Funksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen okkuperer det andre stedet blant endokrine sykdommer etter diabetes mellitus ved utbredelse. De utvikler seg som følge av brudd på reguleringen av skjoldbruskfunksjon, endringer i biosyntese av skjoldbruskhormoner eller deres virkning i vev.

Uorganisk jod og aminosyre tyrosin er nødvendig for dannelsen av skjoldbruskhormoner. Hver dag 30-40% jod konsumert med mat konsentrater i skjoldbruskkjertelen sammen med jod, dannet som følge av perifert ødeleggelse av skjoldbrusk hormoner. Rester av jod utskilles i urinen. I kroppen er det i form av uorganisk jod og i en proteinrelatert form. Om nødvendig blir jod fanget av skjoldbruskkjertelen og oksidert i molekylært jod, som kombinerer med et spesifikt protein kalt thyroglobulin. I fri form forblir 1-2% av jod. Jod er konsentrert i skjoldbruskkjertelen i både kolloide follikler og i epitelceller. Proteolytisk spaltning av tyroglobulin fører til frigjøring av T4 og T3, samt frigjøring av jodinerte aminosyrer - mono- og diiodotyrosin. T4 og T3 i blodet er reversibelt forbundet med et spesifikt protein - tyroksinbindende -

globulin( TSG).Når skjoldbruskhormoninnholdet stiger, binder overskuddet til andre proteiner - prealbumin og albumin. I blodet opprettes en balanse mellom bundet og fritt hormoner. Proteinbundet T4 og T3 representerer en slags hormon depot hvorfra de slippes ut etter behov. Biologisk effekt har bare frie blodhormoner.

Skjoldbruskfunksjonen styres av TRH utskilt av hypothalamus. Sekresjon av TTG stimuleres av TRH, som,

Fig. Regulering av utskillelse av skjoldbruskhormoner

Lever og andre celler Skjoldbruskkjertel

Fig. Regulering av sekresjon av tyroidhormoner

står ut fra hypotalamus celler, binder seg til membranreseptorer av slimceller, så aktivere adenylat cyclase og forårsaker en spredning av kjertelceller fra fremre hypofyse. Under påvirkning av TSH passerer thyroglobulin inn i follikulære celler i skjoldbruskkjertelen, da det hydrolyseres av proteolytiske enzymer med dannelsen av T4 og T3.Endring av tireotrofov adenohypofysen til den stimulerende virkning av TRH, avhengig av konsentrasjonen av frie skjoldbruskkjertelhormoner i blodet - den grunnleggende mekanisme for regulering av skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskhormoner påvirker ulike metabolske prosesser i kroppen. De øker utnyttelsen av karbohydrater, forsterker virkningen av insulin, øker absorbsjonen av glukose av muskler. I fysiologiske mengder stimulerer skjoldbruskhormoner proteinsyntese, inkludert syntese av spesifikke enzymer;økt lipolyse og fettsyre oksidasjon;forsterke virkningen av visse hormoner.

Skjoldbrusk dysfunksjon fører til utvikling av symptomer forårsaket av nedsatt metabolisme.