Lipase i serum

Referanseverdier for aktiviteten til lipase i serum er 0-190 IE / l.

Lipase er et enzym som katalyserer spaltningen av glyserider i glyserol og høyere fettsyrer. Dette enzymet er produsert i det menneskelige legeme i nærheten av organer og vev, noe som gjør det mulig å skjelne opprinnelsen av gastrisk lipase, pankreatisk lipase, lunge-, kolon-, leukocytt, og andre. Den viktigste fra et klinisk synspunkt pankreatisk lipase. Bukspyttkjertel lipase spiller en viktig rolle i fordøyelsen av fett. Siden hovedkilden til lipase er bukspyttkjertelen, med sine sykdommer, er det en signifikant utgivelse av enzymet i blodet som sirkulerer. Bestemmelse av lipaseaktivitet i blodet regnes som det mest informative kriteriet for diagnostisering av akutt pankreatitt. Det er en misforståelse at i akutt pankreatitt øker lipaseinnholdet i blodet senere enn amylasen, men det forblir forhøyet i lengre tid. Faktisk øker og senker lipaseaktiviteten parallelt med en økning og reduksjon i amylaseaktivitet, men normaliseringen av dens nivå skjer senere enn amylase. Noen ganger øker lipaseaktiviteten i blodet tidligere enn amylase, og forblir forhøyet i lang tid. Ved akutt pankreatitt

lipase-aktivitet i blod er økt i flere timer etter starten, og nådde et maksimum( opptil 200 ganger) i 12-24 timer, og forble forhøyet i 10-12 dager. Betraktet ugunstig prognose hvis det lipase-aktivitet i blod er økt til 10 ganger eller mer, og ikke kan reduseres til 3-gangers overskudd av normen for de neste dagene. Den diagnostiske følsomheten av lipase i serum ved akutt pankreatitt er 86%, spesifisitet er 99%( Wallach, J. M.D. et al., 1996).Samtidig bestemmelse av aktiviteten av a-amylase( i blod og urin) og lipase er grunnlaget for diagnosen akutt pankreatitt. En økning i begge eller et av enzymene avslører hos 98% av pasientene med akutt pankreatitt.

I motsetning til amylase øker lipaseaktiviteten ikke med parotitt, ektopisk graviditet, lungekreft, blindtarmbetennelse. Den edematøse form for akutt pankreatitt, som regel, er ikke ledsaget av en økning i lipaseaktivitet;fettpankreonekrose karakteriseres av en markert økning i sin aktivitet, vedvarende opptil 2 uker;og med hemorragisk pankreasnekrose øker den( i gjennomsnitt 3,5 ganger) i løpet av en kort tid på den tredje dagen av sykdommen. Når purulent pankreatitt øker aktiviteten til

, oppdages lipase i blodet vanligvis ikke. Noen ganger er det en økning i lipaseaktiviteten hos pasienter med bukspyttkjertelskreft, kronisk pankreatitt, med en cyste i bukspyttkjertelen.

serum lipase aktivitet er meget følsom, særlig i forbindelse med diagnostisering av akutt pankreatitt alkoholisk, mens for pasienter med galleobstruksjon, papillær og bukspyttkjertelgangene er karakterisert ved høy amylase aktivitet. I denne forbindelse, for å etablere etiologien av akutt pakreatita noen ganger regnet lipase amilazovy koeffisient: forholdet mellom lipase aktivitet med aktiviteten av amylase i serum. Verdien av lipase-amylasekoeffisienten over 2 gjør det mulig å diagnostisere akutt alkoholisk pankreatitt( følsomhet - 91%, spesifisitet - 76%).Bare i pasienter med akutt pankreatitt alkoholisk koeffisient kan være høyere enn 5.

Økt blod lipaseaktivitet kan forekomme i myokardiale sår, peritonitis, zholchnoy kolikk. En økning i lipaseaktiviteten i blodet under ødeleggelsen av fettvev - brudd på bein, sår av bløtvev, etter operasjoner, i brystkreft.

Hyperlipazemi med uremi og leddgikt er en konsekvens av stagnasjon i bukspyttkjertelen.