Smerter i leddene - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

smerte felles medisinsk språk kalt artralgi .Det er meget viktig symptom for diagnostisering av flere sykdommer, er et av de første symptomene reflekterende leddskader på det organiske lag( ofte irreversible biokjemiske og immunologiske lidelser), etterfulgt av utvikling av artritt( unntatt dosering meteopaticheskie og artralgi).

Mulige årsaker til ledsmerter. Artralgi

oppstår som et resultat av irritasjons neuroreceptors, som er i alle fugekonstruksjoner ved hjelp av forskjellige faktorer avhengig av den underliggende sykdommen. En av årsakene til smerte i leddet kan være en felles bloduttredelse og hematomdannelse, ikke er synlig for øyet.

viktigste sykdommer hvor det er smerter i leddene.

Osteoarthritis - de vanligste kroniske sykdommer i leddene( ofte hofte, kne, interfalangeale leddene i hender), som er basert på degenerative - degenerative forstyrrelser( metabolsk nyrefunksjon) av artikulær brusk, ben, synovialmembranene og leddbånd i leddsystemet( gammel alder, vekt, unormal metabolisme, traumer, mangel på vitaminer C og D, yrkesrisiko).

symptomer - smerter og stivhet i leddet, forverret av anstrengelse og redusert til en hvilestillingen( under mekanisk smerte), konstante kjedelig natt smerte - forsvinne om morgenen med aktive bevegelser( vaskulær smerte), og starter smerte - raskt oppstår og forsvinner ved begynnelsen av lasten ogtilbake på intensiv og langvarig belastning blokkering av smerte - kiling eller klemming det berørte brusk mellom fugeflatene.

bløtvev ødem og lokale temperaturstigning i leddene. Karakteristiske trekk ved Heberden noder og Bouchard( fint faststoff dannelse) i den interfalangeale leddene i hendene.

ankyloserende spondylitt( Bechterews-Marie sykdom) - kronisk betennelse av de aksiale skjelettet ledd( mellomvirvel, ileosakral, kyst-virveldyr) som er basert på immuno - betennelse i kroppen, fulgt av dannelse av leddene arr fibrinøs vev som avgjøre mikroog salt, noe som fører til en begrensning av felles mobilitet. Symptomer - første vises i ung alder, en gnag vedvarende smerte i baken, sacrum og lumbar, verre om natten.
Brystsmerter i ribbeina feste til ryggraden, verre når du puster dypt, hoste.
Stivhet i musklene i ryggen, nye om natten og i ro, avtar med aktive bevegelser.
Brudd på holdning - holdning klageren.
Perspirasjon på dagtid.
lavgradig feber - 37,0-37,5.
nederlag av indre organer( hjerte, aorta, nyrer, øyne).

reaktiv artritt - akutt inflammatorisk leddsykdom( hovedsakelig nedre lem leddene).Grunnen - der etter under en akutt infeksjon( intestinal, SARS, akutt luftveissykdommer, urogenitale).Symptomer. Konstant skarp smerte i leddet forverres ved bevegelse, hevelse og hyperemi( rødhet) av mykt vev over skjøten, feber( 38,6 til 40,0).Ekstra-artikulære manifestasjoner - øyesykdom( konjunktivitt), hjertesykdommer( myokarditt, perikarditt, arytmier), CNS( neuritt, encefalopati), skade på nyrene( pyelonefritt), trofiske forstyrrelser i negler, hud og slimhinner( onychodystrophy, Keratoderma, erosjon).

Angå infeksjon, kan artralgi være et symptom av viruset Zika. Reiters sykdom

( egen type reaktiv artritt med genetisk predisposisjon) -, er vist etter under tarm eller klamydiainfeksjon. Manifestert reaktiv artritt( hovedsakelig leddene i underekstremitetene), smerte i ledd, som er karakteristisk for ekstra-artikulære manifestasjoner( ritt eller prostatitt, konjunktivitt eller uveitt, hud og slimhinner - ulcerøs stomatitt, erosiv Balanitis,), er tap av det kardiovaskulære system( arytmier, blokade,aortitt), feber( 38,6 - 40,0).

Reumatoid artritt

- kronisk progressiv systemisk inflammasjon av bindevev( autoimmun betennelse i en felles).Det påvirker hovedsakelig de små leddene i hender og føtter, minst kne og albue. Symptomer - leddsmerter konstant deformasjon av ledd, hovne ledd, stivhet i leddene om morgenen, symmetrien av leddskade, svakhet, tretthet, vekttap, feber, og over skjøtområdet, vedvarende deformering av skjøten, reumatoide knuter på strekkeflatene nederlagbein( bensmerter og sprekker), lesjoner i huden( tørr, blekhet, bruising, varm rosa eller blåaktig farge, liten fokal nekrose av det myke vevet under negleplaten), negleinfeksjonerd( skjørhet, striation spikerplater), lymfadenopati( økning i submandibulære, cervikal, inguinale og albue lymfeknuter), Feltys syndrom( leddsykdom med en kombinasjon av splenomegali - økning av milt og leukopeni - reduksjon av leukocytter fra perifert blod), bronko-pulmonar system nederlag(interstitiell lungefibrose vev sidig pleuritt, reumatoide knuter i lungene), lesjoner i den gastrointestinale traktus( forbundet med å ta medikamenter i behandling av primær Zabolevsjoner uten beskyttelse av mageslimhinnen -lekarstvenny gastritt), hjertesykdommer( myokarditt, endokarditt, perikarditt, koronar arteritt, Aortitt, arytmi), nyresykdom( amyloidose, glomerulonefritt, nyre medikament), nerveskader( nevropati sensitive eller motorsvikt)øyesykdom( skleritt, keratokonjunktivitt).Psoriatisk artritt

- artritt utvikles i genetisk disponerte pasienter med psoriasis, akutt artritt sammenfaller med forverring av psoriasis. Symptomer. Leddsmerter( påvirker først og fremst interfalangeale leddene i hender og føtter), purple-blåaktig med hevelse over skjøtområdet, asymmetriske ledd lesjoner, smerter i lumbosacral ryggraden, hæl smerte( talalgiya), kutane psoriasis-lesjoner, spiker infeksjoner( skjørhet, striation og clouding av spiker plater).

gikt ( podagra) - mikrokrystallinsk artritt, arvelig sykdom basert på den metabolske lidelse( i strid med diett), nemlig en purinmetabolismen, noe som resulterer i avsetning av urat krystaller( urinsyre) i ledd og periartikulære vev. Symptomer. Leddsmerter( vanligvis i det første metatarse-falangiale ledd av foten), levende rødhet( rubor), hevelse og peeling av huden over skjøten, feber, øket lokal temperatur i det berørte område av skjøten, kutane manifestasjoner i ørene, albuer, føttene, hendene, entophi( lokal klase urat saltkrystaller omgitt granulomatøs vev), hjertesykdommer( myokarditt, endokarditt, perikarditt, koronar arteritt, Aortitt, arytmi), nyresykdom( amyloidose, glomerulonefritt).

pseudogout -( psevdopodagrichesky artritt), mikrokrystallinsk artritt, en sykdom som er basert på metabolsk sykdom( lokale forstyrrelser av kalsiumpyrometabolisme i vev i ledd), nemlig kalsiummetabolisme, noe som resulterer i avsetning av krystaller av kalsiumpyrofosfat( kalsiumsalt) i periarticular ogartikulære vevene. Symptomer. Leddsmerter( oftere påvirket kneledd), levende hyperemi( rødhet) i huden over skjøten hevelse, feber, øket lokal temperatur i det berørte område av skjøten, ledd deformasjon. Indre organer og andre systemer er ikke berørt. Dosering

artralgi - midlertidig tilstand karakterisert verk i leddene( særlig små ledd) mot opptak av visse legemidler i høye daglige doser. Det er ikke en sykdom, og ikke klassifisert i ICD-10 WHO.Grupper legemidler kan forårsake dosering artralgi - antibiotika penicillin, barbiturater og lette hypnotika eller beroligende midler( kjemisk baserte), antihypertensive stoffer, befruktningshindrende og anti-TB medisiner, protonpumpeinhibitorer. grunner, patogenese, kliniske manifestasjoner og diagnostisering av denne tilstanden er ikke undersøkt i forbindelse med den aktive promotering av legemidler på den farmakologiske markedet og mangelen på alvorligheten av tilstanden med hensyn til de funksjonelle forstyrrelser i den felles og individuelle toleranse av medikamenter.

Det samme kan sies om meteopaticheskih artralgi ( leddsmerter som oppstår fra meteopaticheskih mennesker som er følsomme for atmosfærisk trykk).

Undersøkelse for smerter i leddene.

CBC i de fleste tilfeller bevis på forskjellige avvik, avhengig av arten og graden av leddskade dens alvorlighetsgrad, økt ESR, reflekterer graden av den inflammatoriske prosess, sammen med den normale mengde av leukocytter er karakteristisk for revmatiske sykdommer. En økning i antall leukocytter i inflammatoriske sykdommer i ryggraden, og leddene kan indikere tilstedeværelse av infeksjonsfokus i kroppen etc. Biokjemisk analyse av blod for påvisning av noen inflammatoriske sykdommer i ledd og ryggrad, er av stor betydning for å bestemme innholdet av C - reaktivt protein( CRP) i blodserum, difenylamin reaksjon( DPA), bestemmelse av det totale proteinet og fibrinogen, seromucoid, etc. Selv om alle disse testene.indikerer spesifisiteten av patologisk prosess, sammenlignet med andre klinisk og radiografiske data de hjelpe til ved diagnosen i de tidlige stadier av muskel- og skjelettsykdommer - et fremdriftssystem ogtillate å dømme aktivitetsnivået av prosessen. Den legger stor vekt på å endre innholdet av lysosomale enzymer( sur fosfatase, sur protease, DNase, katepsiner) i serum og synovial væske er ofte observeres i reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, psoriasis artritt.

Immunologiske studier av .For tidlig diagnose av reumatoid lesjoner er reumatoid faktor - antiglobulin antistoff av særlig betydning. Det dannes i lymfeknuter, milt, synovialmembran med lymfoplasmocytiske celler. For å bestemme den reumatoidfaktoren i serum og synovialvæske, anses Vaaler-Rose-reaksjonen for positiv når det er en konsentrasjon på 1:28 eller mer. Reumatoid faktor oppdages hos 75-85% av pasientene med revmatoid artritt. I de tidlige fasene og i form av seronegative reumatoid artritt for reumatoid faktor isolasjon på lymfocyttreaksjon brukes immunotsitoaderentnosti nivå.

Test med antistreptolisin O( ASL-O) reflekterer den immunologiske reaktivitet for streptokokkinfeksjon.Økningen i titer av ACL-0 observeres hos pasienter med revmatisme, infeksiøs-allergisk polyartritis.

Leukocyt-migreringsinhiberingsreaksjon .Normalt har leukocytter evnen til å migrere i miljøet med dannelsen av konglomerater. Hvis det er en sensibilisering av organismen til et bestemt antigen, de sensibiliserte leukocytter i et møte med antigen-lymfocytter en inhiberende faktor-inhiberende leukocyttvandring. Denne reaksjonen er positiv for revmatisme, revmatoid artritt og andre reumatiske sykdommer.

Blod på HLA system - muligheten for tidlig diagnose av Bekhterevs sykdom, er stor betydning definisjonen av HLA B-27.HLA-komplekset er funnet i cellemembranen og utskilles ved hjelp av immunologiske metoder. Undersøkelse av synovial væske

- en hvilken som helst sykdomsprosess som finner sted i leddet, inflammatoriske, degenerativ eller traumatisk synovium reagerer og derved kan produsere store mengder eksudat. Den blandes med synovialvæsken som er permanent inneholdt i felleshulen, i forbindelse med hvilken den oppnår nye immunobiokjemiske og histokjemiske egenskaper. Forandringen i synovialvæskens histologiske, fysiske og biokjemiske egenskaper avhenger av lesjonens art, stadium og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Spesielt viktig er studien av synovialvæske i differensialdiagnosen av inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene. En akutt inflammatorisk prosess er ledsaget av en økning i antall blodelementer i synovialvæsken.

immunoelektroforese - identifiserer immunoglobulinklasser A, G, M, som er av stor betydning for utvikling av de patologiske prosess av reumatoid artritt.

Radiografi er en pålitelig metode for studier av ledd. Faktisk, uten henne, kan legen ikke etablere en diagnose og utføre differensial diagnose. Røntgenundersøkelse lar deg bestemme scenen og prognosen til sykdommen, og på en objektiv måte å evaluere effektiviteten av behandlingen. Det er nødvendig å sammenligne de radiografiske dataene med det kliniske bildet, sykdommens varighet og pasientens alder.

Tomography mer nøyaktig kan bestemme fokale lesjoner eller individuelle segmenter av ryggvirvlene.

Myelografi - kontrast ryggrad forskningsmetode, ved hjelp av denne metoden, kan du angi plasseringen av patologisk prosess, spesielt i tilfeller der det er nødvendig kirurgi.

intraossøs venography - for studiet av venøs blodstrøm epiduralrommet. Denne metoden gjør det mulig å bedømme tilstanden i sirkulasjon i paravertebral plass, og indirekte på mulige degenerative sykdommer.

Arthroskopi - studium metode, slik at man for å vise visuelle strukturen av kneet og ta en biopsi av den ønskede del, er konturene detekteres, fargen og kapillært nettverk av synovialmembranen, korsbånd, menisker og fettputen.

Diskografi - innføring av kontrastmidlet inn i mellomvirvelskiven, etterfulgt av røntgendiffraksjon som gjør det mulig å bedømme tilstanden av mellomvirvelskiver, lokaliseringen og omfanget av skaden.

Radionuklide scanning - et viktig mål fremgangsmåte for tidlig diagnose av leddskade.

artrografi - via intraartikulær injeksjon av forskjellige kontrastmidler kan mer nøyaktig bestemme patologien i dypt beliggende deler av sammenføyningssystemet.

synovium biopsi - biopsimateriale i forskjellige sykdommer i ledd er kritisk i diagnostisering av tidlige former av ankyloserende spondylitt, Reiters sykdom, giktisk artritt.

Symptomatisk behandling: hvordan du fjerner smerter

leddene er ikke anbefalt til egenbehandling og behandling av folk rettsmidler i noen smerter i leddene før staging lege foreløpig eller endelig diagnose på grunn av feil egenvurdering av sin tilstand, noe som kan føre til vedvarende irreversible funksjonell lidelse av joint- ankylose, stivhet, kontrakturer( dette er faren for symptomet).I dag er de mest populære middelene for å lindre ledsmerter narkotika fra NSAID-gruppen. De er veldig effektive, men de har en rekke kontraindikasjoner og anbefales ikke til langvarig bruk.

I tillegg er kondroprotektorer foreskrevet for mer vellykket bekjempelse av ledsmerter. Slike legemidler lykkes med å beskytte bruskvævet, men de må tas av kurs. En av de mest effektive kondroprotektorer er glukosamin. Det er en del av nesten alle stoffer fra slitasjegikt. Imidlertid er ikke alle former for glukosamin like nyttige. For eksempel er glukosaminhydroklorid et stoff med uprøvd effekt, og produseres hovedsakelig som kosttilskudd. Mens stabilt krystallinsk glukosaminsulfat er den eneste formen for glukosamin som har gjennomgått kliniske forsøk. For eksempel, på basis av en stabil form av glukosamin er utformet Dona stoff som ikke bare lindrer symptomer, men også bremser ned progresjon av sykdommen, noe som i betydelig grad forbedrer pasientens livskvalitet og utsette behovet for leddproteser.

Å der legen be om smerter i leddene

leger, kirurger, ortopedi, traumatologi, arthrology, revmatolog. Medisinsk konsultasjon er nødvendig, ved den første forekomsten av smerte i ledd og fortsatte i mer enn 2 dager.