Oral glukosetoleranse test

oral prøve på glukose toleranse ( OGTT) er nødvendig for pasienter med glukose i fastende plasma 6,1-7 mmol / l, så vel som de med kjente risikofaktorer for diabetes( diabetes i nære slektninger, fødselen av et stortfrukt, svekket glukosetoleranse i historie, fedme, hypertensjon).

for test 3 dager pasienten bør få en diett som inneholder minst 125 gram karbohydrater( dette kravet oppfyller alle sykehus matvaretabeller).Prøven tas om morgenen etter 10-14 timers fasting. Den innledende fastende blodprøven er tatt, da pasienten får 75 g glukose oppløst i 200 ml vann( barn - i en dose på 1,75 g / kg, men ikke mer enn 75 g).Blodprøven gjenopptas etter 120 minutter.

Under OGTT viktige er de følgende parametere.

■ I normal toleranse i plasmaglukosekonsentrasjon etter 2 timer etter belastning på mindre enn 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Økning i plasmaglukosekonsentrasjon etter 2 timer etter belastning & gt; 7,8 mmol / l( mer enn 140 mg%), men lavere enn 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) som indikerer nedsatt glukosetoleranse.

■ konsentrasjon av glukose i plasma i 2 timer etter at lasten mer enn 11,1 mmol / l( mer enn 200 mg%) indikerer en preliminær diagnose "diabetes»

typer kurver av blodglukosenivåer i løpet av OGTT er vist på fig.og i fig. Algoritmen for diagnose av diabetes mellitus presenteres.

beregne to indikatorer for å vurdere resultatene av OGTT hyperglykemi og hypoglykemiske-cal faktorer.

■ hyperglykemiske faktor - forholdet av konsentrasjonen av glukose etter 30 eller 60 minutter etter belastningen( tar den største verdien) til dens konsentrasjon fasting. Normalt bør denne koeffisienten ikke være over 1,7.

Fig. Typer blodsukkerkonsentrasjonskurver for PTTG.Endringen i glukosekonsentrasjonen ved hyperinsulinisme( 1), i friske personer( 2) i thyrotoxicosis( 3), mild( 4) og tunge( 5) form av diabetes

Minutter

fig. Typer blodsukkerkonsentrasjonskurver for PTTG.Endringen i glukosekonsentrasjonen ved hyperinsulinisme( 1), i friske personer( 2) i thyrotoxicosis( 3), mild( 4) og tunge( 5) form av diabetes

fig.diabetes diagnose algoritme( veneblod)

fig.diabetes diagnose algoritme( veneblod)

■ Hypoglykemisk-forhold - forholdet mellom konsentrasjonen av glukose i 2 timer etter at lasten til dens konsentrasjon fasting. Normalt bør denne koeffisienten være mindre enn 1,3.

Hvis i henhold til WHO-kriterier som er angitt ovenfor, at pasienten ikke registrerer svekket glukosetoleranse, men størrelsen av den ene eller begge forhold overskrider normale verdier, behandle glukosebelastningskurven som "tvilsomt".En slik pasient anbefales å avstå fra misbruk av karbohydrater og gjenta testen etter 1 år.Årsaker til svekket glukosetoleranse er angitt i tabell. .

behandling av pasienter med diabetes er viktig for å evaluere effektiviteten av behandlingen. WHO eksperter utviklet kriterier for diabetes mellitus kompensasjon, som er presentert i tabell. . Tabell grunn av svekket glukosetoleranse kompensasjons kriterier

Tabell diabetes

Criteria Tabell

kompensasjon av diabetes mellitus type 1 diabetes

type 1 diabetes mellitus type 2