ekkokardiografi , som under visse belastningstester( ved hjelp av medisiner eller trening) for å evaluere hjertets kontraktilitet forskjellige avdelinger til hjerte belastning og etter den. En spesielt viktig anvendelse av denne fremgangsmåte i forbindelse med andre instrumentelle undersøkelsesmetoder for diagnose av ischemisk hjertesykdom.

Det er en metode for å komplettere ultralyd av hjertet basert på Doppler-effekten - evnen av ultralyd for å endre frekvensen avhengig av hastigheten av bevegelse av gjenstanden( i dette tilfelle ekko - blir signalet som reflekteres fra å bevege seg blodceller).Når hjerte ultralyd med Doppler oppnådd fargebilder av blodstrømmen i atriene og ventriklene.

hjerte ultralyd med Doppler( Doppler, DRC).Frukt. Heart.

direkte ekkokardiografi tillater visualisering av hjertet, for å se sin anatomiske trekk, størrelse, økning eller reduksjon av hjertekamrene( atriene og ventriklene) for å vurdere myokardial kontraktilitet og tilgjengeligheten av post-infarkt arr og Doppler hjelper med til legen bevegelsen av blod til hjertet( hemodynamikk) og bestemmegjør brudd i riktig blodgjennomstrømningen i hjertet hulrom( f.eks oppgulp - blod omvendt casting).

Indikasjoner for ultralyd

hjertet Hvorfor trenger du ekkokardiografi?ultralyd cardiography fremgangsmåte er vidt fordelt i kardiologi og kardial kirurgi på grunn av deres tilgjengelighet og ikke-invasiv( uten gjennomtrengning av de mekaniske organer og vev).

Indikasjoner for hjerte-ultralyd er:

1. rutineinspeksjon:
- nyfødte - er nødvendig for diagnostisering av medfødte misdannelser eller misdannelser i hjertet;
- tenåringer - tilveiebringes for å detektere funksjonelle avvik i hjertet, det vil si til den periode med intensiv vekst i muskel-skjelettsystemet til hjertet vekst kan forsinkes, og derfor øker belastningen på cardio - karsystemet. .;
- gravide kvinner - blir utført for å evaluere ytelsen av det kardiovaskulære systemet til en etterfølgende avgjørelse om muligheten for selv levering( hvis det er nødvendig, for eksempel når ikke diagnostisert tidligere sykdommer i hjerte og store kar)
- idrettsutøvere - å analysere de strukturelle og funksjonelle endringer som skjeri hjertet til de profesjonelt involvert i sport
2. Diagnostikk av sykdommer i endocardium( indre skall) og hjerteklaffer:
- bakteriell endokarditt, samtbolevaniya som kan føre til dens utvikling - en sår hals, revmatisk feber, skarlagensfeber, intravenøs bruk av narkotika, bakteriemi;
- medfødte og kjøpte hjertefeil;
- blodpropper i hulrommene i hjertet
3. Diagnostikk av sykdommer i myokardium( hjertemuskel):
- myokarditt;
- CHD( koronar hjertesykdom), deriblant myocardial infarkt;
- rytme og ledningsforstyrrelser( hjertearytmi);
- kardiomyopati( endokrine, giftig, alkoholisk opprinnelse);
- hjerte tumor
4. Diagnostisk perikardiale sykdommer( cardiac "poser", hjerte Shell):
- perikarditt
5. Hypertensjon
6. kronisk hjertesvikt
7. misdannelser eller patologiske tilstander av store fartøy( aorta aneurysme).
8. Vurdering av hjertelidelse og hjerteaktivitet etter medikamentbehandling av de ovennevnte sykdommer
9. Evaluering av hjerteklaffer og hjertemuskel status som en helhet etter kirurgi( protese eller gjenvinning ventil, sette en pacemaker Cardiac behandling av hjerteinfarkt, etc.).

Kontra å

ekkokardiografi kontraindikasjoner for ultralyd av hjertet ikke. Det finnes tekniske vanskeligheter ved gjennomføring av ultralyd av hjertet ikke kan være av følgende grunner: tilstedeværelsen av pasienten en høy grad av fedme, alvorlige brysttraume, pasienter som har alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom med øket luftighet i lungevevet( som er grunnen til at hjertet er dekket av lys og er ikke tilgjengeligfor penetrasjon av ultralyd).

Forberedelse til hjerte ultralyd

spesiell opplæring ultralyd av hjertet ikke. Pasienten på kvelden før prosedyren kan observere den vanlige daglige rutinen. I motsetning til studier av andre organer, er det ikke nødvendig å utføre en studie på tom mage eller endre drikkevann regime.

Hvordan utføres ekkokardiografi?

Typisk blir fremgangsmåten utført i poliklinisk( ambulant), hvis pasienten ikke tidligere er blitt sendt til en lege på et sykehus med medisinsk-diagnostiske formål. Det bør bemerkes at ultralyd av hjertet har ingenting for stråling, er det helt trygt og ufarlig, og kan derfor brukes flere ganger.

Til avtalt tid pasienten kommer til klinikken og sykepleieren inviterer ham til kontoret til ultralyddiagnostikk. Neste studert er plassert på en sofa i liggende stilling eller på venstre side( avhengig av legens anbefalinger), plasserer legen på huden på brystet klar gel i projeksjonen av hjertet( det lederen, noe som gir bedre penetrering av ultralyd gjennom huden) og "skred" sensor hudpå ulike punkter med tilgang til hjertet. Tilgangspunkt på brystet - parallelt med brystbenet på venstre side av brystbenet i jugular fossa, under brystbenet nær den øvre venstre kvadrant, i toppen av hjertet under venstre nippel.

mottatt data som behandles av datamaskinen og vises på en skjerm i form av et grafisk bilde og ytelse av hjertet, da legen alt som analyserer og utsteder en mening.

løpet av studien, er det store flertallet av folks ubehag ikke observert. Hele prosessen tar 20 - 30 minutter, hvoretter pasienten mottar en konklusjon, og han kan dra hjem( hvis, selvfølgelig, ingen alvorlige hjertesykdommer som krever umiddelbar sykehusinnleggelse).Denne konklusjonen må gis til legen din. Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet

Selvfølgelig er det vanskelig for en pasient som ikke har medisinsk utdanning å forstå det skriftlige i konklusjonen. Men likevel, la oss prøve å sortere ut noen av de grunnleggende hjertefrekvensindikatorene som er oppnådd ved ultralyd. De normale verdiene til disse indikatorene kan variere avhengig av utstyret i denne eller den medisinske institusjonen. Så, de er:

- roten til aorta er 20-40 mm.
- høyre ventrikkel - 7-23 mm;
- høyre atrium - 27-45 mm;
- venstre atrium - 19-40 mm;
- venstre ventrikkel: EDV( diastolisk volum, volumet av blod i den avslappede ventrikkelen i diastol punkt) - 65 til 123 ml;CDR( terminal diastolisk størrelse) - 46-57 mm;CSR( slutt systolisk størrelse, ventrikulær størrelse ved utstødning av blod i aorta-systolen) 31-43 mm;
- Tykkelsen av interventricular septum er 7-11 mm;
- pulmonal stamme( diameter) - 16-25 mm;
- ejektjonsfraksjon( EF) - 55-60%;
- slagvolum( VO) - blodvolum utløst av venstre ventrikel i aorta for en kardial sammentrekning;
- antallet og mobiliteten til ventilflikene, deres fortykkelse, innsnevring eller divergens er også estimert;Tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon( revers overføring av blod til atrium);generell kontraktilitet i myokardiet og tilstedeværelsen av akinesi og hypokinesi soner( fravær eller reduksjon av myokardiske sammentrekninger i visse områder);tilstand pericardium( nærvær eller fravær av perikardeffusjon i hulrommet - hulrommet mellom hjertemuskelen og den ytre kappe av hjertet, perikardium).

Endringer i indikatorer forekommer i ulike sykdommer. Dermed kan endringer i aortas rot angi aterosklerose i aorta eller dens aneurisme.en økning i de atriale hulrom og / eller tilstedeværelsen av ventrikulær dilatert kardiomyopati, kongestiv hjertefeil, hjertesvikt, klaff-tilbakestrømming.

Fortynning av hjertemuskelen( myokardial hypertrofi) er karakteristisk for arteriell hypertensjon;reduksjon i myokardial kontraktilitet, eller på enkelte områder for akutt myokardinfarkt eller dannelse av postinfarctcicatrix.

ejeksjonsfraksjon og slagvolum tillater en hel for å vurdere funksjon av hjertet, kan reduseres i mange patologiske prosesser i det kardiovaskulære systemet. Endringer ventilklaffer, forskjellige vektorer for bevegelse, sammentrekning eller utvidelse kan tyde på at pasienten har hjertesykdom( stenose eller insuffisiens av atrioventrikulær ventilåpninger).

I alle fall den eneste legen i ferd med intern undersøkelse vil avgjøre om det er en feil på hjertet, de er sammenlignbare med de kliniske symptomer som krever noen ekstra metoder for diagnose, om behandlingen er nødvendig og der - i et sykehus eller klinikk i samfunnet. Uavhengige analyser konklusjon ultralyd av hjertet uten deltakelse av behandlende lege er nervøs med fare for liv og helse, når det kommer til alvorlige sykdommer i undersøkelsen.

Er det noen komplikasjoner i hjerte ultralyd?

På grunn av prosedyrens sikkerhet er det ingen komplikasjoner for ekkokardiografi. Den eneste ulempen er forekomsten av en allergisk reaksjon på applikasjonsstedet på gelens hud - en leder i personer som er utsatt for allergi. Men dette er svært sjeldent og har ingen signifikant klinisk verdi, siden fordelen ved studien overskrider risikoen for allergiutvikling.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.