Viral hepatitt med

HCV( hepatitt C), - en viral sykdom forekommer oftest i form av post-transfusjonshepatitt med overvekt anicteric og lette former, og utsatt for kronisk prosess. Kausjonsmiddelet er hepatitt C-viruset( HCV), inneholder RNA.Basert på fylogenetisk analyse er 6 HCV-genotyper og mer enn 80 subtyper blitt isolert. Genotype 1 er den vanligste genotypen i hele verden( 40-80% av isolatene).Genotype 1a er en dominerende undertype for USA, og 1b dominerer i Vest-Europa og Sør-Asia. Genotype 2 er vanlig over hele verden, men forekommer med lavere frekvens enn genotype 1( 10-40%).Genotype 3 er typisk for India, Pakistan, Australia og Skottland. Genotype 4 er utbredt hovedsakelig i Sentral-Asia og Egypt, genotype 5 - i Sør-Afrika, og genotype 6 - Hong Kong og Macao.

Måneder etter infeksjon

År etter infeksjon

Fig. Dynamikken i blod markører for kronisk viral hepatitt B

ha 40-75% av pasientene ble registrert asymptomatisk sykdom hos 50-75% av pasientene med akutt HCV kronisk hepatitt er dannet, 20% av de som utvikler levercirrhose. En viktig rolle av HCV er tilordnet etiologien av hepatocellulær karsinom.

HCV-genomet representert positivt ladet enkelt-trådet RNA, som koder for 3-strukturelle( nukleokapsid kjerneprotein og NAA-leoproteiny konvolutt E1-E2) og 5 strukturelle( NSP NS2, NS3, NS4, NS5) proteiner. Til hvert av disse proteinene blir ATs funnet i blodet av HCV-pasienter syntetisert.

særtrekk HCV - bølgende forløpet av sykdommen i hvilken det finnes tre faser: den akutte, latente, og reaktive fase.

■ For den akutte fasen kjennetegnes ved økt aktivitet av leverenzymer i serum, AT innholdet av gruppene IgM og IgG( til protein leokapsidnomu NUS-kjerne) med en økning til HCV-titere og HCV RNA.

■ latent fase kjennetegnes ved mangelen på kliniske manifestasjoner, ved nærværet i blodet av antistoffer IgG-klassen( for nukleokapsidproteinet kjerne og ikke-strukturelle proteiner NS3-NS5) til HCV i høye titere, fravær av AT-klasse IgM og HCV-RNA eller deres tilstedeværelse i lave konsentrasjoner mot en bakgrunn svak økningaktivitet av leverenzymer i perioder med eksacerbasjon.

■ For reaktive fase kjennetegnes ved forekomsten av kliniske symptomer, noe som øker aktiviteten av leverenzymer, tilstedeværelsen av IgG klasse antistoffer( til kjernen nukleokapsidproteinet og ikke-strukturelle proteiner NS) i høye titere, tilstedeværelse av HCV RNA og økning i titer IgM-klassen av antistoffer mot HCV i dynamikk.