Markører av hjerteinfarkt

MI - akutt sykdom som oppstår på grunn av den brå mistilpasning mellom den myokardiale oksygenbehov og levering av den til koronararteriene, slutter den utviklingen av nekrose av en del av hjertemuskelen.

antatt bevist at årsaken til dem til mer enn 80% av tilfellene er intra trombose oppstår, vanligvis på stedet av en aterosklerotisk plakk med en skadet overflate.

IM er en dynamisk prosess, hvor utviklingen foregår både i tid og i rommet. Som et resultat av defekter forekommer i den cytoplasmatiske membraner myocardiocytes, proteiner og enzymer lokalisert i cytoplasma, angir pasientens blod med en hastighet som avhenger først og fremst av størrelsen på sine molekyler.

De siste to tiårene har det vært utført mange randomiserte studier for å evaluere effekten og sikkerheten til diagnose og behandling av hjerteinfarkt. Resultatene av studiene ble brukt som grunnlag for retningslinjene for behandling av pasienter med hjerteinfarkt. I 2000 ble han publiserte et felles dokument av European Society of Cardiology( ESO) og American College of Cardiology( ACC) [Hjerteinfarkt omdefinert - En enighet dokument av The Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology komité for omdefinering av hjerteinfarkt, 2000].

I de ovennevnte retningslinjer indikere at Kardial-WIDE troponiner I og T har nesten absolutt spesifisitet for myokardialt vev, så vel som høy følsomhet, noe som gjør det mulig å identifisere selv mikroskopiske områder av myokardial skade. Bruken av troponinstudier for diagnostisering av MI relaterer seg til anbefalingene fra den første klassen av bevis [Wu A. H. B. et al., 1999;Zimmerman J. et al., 1999].Hjerte troponiner bestemmes ved opptak av pasienten og igjen etter 6-12 timer. Når resultatene fra studier er negativ, og den risiko for hjerteinfarkt kliniske data er høy, undersøkelsen blir utført igjen etter 12-24 timer. I tilfelle av reinfarkt

con sentre bestemmelse av troponin gjennomføres 4-6 timer etter start av tilbakefall og deretter igjen etter 6 til 12 timer.

aktivitet Bestemmelse av myoglobin i serumet og / eller CK-MB-aktivitet bør utføres ved en ny( mindre enn 6 timer), og fremkomsten av kliniske symptomer hos pasienter med tilbakevendende iskemi etter ukeravnego( mindre enn 2 uker) MI for å oppdage tilbakefall. I tilfelle av tilbakefall av MI-verdi på myoglobin forsknings- og CK-MB øker etter hvert som troponiner innhold kan bli mer fremtredende fra den første episode av myokardial nekrose.

pasienter med brystsmerter og troponin T / I er over den øvre grense referanseverdien er ansett som å ha en "myokardskade"( som krever sykehusinnleggelse og nøye observasjon).

Kliniske retningslinjer tydelig viser at studiet av AST, LDH og dets isoenzymer skal ikke brukes til diagnostisering av MI.