Tosidig skipsfart - årsaker, symptomer og behandling. MFS.
Forberede og gjennomføre
dekoding resultater
Komplikasjoner
dag medisin tilbyr ganske et bredt spekter av instrumentale diagnostiske metoder for å nøyaktig bekrefte eller benekte eksistensen av en sikker diagnose på en pasient. Den ene er de Dupleksskanning fartøyene - Metode undersøkelse av blodkar, basert på bruk av Doppler-effekten ved hjelp av ultralyd. Ultralyd
som ikke absorberes av det myke vev i kroppen( muskel, åreveggen, indre organer), og som reflekteres fra dem, og ved hjelp av de digitale enheter som vises på monitoren apparat i form av to-dimensjonalt bilde. I tilfelle av studiet av konstruksjoner med bevegelige flytende medium( fartøy i dette tilfellet) ultralyd blir ikke bare reflekteres fra å bevege blodceller, men også endrer sin frekvens avhengig av hastigheten av de elementene som er tatt opp på en dataskjerm, og gir en idé om hastigheten av blodstrømmen. Dette kalles Doppler-effekten.
Således tosidig skanning av skip - er en instrumental metode for diagnostisering av sykdommer i arterier og vener, som tillater å visualisere praktisk talt alle blodårer i det menneskelige legeme i sann tid, for å vurdere graden av svekkelse av blodstrømmen i den, avsløre tilstedeværelsen av endringer i blod fylle de omgivende vev.
slikt kar ser bildet av legen på monitoren apparat
Fordelene ved denne metode er den ikke-invasiv( ingen introduksjon i vev i kroppen), mangel på radioaktiv stråling, tilgjengelighet( i moderne sykehus er god med nødvendig utstyr), evnen til å diagnostisere eksisterende vaskulær patologi.
Indikasjoner for dupleks skanning
fartøy Denne metoden anvendes når en lege mistenker at de følgende sykdomstilstander:
- avvik eller vaskulær belastning, noe som skaper en hindring for normal blodtilførsel til organer,
- aterosklerose av aorta og dens grener,
- aterosklerose i de lavere ekstremiteter,
- blodpropp i vener og arterier,
- åreknuter,
- endarteritis og vaskulitt( betennelse i karveggen),
- diabetes og OSLozhneniya( diabetisk angiopati retinale blodkar, arterier ben og føtter - "diabetisk fot syndrom»),
- arteriell hypertensjon( i kombinasjon med nedsatt hjernefunksjon - sirkulasjons encefalopati),
- aorta-aneurisme,
- hjertesykdommer( f.eks aortiskventil, som fører til avbrudd av blodstrømmen i karene som forsyner hjernen),
- patologien til hjernen fartøy i nyfødte.
Når undersøkte mulig diagnose av sykdommer i følgende grupper av fartøyer:
1. sirkulasjon rang i brachycephalisk( brachiocephalic) arterie - gjengitt felles, interne og eksterne carotis arterier.
undersøkelse er nødvendig hvis pasienten klager over en viss karakter:
- hyppig hodepine, migrene,
- fall med tap av bevissthet, eller uten det,
- «støy» i ørene, blinkende "flyr" foran øynene,
- forbigående iskemiske anfall
- hyppig svimmelhet
2. kvalifikasjon brukes transblodstrøm( intrakranielt) fartøyer - den fremre, midtre og bakre cerebrale arterier:
- utføres i forbindelse med skanning av brachiocephalic arterien.
3. Diagnostisering av arteriell sykdom og venøs lemmer nødvendig ved symptomer som:
- tilstedeværelsen av vaskulære "stjerner" på beina,
- åreknuter i nedre ekstremiteter,
- uttalt hevelse i nedre ekstremiteter, verre når han går,
-smerte, tretthet i hender eller føtter,
- kuldefornemmelse av lemmer,
- syndrom, claudicatio intermittens - f.eks, i personer som røyker flere sigaretter i en lang tidsperiode, for å danne stabile sosudisfemte krampe, som fører til dårlig blodtilførsel til musklene i ben og føtter,
- skifter farge( blå, fiolett fargestoffer), i kombinasjon med betydelige smertefølelser kan vitne til fordel for akutt venøs eller arteriell trombose.
4. Diagnostisering aorta sykdom og grenene :
- stigende aneurisme, thorax og abdominal aorta.
5. Diagnostikk av renale vaskulære sykdommer, lever, skjoldbruskkjertel, prostata, øyeeple :
- tumor respektive organer for å bestemme utstrekningen av vaskularisering( spredning av blodårer) deri,
- cirrhose, portal venetrombose med intrahepatisk blodstrøm vurderings,
- kronisk nyresvikt, glomerulonefritt,
- diabetes med vaskulær lesjon av fundus, noe som fører til blindhet, skade av øyeeplet, etc. kontraindikasjoner for
Issled. Nia
På samme måte som for en standard ultralyd, tosidig skanning av arterier og vener absolutte kontra eksisterer. Det er sannsynlig tekniske vanskeligheter når ultralyd kan "strekke" til testbeholderen, for eksempel, med en høy grad av fedme hos en pasient i studiet av leveren vaskulær og nyreskade, åpne kraniebrudd, bane, lem, tilstedeværelsen av store såroverflater på huden i fremspringetforsøkskarene.
Forberedelse for en pasient til arteriell tosidig skanning
spesiell opplæring er ikke nødvendig. Pasienten kan observere den vanlige daglige rutine og å ta den vanlige mengden av mat og vann.
Hvordan er forskning?
For Dupleksskanning arterier må ha ultralydskanner programvare( apparat som kan motta reflekterte ultralydstråler registrere dem i form av grafiske kurver og omdannet til to-dimensjonalt bilde med farge-kartlegging), og en ultrasonisk sensor.
pasient kan bringes inn i studien ultralyddiagnostikk i en planlagt eller en nødsituasjon. Rutinemessig ble det blir sendt fra klinikken eller sykehuset avdeling profil, hvor det i pasientbehandling i øyeblikket, og i nøds indikasjoner foretatt en undersøkelse av personer med mistanke om akutt trombose, iskemisk hjerneslag, aortadisseksjon og andre akutte vaskulære sykdommer.
Når pasienten fører inn på kontoret, la han ned på sofaen og bedt om å bli løst fra klær av kroppen under etterforskning. Deretter legen påføres huden gel - en føring for et bedre "grep" sensor hud og den beste permeabiliteten av den ultrasoniske stråle og fortsetter til studiet. I denne prosessen gir den tilgang til ultralyd ved forskjellige punkter i testbeholderen projeksjon.
For eksempel, ved skanning halspulsårer og cerebral arteriell tilgang er gjort gjennom huden og musklene i nakken og i området for tilkobling til skallen ryggraden( craniovertebral ledd) i løpet av tinningbenet av den Nakkeknølen av hodet, i det område av banen. Når skanning av aorta og dens grener, nyre- og lever vaskulær lege å påføre gelen og kjører på brystet og magen hud når ekstremiteter studie - på huden på hendene og føttene svarende til forløpet av de største skipene. I det sistnevnte studium, kan pasienten bli bedt om å stå for skanning i en stående posisjon( det er viktig å vurdere åpenheten til vene-perforasjon rapporterer dype og overfladiske årer ben), og utføre en Valsalvas manøver( strai) for å klargjøre endringer i blodstrøm i venene i øyeblikket prøven.
På dette tidspunkt er all informasjon innhentet skanner behandles av den digitale enheten og vist på legens dataskjerm som et fargebilde og kvantitative egenskaper ved blodstrøm i karet, evaluerer legen og utfører tolkningen av resultatene.
eksamenstid er 20 - 30 minutter, hvoretter legen gir sin oppfatning av pasienten for senere hans behandlende lege. I tilfelle av rutinemessig undersøkelse går pasienten hjemme, og under behandlingen av akutt indikasjoner er innlagt på sykehus i profilen avdeling for videre observasjon og behandling.
dekoding ytelse tosidig skanning
fartøy Ikke alle pasienter vil kunne forstå skrevet i fengsel etter skanning. I utgangspunktet prøver å forstå dette er ikke nødvendig, fordi denne informasjonen er rent medisinsk i naturen og er ment for fagfolk med kompetanse på dette området. Likevel, alle har rett til å vite om resultatene av ulike diagnostiske metoder, så vi fokusere på noen få nøkkelindikatorer for tosidig skanning av arterier og vener, og prøve å forstå hva som kan være en indikasjon på normale blodårer, men hva om patologi.
det i konklusjonen at pasienten kan se de følgende karakteristika( kan variere avhengig av den studerte gruppen fartøy):
1. De kvantitative karakteristika for Doppler-spektrum:
- topp systolisk hastighet av blodstrømmen
-
sluttdiastoliske strømningshastighet - tid gjennomsnittlig maksimumshastighet av blodstrøm
- et systolisk hastighet pulsator indeks
den praktiske betydning av disse indikatorene - gjennomsnittlig tid
blodstrømmen - bestandighetsindeks
siden det er han snakker om tilstedeværelse av en stenose( innsnevring) av fartøyet, for eksempel som et resultat av aterosklerotiske lesjoner i den vaskulære vegg. Den andre - fjerde indikatorer blir i hovedsak brukt for formler som beregner de to sistnevnte også har praktisk verdi - for eksempel, jo høyere motstand indeks, jo større er motstanden av karveggen er i blodet, som det mister sin elastisitet som forekommer i hypertensjon, diabetisk angiopati, parietaltrombi, aterosklerotiske plakk. Normalt enkelte fartøy, f.eks brachiocephalic stammen og subclavia arterien er svært motstandsdyktig.
2. kvalitative egenskaper:
- beregnet arterie retthet eller tilstedeværelse av deformasjoner kruset slag, aneurisme( fremspring) eller andre anomalier
- måling av arterie diameter( tverrsnittsplan er brukt)
- måling av intima - media( indre endoteliale sjikt av arterien og den midleremuskel- - elastisk skall)
Disse indikatorene viser graden av innsnevring av arteriell hypertensjon, tilstedeværelse av vegg overlegg( tromboser, aterosklerotisk plakk).I tilfelle av tromben plakk beskriver deres plassering, størrelse, ekkogenisitet( høy, middels, lav), strukturen, overflate( glatt, ru, med ulcerasjoner for plakk).
- for årer konklusjon indikerer tilstedeværelse eller fravær av vekst, åreknuter transformasjon Uoverensstemmelse venøse klaffer( noe som bidrar til stagnasjon av blodet i dem og åreknuter), komprimerbart om Wien under kompresjon( trykkfølsom sensor bestemmes av elastisiteten i åreveggen), som avgrenser retrograd( bakover)Blodstrømning under Valsalva-studien( normal prøve bør være negativ).
Disse egenskapene må vurderes av den behandlende lege - indre, kardiolog, nevrolog, kirurg å bestemme ytterligere taktikk av pasient og velge den beste metode for behandling.
Komplikasjoner av dupleksskanning av fartøy
Det er ingen komplikasjoner under undersøkelsen, derfor kan denne metoden med rette bli kalt en av de sikreste diagnostiske metodene.
Leger terapeut Sazykina O.Yu.