Glukagon i blodplasma

Referanseverdi for glukagonkonsentrasjon i blodplasma hos voksne - 20-100 pg / ml( RIA).

Glukagon er et polypeptid bestående av 29 aminosyrerester. Den har kort halveringstid( flere minutter) og er en funksjonell insulinantagonist. Glukagon danner hovedsakelig pankreas a-celler i tolvfingertarmen, men vil være tilgjengelige celler ektopisk sekresjon i bronkiene, og nyre. Hormonet påvirker karbohydrat- og lipidmetabolismen i perifert vev. I diabetes den kombinerte virkning av disse hormonene er det vist at mangel på insulin sammen med overskudd av glukagon, som i virkeligheten blir en årsak til hyperglykemi. Dette er spesielt godt demonstrert av eksempelet på behandling av type 1 diabetes, det vil si absolutt insulinmangel. I dette tilfelle kan en meget hurtig utvikling av hyperglycemia og metabolsk acidose, som kan forebygges ved å tildele somatostatin som inhiberer syntesen og sekresjon av glukagon. Etter dette, selv med fullstendig fravær av insulin, overstiger hyperglykemi ikke 9 mmol / l.

Sammen med somatostatin undertrykker sekresjonen av glukagon glukose, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer.

signifikant økning i glukagon-konsentrasjonen i blodet er en indikasjon glukagonomer - tumorceller og Langerhans-øyer. Glucago-noma er 1-7% av alle økeltumorer i bukspyttkjertelen;Oftere lokalisert i kroppen eller halen. Diagnose av sykdommen er basert på plasmanivåer påvises meget høy konsentrasjon av glukagon - over 500 pg / ml( kan være i området 300 til 9000 pg / ml).Diagnostisk verdi har hypokolesterolemi og hypoalbuminemi, som oppdages hos praktisk talt alle pasienter. Ytterligere informasjon kan gis ved test av undertrykkelse av glukagon utskillelse etter glukoseopplasting. Pasienten etter faste over natten ved baseline blod tatt fra venen for å bestemme konsentrasjonen av glukose og glukagon. Etter dette tar pasienten oralt glukose i en dose på 1,75 g / kg. Gjentatt blod for studien blir tatt etter 30, 60 og 120 minutter. Normalt, på tidspunktet for maksimal blodglukosekonsentrasjon avtagende glukagon konsentrasjon til 15-50 pg / ml. Hos pasienter med glukagonoma er det ingen reduksjon i nivået av glukagon i blodet( negativ test).Fraværet av undertrykkelse av glukagonsekresjon under testen er også mulig hos pasienter etter gastro-ektomi og diabetes mellitus.

glukagon-konsentrasjonen i blodplasma kan stige i diabetes, pheochromocytoma, levercirrhose sykdom og syndrom Iceni til Cushing-syndrom, nyresvikt, pankreatitt, bukspyttkjertel skade, familiær giperglyukagonemii. Likevel er økningen i innholdet flere ganger høyere enn normalt, kun observert med glukagon-utskillende svulster.

Lave konsentrasjoner av glukagon i blodet kan gjenspeile den totale reduksjonen i vekt av pankreas forårsaket av inflammasjon, tumor eller pancreatectomy.