Hyperprolactinemi: manifestasjoner, symptomer og behandling av en sykdom

Hyperprolactinemi er en tilstand hvor blodet inneholder økte nivåer av prolactinhormonet. Vanligvis produseres prolactin i hypofysen og deltar i en hormonell bakgrunn. Oftere forekommer sykdommen hos unge kvinner i alderen 25-35 år, mye sjeldnere - hos menn.

Syndromet av hyperprolactinemi hos kvinner er ledsaget av utgivelse av melk fra brystkjertlene, som kan være uten graviditet. I dette tilfellet snakker de om galaktorrhea. I tillegg til dette symptomet er pasientene bekymret for menstruasjonssvikt og infertilitet.

Hos menn er dette syndromet ledsaget av en reduksjon eller en fullstendig mangel på seksuell lyst, så vel som å være atskilt fra brystkjertlene. I noen tilfeller endrer menn naturen til håret, det er overdreven hårvekst og akne.

Årsaker til hyperprolaktinemi

grunner som forårsaker denne sykdommen, siden ellers forbundet oftest vises med funksjonen til det endokrine sistemy. Giperprolaktinemiya grunn av hypothalamus-hypofyse hormonelle skift. Dessuten kan sykdommen være både uavhengig og være et tegn på en annen sykdom, også forbundet med endokrinopati.

Så, årsakene til hyperprolactinemia:

• Sykdommer i hypothalamus. Enhver patologisk prosess lokalisert i hypothalamus kan forårsake sykdom. Det kan være en svulst, skade på hypothalamusbenet, strålingstrening.
• Patologi av hypofysen. I de fleste tilfeller, patologien av hypofysen synes slike sykdommer som Cushings syndrom, akromegali, Nelson syndrom. Praktisk sett i 50% av disse pasientene er det et symptom på en hyperprolactinemi. I hypofysen kan det også oppstå mikroskopiske godartede svulster som kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormonprolactin.
• Hypothyroidisme eller redusert skjoldbruskfunksjon.
• Forstyrrelse av ovariefunksjon i polycystisk syndrom.
• Langvarig inntak av legemidler som påvirker hormonell bakgrunn. Disse inkluderer anti-emetikk( cerukal), prevensjonsmidler, antidepressiva( amitriptylin).
• Sykdommer i hjernen og vekst av svulster. Slike sykdommer som encefalitt og meningitt kan forårsake forstyrrelse av det endokrine systemet.
• Leverbeta og kronisk hepatitt.
• Syndrom av kronisk nyresvikt, hvor adrenal cortex er involvert.

I sjeldne tilfeller er det ikke mulig å finne ut årsaken til sykdommen, og denne tilstanden kalles idiopatisk hyperprolactinemi. Samtidig observeres alle tegn på sykdommen, men det er ingen endringer på røntgenstråler og undersøkelser som kan forårsake sykdommen. Dette kan være mindre skade på hypothalamus eller hypofysen som ikke er synlig for det vanlige øyet. Denne typen hyperprolactinemi kalles også funksjonell hyperprolactinemi.

hyperprolaktinemi Symptomene kan oppstå under svangerskapet, men det anses ikke som en sykdom, fordi i løpet av svangerskapet er det en alvorlig hormonelle endringer og forberedelse til fødsel og amming.

vanligvis normalt etter fødsel og naturlig ammeperioden hyperprolaktinemi helt passerer uten å forårsake problemer.

Diagnosen av hyperprolactinemi er basert på pasientklager, undersøkelsesdata og kliniske data, samt laboratorie- og instrumentstudier. I samlingen av klager bør du være spesielt oppmerksom på sykdommenes begynnelse. Utbruddet kan være akutt, mot en bakgrunn av fullstendig helse, og også gradvis, og dette bildet er mer som et bilde av svulster.

Transient hyperprolaktinemi også diagnostisert med sykdommen, og melkenedgivingen symptom vist i de primære infertilitet i flere år.

Tidligere brukt en diagnosemetode, som røntgenkraniografi, men i slike bilder er det kun synlig for øyet av svulsten. Mikro-tumorer bestemmes ved hjelp av magnetisk resonans-bildebehandling, som har blitt brukt vellykket de siste årene.

Nivået av hormonprolactin i blodet spiller en viktig rolle i diagnosen. Med funksjonell hyperprolactinemi overstiger verdien ikke mer enn 3000 mIU / l. Hvis nivået av prolaktin dobles og er fra 3500 til 8000 mIU / l, er sannsynligheten for en hypofyser 80%.

Behandling

hyperprolaktinemi når diagnostisering av hyperprolaktinemi behandling må rettes først og fremst til de årsaker som kan føre til sykdom.

Hvis årsaken til sykdommen er hypothyroidisme, utføres behandling med skjoldbruskkjertelen. Generelt brukes dopaminagonister( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) i behandlingen. Et spesielt positivt skift og en god effekt blir observert når disse preparatene behandles med hypofysenes mikroadenomer. Terapi med medisiner utføres kun under tilsyn av en endokrinolog og bør ikke utføres uavhengig av hverandre!

Med primær ufruktbarhet blir behandlingsoppgaven en normal menstruasjon, og i dette tilfellet utføres hormonbehandling med kvinnelige kjønnshormoner.

Hvis årsaken til sykdommen er en stor hypofysesvulst( størrelse 1 cm eller mer), så i disse tilfeller, kirurgi og fjerning av svulsten. I ekstreme tilfeller brukes metoden for strålebehandling.

Behandling av sykdommen hos menn bør begynne med etableringen av årsaken til sykdommen og gjenopprette den hormonelle bakgrunnen. Siden svulster i hypofysen kan observeres hos menn, blir de utsatt for samme diagnose som hos kvinner. En av årsakene til sykdommen hos menn er det uavhengige eller ukontrollerte inntaket av anabole legemidler for bygging av muskelmasse. Vanligvis, når anabole steroider avskaffes, opphører utløsningen av melk fra brystkjertlene.