Generell klinisk studie av væske fra bukhulen

Hos friske mennesker er det en liten mengde væske i bukhulen mellom peritonealarkene. I noen sykdommer( cirrhose, kongestiv hjertesvikt) antall av ascitesvæske kan være betraktelig, opp til flere liter, refererer en slik væske for å transudate og har alle sine funksjoner. Hemoragisk eksudat oppdaget i kreft og, sjelden, tuberkuløs peritonitt, traumer, brokk uschemlonnyh, hemoragisk diatese, meg-lanosarkomah bukhinne, noen ganger skrumplever. I tilfelle av intestinal perforering, kan galleblære abdominal innholdet inneholde en blanding av galle.

for differensialdiagnose av ascites på grunn av ondartede svulster og ascites i kroniske leversykdommer ved bruk av albumin-gradient( differansen mellom serumkonsentrasjonen av albumin og som i ascitesvæske).Hvis den er under 1,1, i mer enn 90% av ascites assosiert med tuberkulose eller peritoneal karsinomatose, pankreatitt, eller sykdommer i galleveier-ing, nefrotisk syndrom, myokardialt tarmen eller tarmobstruksjon, serozity.albumin gradient er nesten alltid over 1,1 i levercirrhose, alkoholisk hepatitt, massive metastaser i leveren, fulminant leversvikt, portal trombose, kongestiv hjertesvikt, fettstoffer hepatosis gravid myxedema.

totale leukocytter i ascites i kroniske leversykdommer minst 300 celler i 1 l( 50% av tilfellene), nøytrofil-philous leukocytter utgjør mindre enn 25%( i en tredjedel av tilfellene).Når

infeksiøs peritonitt etiologi totale leukocytter på mer enn 500 celler i 1 mm( sensitivitet 80%, spesifisitet - 98%), polymorfonukleære leukocytter utgjør mer enn 50%.

Mikroskopisk observasjon avslørte erytrocytter i tuberkuløs peritonitt, portal venetrombose og mesenteriske vaskulære system, peritoneal kreft, traumatiske lesjoner. Et stort antall hvite blodceller er i purulent peritonitt, et stort antall lymfocytter - ved kroniske tuberkuløse peritonitis. Tilstedeværelsen av atypiske celler, spesielt i form av klynger, er karakteristisk for brystkreftene i bukhinnen. Egenskaper av ascitesvæske ved forskjellige sykdommer er sammenfattet i tabell. .

Diagnostic Criteria penetrerende abdominale sår ifølge peritoneale vaskevannet:

■ erytrocyttall mer enn 10 000 1 l( 5000 i 1 mm for skuddskader);

■ antall leukocytter i en 500 l, eller nærvær av galle, avføring, eller bakterier på gramfarging. Diagnostiske kriterier

stump abdominalt traume ifølge Perito nealnogo kylling:

■ erytrocyttall mer enn 100 000 pr 1 l;

■ Antall hvite blodlegemer er mindre enn 500 i 1 μl;

■ A-amylaseaktiviteten er mer enn 2 ganger høyere enn normens øvre grense.

Tabell Egenskaper av ascitesvæske i ulike sykdommer

Tabell Egenskaper av ascitisk fluid i ulike sykdommer

Criteria nærvær av urin i bukhulen( i nærvær av fistler urinveis) - konsentrasjonen av urea og kreatinin i ascitesvæsken med mer enn 2 ganger høyere enn i blodserum.