Vitamin B12 i serum
konsentrasjon av vitamin B12 i serum: nyfødte - 160 til 1300 pg / ml hos voksne - 200 til 835 pg / ml( middelverdier av 300-400 pg / ml).
Vitamin B12( cyanokobalamin) er nødvendig for normal modning av røde blodlegemer. Det utfører funksjonen av koenzym i syntese av nukleinsyrer( DNA og RNA) og metionin fra homocystein. Methionin er nødvendig for omdannelse av folsyre til folinisk, som gir den normoblastiske typen hematopoiesis. I tillegg gir vitamin B12 syntesen av LP i myelinert vev og glutation. Derfor er vitamin B12-mangel ledsaget av utviklingen av megaloblastisk anemi, neutropeni og nevrologiske lidelser( taubane myelosis).Immunsvikt med vitamin B12-mangel er assosiert med dannelsen av stav persegmentirovannyh neutrofiler, varierer redusert aktivitet baktericid oksygen-avhengig mekanisme, som er nødvendig for ødeleggelse av intracellulære bakterier og virus.
Til vitaminer fra gruppe B12 er flere kobolaminer, som utelukkende finnes i produkter av animalsk opprinnelse. Almentarinsuffisiens av vitamin B12 er sjelden registrert. Absorpsjon av vitamin B12 forekommer i de distale delene av ileum. Det er først mulig etter dannelsen av et vitaminkompleks med en intern faktor - glykoprotein, utskilt i magen. Det spesifikke transportørproteinet transkobalamin II bærer kobolt-ny transport i blodplasma. Absorpsjon av vitaminet avhenger av følgende faktorer: utskillelse av den interne faktoren i magen;integriteten til slimhinnen i distal ileum;Tilstedeværelse i plasma av transkobalamin II i tilstrekkelig mengde. Vitamin B12 er vesentlig for vekst av visse typer tarmbakterier som prepyatstv1u2yut absorpsjon av dette vitamin, som konkurrerer for ham med tarmcellene. Derfor kan tarmmikroflora påvirke absorpsjonen av vitamin B12.
Utilstrekkelig vitamin B12 i kroppen, som folsyre, forårsaker megaloblastisk anemi. Med ekte skadelig anemi er nedsatt absorpsjon av vitamin B12 på grunn av tilstedeværelsen av AT til den interne faktor. I motsetning til mangel på folsyre, med mangel på vitamin B12 er degenerasjon av ryggmargen mulig. Selv om manifestasjoner av megaloblastisk anemi med vitamin B12-mangel kan korrigeres med folinsyre, bør medikamentet ikke bli gitt med pernisiøs anemi, fordi det ikke bare ikke forbedrer tilstanden til pasienter med neurologiske sykdommer, men det kan til og med forverres. Bestemmelsen av vitamin B12-konsentrasjonen brukes i diagnosen av makrocytisk og megaloblastisk anemi. Det bør tas i betraktning at vitamin B12-mangelen utvikler sakte, i mange år( etter gastroektomi - opptil 12 år).Endringer i innholdet av vitamin B12 ved forskjellige sykdommer og patologiske tilstander er vist i Tabell. .
Tabell Sykdommer og tilstander som kan variere konsentrasjonen av vitamin B12 i serum