Icenko-Cushing syndrom: symptomer, behandling og årsaker til sykdommen

Hva er det - et syndrom av Cushings er en tilstand hvori det er økt blodnivå av glukokortikoid hormoner fra binyrebarken.

Dette betyr ikke nødvendigvis seg adrenal sykdom eller beslektet hypothalamus eller hypofyse - ofte syndrom registre i løpet av langvarig administrering av høye doser av glukokortikoider for å behandle en rekke autoimmune patologier.

Patologi utvikles oftere hos kvinner. Avhengig av årsaken til tilstanden, kan både konservativ og kirurgisk behandling brukes.

Det er også begrepet "Cushings sykdom" - overskuddsfremstilling av hypotalamus og hypofysen hormoner, som "instruere" binyrene til å syntetisere flere glukokortikoider. Sykdom er en av de viktigste delene av syndromet.

cindroma Årsaker til Cushings syndrom

utvikler seg på grunn av interne eller eksterne årsaker.

1) ytre årsaker cindroma Cushing - en lang-tids administrering av glukokortikoider injeksjon eller tabletter: "Gidrokorizona", "prednisolon", "Deksametason", "Solu-Medrol".Vanligvis blir disse stoffene foreskrevet for behandling av systemiske sykdommer( reumatoid artritt, lupus erythematosus, etc.), lungesykdommer( f.eks fibrose), nyrene( glomerulonefritt), blod( leukemi, thrombocytopathy).

2) Gir intern( organismic) Natur:

• hypofysetumor som produserer ACTH hormon;
  
• adrenal sykdom: en godartet eller ondartet svulst bark av dette legeme, som videre genererer glukokortikoider;økning i cellemassen( hyperplasi) av binyrebarken, noe som resulterer i en økning av produksjonen av hormoner;
  
• svulst i kroppen, i stand til å produsere ACTH: småcellet og havre celle kreft, thymus, testikkel og eggstokk-tumorer.

mekanisme som forekommer i løpet av sykdomsforstyrrelser

glukokortikoid hormoner hvis nivå er betydelig økt i Cushings syndrom, i kroppen virker på nesten alle organer og systemer:

• øke pigmenteringen i huden og slimhinner;
  
• øker protein- og karbohydratmetabolismen;
  
• reduserer fettmetabolismen;
  
• utskilles fra kroppen av kalium;
  
• øker blodtrykket
  
• reduserer muligheten for bein til å akkumulere kalsium, fortynne dem;
  
• øker syntesen av mannlige kjønnshormoner;
  
• undertrykker immunitet;
  
• øker nivået av prolaktin.

Symptomer på Cushings syndrom

Cushings syndrom har lyse kliniske symptomene vanligvis utseende av en person med denne lidelse har spesielle egenskaper:

• hud og slimhinner blir en mørkere farge på det punktet av friksjon;
  
• utvikler fedme;
  
• fett i ansiktet avsettes på en spesiell måte, det er som en halvmåneformet, hud på den lilla-rød;
  
• fettvev avsatt på nakken, danner et hump;
  
• dermed huden på baksiden av en palm tynn, gjennomsiktig( det er ikke noe fett);
  
• fett blir avsatt over krakelene;
  
• bena er tynne, deres muskler er atrophied;
  
• utviklet hos barn, forårsaker syndromet vekstretardasjon;
  
• på magen, brystet, hofter vises rød-violette strekkmerker;
  
• på huden mye akne, pustler, vaskulære stjerner;
  
• mørkt hår over leppen, på brystet, hofter, mage og tilbake - hirsutisme;
  
• hevelse i ekstremitetene på grunn av forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Andre symptomer på Itenko-Cushing-syndromet er også nevnt:

1. 1) Sår heler i lang tid på grunn av mangel på proteiner og undertrykkelse av immunitet.
   
2. 2) Glukokortikoider er insulinantagonister, så når de øker vokser konsentrasjonen av sukker i blodet.
   
3. 3) det er en økning i blodtrykket tall er på grunn av det faktum at de cortex hormoner "inkluderer" og hormonsystemet i nyrene, noe som er ansvarlig for økningen i trykket.
   
4. 4) Kapillærene blir sprø, som manifesteres i form av rask blåmerker ved det minste trauma.
   
5. 5) Hvis årsaken til Cushings syndrom - hypofyse adenom, og det vokser, der er mekanisk sammenpressing av massen synsnervene( de er ikke langt fra hypofysen i kraniet) som er vist blindhet og hodepine.
   
6. 6) Det kan være utløp av melk fra brystvorten til en ikke-mating kvinne.
   
7. 7) Benfrakturer etter mindre skader - på grunn av osteoporose.
   
8. 8) Brudd på forplantningssystemet: sterilitet, impotens, manglende eller uregelmessig menstruasjon.
   
9. 9) Tilnærming til å danne sår og erosjoner i magen.
   
10. 10) Psykiske lidelser: emosjonell ubalanse, tilbøyelighet til depresjon eller eufori.
    
11. 11) Muskler i magen, baken og lårene er atrofierte.
    
12. 12) Som et resultat av svake muskler og osteoporose dannet skoliose, kyfose, i rygg pukkel.
    
13. 13) Dysfunksjon i hjertet.

Men hvis brått slutter å ta glukokortikoider å redusere manifestasjoner av syndromet, kan utvikle adrenal krise. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever en ambulanse, og det gjør seg gjeldende:

• spinkel kaldsvette, tremor, sult - symptomene på lavt blodsukker;
  
• skarp nedgang i blodtrykket, som manifesteres av svakhet, besvimelse, pallor, hyppig og svak puls;
  
• med oppkast;
  
• magesmerter;
  
• smerter i hjertet og i strid med sin rytme, noe som er meget farlig på grunn av forsinkelsen i kroppen av kalium, og økte blodnivåer av kalium kan stanse hjertet.

Diagnose

Det er mulig å mistenke diagnosen allerede etter personens karakteristiske utseende. Men dette er ikke nok, fordi du også må bestemme alvorlighetsgraden og årsaken til syndromet.

Det er viktig at en tumor som produserer hormoner ikke kan ses, og nivået bestemmes nøyaktig ved hormoneltester.

nødvendig i diagnostisering av Cushings syndrom er disse studiene:

• bestemmelse av kortisol( hoved glukokortikoid hormon) i blodet i flere dager;
  
• bestemmer nivået av ACTH i dag og natt;
  
• vurdering av nivået av 17-hydroksykortikosteroider( stoffer der kortisol omdannes) i urinen;
  
• daglig utskillelse av kortisol i urin;

1) Test med deksametason( en syntetisk glukokortikoid): hvis man gir det til pasienten om natten syndrom Cushing menneske, og om morgenen for å bestemme nivået av kortisol i blodet, vil det være mer enn 1,8 mg%( en person uten at dette syndromet hormon-nivået faller under dennesifre);

2) Test med deksazonom standard når dette hormonet gis i lave doser hver 6. time 2 dager på rad, hvoretter nivåer av kortisol i blod og urin i oksikortikoidov. Med dette syndromet bør kortisol reduseres;

3) Test med corticotropin - hypothalamus hormon, som er den viktigste stimulator av kortisol. Hvis dette Hormone innføres i venen, og etter 15 minutter for å bestemme blodnivåer av ACTH og kortisol, når den adrenale genesis syndrom kortisol er over 1,4 mg%, hvis svaret er nei, snakker det av en svulst som ligger i en ikke endokrine organer( lunger,thymus, gonader);

• MR i binyrene, hypofysen;
  
• CT i thoracic hulrom;
  
• er en radioisotopstudie, ifølge hvilken man ser på absorpsjonen av stoffet administrert av hver av binyrene.

For å bestemme graden av alvorlighetsgrad av syndromet, bestemmes nivået i blod og urin av glukose, kalium, natrium;også utføre radiografi av ryggraden.

Behandling av Cushings syndrom

Cushings syndrom og dens behandling i første omgang vil avhenge av årsaken som førte til sykdom.

1. 1) Hvis legemidlet syndrom - gradvis eliminering av medikamenter, muligens - erstatte dem med immunosuppressiva;
   
2. 2) Når tumorer i hypofyse, lunge, binyre - sin kirurgisk fjerning, som kan utføres etter den foreløpige radioterapi;
   
3. 3) I cancer med metastaser, som produserer ACTH, hvis det er umulig å fjerne alle de tilførte tumor medisiner narkotika "Mitotane", "aminoglutetimid", "ketokonazol".I tillegg utføres radioterapi kurs;
   
4. 4) Innføring av arteriell obstruksjon direkte i kar som bærer blodtilførsel til svulster.

Før operasjonen cindroma Cushing gi medisinsk opplæring til menneskelig virksomhet:

• insulin - for å redusere blodsukkeret;
  
• -legemidler som reduserer blodtrykk: "Enalapril", "Captopril";
  
• preparater av kalium: Asparcum, Panangin;
  
• for å redusere benfraktur - kalsiumpreparater( "Calcium-D3»), «Pamidronat", "Klodronat";
  
• for å redusere proteinkatabolisme - anabole steroider;
  
• antidepressiva.

Således, Cushings syndrom - en samlebetegnelse for et stort antall sykdommer, kompliseres ved en økning i blod glukokortikoider, karakterisert ved forstyrrelse av alle typer utveksling, innflytelse på funksjonen av et stort antall av organer og vev.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..

spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis i kaldt vann. ..

Varicose forsvinner om noen dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..

"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!