Generelle prinsipper for nødhjelp
organisasjon "medisinsk hjelp" har oppstått på grunn av det økende antallet ulykker på grunn av intensiv vekst av byer og industri. I 1881 etablerte Wien den første stasjonen av denne tjenesten. I Russland ambulansen først dukket opp på grunnlag av veldedighet sykehus i 1844
ambulanse holdes med sykdommer og tilstander som er farlig for liv, og klokken er levert av stasjonen, "ambulansetjenesten".Årsakene til de ovennevnte forholdene kan være livstruende plutselig sykdom og dreper selvmordsforsøk, forgiftning, og andre naturkatastrofer. Denne tjenesten er også opptatt av transport av fødsel og i noen fødselspermisjon sykehus pasienter, bortsett smittsomme, leger på forespørsel. Listen over aktiviteter som utføres arbeidere "Ambulanse" på scenen eller under transport til en spesialisert medisinsk institusjon, påse pasientsikkerhet og drive forebygging av komplikasjoner. I tilfelle av skade eller akutt sykdom, er pasienter sendes for behandling i spesialiserte sykehus, som er kombinert med ambulansetjenesten. Dette sikrer kontinuitet i alle stadier av beredskap.
funksjonene til nødetatene er ikke regelmessig behandling og oppfølging av pasienter og ofre, undersøkelse av alkoholforgiftning, utstedelse av sertifikater og sykefravær.
Denne tjenesten opererer i bosetninger med en befolkning på over 50 tusen. Stasjonen "Ambulanse" kan enten være en uavhengig medisinsk institusjon, og inngår i strukturen i byen sykehuset akuttbehandling. Hastehelsetjenesten leveres også av den beredskapsdepartementet som er en del av det regionale sykehuset. Et slikt system for akuttmedisinsk omsorg er organisert i fjerntliggende områder av landet. Utbyggingsplanen av tjenesten aktiviteten skal utføres tar hensyn til alderssammensetning og sykelighet i befolkningen, tetthet, geografisk beliggenhet, areal og andre. En av de strukturelle enheter av stasjonen, "ambulansetjenesten" er stasjoner, som er beregnet på en 15-minutters transport tilgjengelighet. Den lokale helsemyndigheten regulerer territoriet som betjenes av en stasjon. Medarbeiderne i beredskapstjenesten er forenet i lag for arbeid i ett skifte. Det er lag som spesialiserer seg i en profil( kardiologisk, traumatologisk, psykiatrisk, etc.).Urgent aktiviteter utføres på vei til sykehus eller på scenen. Ambulansmedarbeider utfører kunstig åndedrett og lukket hjertemassasje, stopper blødning og transfiserer blod. De produserer også en rekke diagnostiske fremgangsmåter: definere den protrombin-indeksen, varighet av blødning, lindre EKG, etc. I denne forbindelse, har transportambulansetjeneste nødvendig medisinsk intensiv pleie og diagnostisk utstyr. .
Ambulansestasjonens aktiviteter er komplekse og flerfasetterte. Ambulansebilene er forpliktet til å reise trygt til alle utfordringene. Lege eller sykepleier førstehjelp og sikre rask og dyktig levering av syke eller skadde personen til et spesialanlegg bør gis. Ifølge profilen må brigaden ha alle nødvendige medisiner. Reduksjon i antall komplikasjoner og dødsfall, men veien til sykehuset er gitt ved å utvide omfanget og forbedre tilbudet av medisinsk behandling.
For tiden er det et dobbelt system for å organisere akuttmedisinsk behandling, med tanke på prehospital og sykehusfaser. I store byer etableres sammenslutninger av akuttmedisinske tjenester, som inkluderer et sykehus for akuttmedisinsk behandling og en beredskapsavdeling. Den oppgitte strukturen er engasjert i spørsmål om organisering av nødhjelp og rådgivende medisinsk hjelp til befolkningen, ved hjelp av sanitær luftfart og landtransport. På grunnlag av ambulansetjenester under kontroll av polyklinikken, arrangeres hjemmeværende enheter. Dette gjør at du kan forbedre organiseringen av virksomheten i nødetatene og øke ansvaret til klinikker for å gi medisinsk tjeneste knyttet til det av befolkningen.
oppgaver i avdelingen er: levering av medisinsk behandling for pasienter med akutte sykdommer, og gir on-demand kaller brigaden "førstehjelp".De fleste pasientene etter førstehjelpen undersøkes videre for å unngå komplikasjoner.
Det kvalitative nivået for å utføre medisinsk behandling for pasienter hjemme bidrar til et mer rasjonelt arbeid på sykehuset. I klinikkene, ulike former for bistand: . legevakten avdeling omsorg for syke og eldre, skiller den aktive beskyttelse, kortsiktig eller barnehage, etterfulgt av ettervern av pasienten hjemme, etc. Når håndterer pasienter utgjorde årsak, formål, og arten av klager( primære eller tilbakevendende), danner sykdommer( akutt eller kronisk), sesongvariasjoner, osv anrop. utgangspunktet fremherskende behandling terapeutisk profil.
Svært viktig for behandling av pasienter hjemme er laboratorie- og diagnose- og behandlings- og støttetjenester. Evaluere effekten av akutt medisinsk behandling er nødvendig, tar hensyn til aktualitet av samtalen prosent avvik diagnosen etablert av ansatte i ambulansetjenesten og sykehuset. En av de viktigste indikatorer på kvaliteten av arbeidet er, som indikert med antall tilbakeanrop, og forholdet mellom antallet sykehus og det totale antall levert i en spesialisert institusjon.
Ambulansetjenesten er et ekstremt viktig skritt i strukturen til medisinsk behandling for befolkningen. Arbeidere i denne organisasjonen må ha høy kvalifikasjon, på tusenvis av pasients liv er avhengig av deres aktiviteter. Det er etablert at "Ambulanse" hvert år produserer mer enn 100 millioner turer. Personalet på denne tjenesten preges av hastigheten på reaksjon, hardhet og evne til raskt å konsentrere seg under alle forhold. En ambulansedoktor må ha en viss grad av medisinsk tenkning for å kunne etablere en diagnose i løpet av få minutter og gi passende hjelp. Spesialister på denne tjenesten skal ha klar kunnskap om differensialdiagnose, kunne navigere symptomene på sykdommen og klager fra pasienten. Leger av ambulanse skal korrekt evaluere symptomene og syndromene, det kliniske bildet av sykdommen, som er ekstremt viktig ved diagnosen. De bør være godtorientert og ha grundig kunnskap om mange medisinske disipliner. Det er en direkte sivil og menneskelig plikt for enhver medisinsk profesjonell å gi førstehjelp, unngått som medfører disiplinær eller strafferettslig ansvar.
I vårt land er det et nettverk av medisinske institusjoner som gir akuttmedisinsk behandling. Dette inkluderer spesialiserte ambulanssykehus, forskningsinstitutter, klinikker for medisinske universiteter og universiteter.
Det har vært nylige trender i å forbedre kvaliteten på beredskapssystemet. Dette oppnås ved kontinuerlig forbedring av akutt struktur: bruk av nytt utstyr, må veksten av et nettverk av medisinske fasiliteter, øke antall helsearbeidere og andre understrekes viktigheten av aktiviteter rettet mot advarsel og lære folk reglene i førstehjelp. .Derfor læres de enkleste og samtidig vitalt viktige aktivitetene siden skolealderen. Førstehjelp - et system av hastetiltak rettet mot den skadde eller plutselig syk person på scenen eller på vei til et sykehus.
Det finnes flere typer førstehjelp. Den første medisinske ufaglært hjelp leveres av en ikke-medisinsk arbeidstaker, vanligvis uten medisiner og medisinsk utstyr. Den første medisinsk kvalifiserte( pre-medisinske) hjelpen er gitt av en medisinsk spesialist( sykepleier, paramedic, etc.), som fikk spesiell trening. Den første medisinske hjelpen leveres av en lege ved hjelp av nødvendige apparater, instrumenter og medisiner.
Ulykke er nederlaget eller forstyrrelsen av menneskelige organers funksjoner i tilfelle plutselige negative miljøeffekter. Faren for ulykker er vanskeligheten ved å rapportere hendelsen til ambulansestasjonen. I dette tilfellet hviler et stort ansvar for offeret på de omkringliggende menneskene som skal gjøre den første medisinske ubetingede omsorgen før medisinsk teamets ankomst.
Spesialister med medisinsk utdanning bør være svært kompetente. Derfor er en av de viktigste delene av trening studenter av ulike medisinske spesialiteter kurset "Førstehjelp".For en kompetent og klar tilnærming til beredskapssektoren er helsearbeideren pålagt å kjenne de viktigste symptomene på sykdommen, tegn på ulike skader og fare for livet til de skadde eller syke.
Førstehjelp bør omfatte tre grupper av aktiviteter. Den første innebærer en hurtig opphør av eksponering til-ødeleggende middel( en elektrisk strøm, høy eller lav temperatur, tunge gjenstander) og umiddelbar transport av den utsatt for en ugunstig situasjon( utvinning fra reservoaret, og røyken fra den brennende anlegg og giftige gasser al.).Den andre gruppen av aktiviteter inkluderer direkte bestemmelse av medisinsk hjelp for å offeret i henhold til arten og typen av skade, ulykke eller plutselig sykdom( gjenoppliving, hemostase, bandasjering av sår, anestesi, etc. .).Denne typen hjelp leveres av medisinsk personell. Den tredje gruppen inkluderer umiddelbar levering av pasienten til en spesialisert institusjon.
Aktiviteter knyttet til den første gruppen vedrører gjensidig og selvhjelp og er førstehjelp generelt. Førstehjelpen skal utføres så snart som mulig, slik at skadelig effekt er minimal. For å forhindre komplikasjoner er det viktig umiddelbart og viktigst - å transportere offeret riktig til sykehus. I henhold til sykdommens art eller skade, blir pasienten levert på ulike faste stillinger i kroppen. Således, for eksempel, når ubevisst oppkast, blir offeret transportert i en stilling på hans side;med skader på bekkenbentene - på ryggen med beina hevet og bøyd i knærne. For levering av pasienten til sykehus ved hjelp av ambulansen og fly, og i deres fravær - hvilken som helst tilgjengelig kjøretøy. I noen tilfeller er offeret overføres til hendene gjennom improviserte båre, presenninger og andre. Avhengig av forholdene i transport av offeret varierer fra noen minutter til flere timer. Hver helsepersonell må mestre forflytning regler, å skifte fra den ene til den andre bårer, og også å vite årsakene som fører til komplikasjoner under transport( risting, svekket immobilisering, hypotermi, etc. .).Førstehjelp gjengis riktig og så raskt som mulig, vil holde offeret lever, vil sikre suksess for videre behandling og hindre en rekke alvorlige komplikasjoner.
I en hvilken som helst medisinsk innretning( sykehus, apotek, poliklinikk, laboratorier) for akutt behandling må være settet, som inneholder basiske medikamenter( antiseptiske midler, analgetika, antipyretika, anti-bakterielle et al.) Og protozoer medisinsk utstyr( termometer tourniquet, steril bandasje, bomullsull, etc.).Ambulansestasjonen har mange maskiner med et komplett sett med medisiner og medisinsk utstyr for å utføre de fastsatte målene. Ambulanse forsynt med en respirator, sett medikamenter som er nødvendige i nødsituasjoner, bandasjer, medisinske instrumenter( tang, sprøyte, etc.)., Et sett med dekk og bårer etc.
Førstehjelp er tilgjengelig for alle borgere i vårt land. Dette bestemmes ikke bare av det utvidede nettverket av institusjoner for denne medisinske tjenesten, men også av et enkelt telefonnummer for å ringe( 03).Urgent omsorg i landlige områder er gitt av leger og paramedikere av landlige medisinske institusjoner. Det er førstehjelpsinstitusjoner involvert i den vitenskapelige utviklingen av beredskapsdepartementet. Station "Ambulanse" samarbeide med sykehus, ambulansetjeneste, som gir en helhetlig strategi for nødhjelp, både prehospital og sykehus. Også kvalifiseringen av brigader og ambulanse leger øker. En av funksjonene til Emergency Hospital er aktivt engasjert i ulike konferanser og møter, for å diskutere problemet med å gi nødhjelp til befolkningen. Hvert sykehus i akuttmedisinsk omsorg er tildelt et bestemt territorium, hvor befolkningen er betjent av dette sykehuset. Denne medisinske institusjonen vurderer og kontrollerer arbeidet i akutthospitalet. Oppgaven til beredskapssykehus omfatter også tilveiebringelse av sanitær utdanning for befolkningen. Det medisinske personalet på denne medisinske institusjonen hvert 5. år gjennomgår oppfriskningskursene innen akuttmottak. Toksikologiske, traumatologiske, brennesentre er basert på akutthospitalets aktiviteter. Enhetene på dette sykehuset er ambulansestasjonen, de administrative-økonomiske avdelingene, behandlingsavdelingene( sykehus).Maskiner "Emergency Medical" berørt levert til sykehuset, som utfører sin aksept og distribusjon av filialer i henhold til naturen av sykdom eller skade. Det gjennomføres en grundig undersøkelse og et komplett behandlingspakke for pasienter og ofre. Operasjonen av akuttmedisinske sykehus er basert på de grunnleggende bestemmelsene i arbeidet i et bysykehus.
Sammensetningen av akutt pleie sykehus omfatte følgende avdelinger:., Surgical, terapeutisk, nevrologiske, pediatrisk, gynekologisk, etc. En av de viktigste strukturelle enheter av disse sykehusene er intensivavdelingen, noe som gir behandling til pasienter med alvorlige respiratoriske og sirkulasjons. Det har blitt fastslått at det er 14 senger for 10 tusen voksne. Så beregne antall senger i intensivavdelingen. Et viktig sted i strukturen til akuttmedisinske sykehus er okkupert av et ekspres diagnostisk laboratorium. Videre behandling av pasienter inntatt fra intensivavdelingen eller operasjonsrommet utføres i intensivavdelinger. Antall senger i disse kamrene må være 15% av det totale antall senger av terapeutisk, kirurgisk, traumer og andre kontorer. Resepsjonen skal være klar døgnet rundt for inntak av pasienter. Kompleksiteten i aktivitetene til sine ansatte er behovet for å diagnostisere og umiddelbart sørge for pasientenes omsorg. Derfor, i inntaks omfatter i hovedsak en kompleks diagnostiske rom( røntgen, funksjonelle diagnostikk, og andre.) Og laboratorier( biokjemisk, serologiske og hematologisk al.).Det ble funnet at mer enn 30% av pasientene som kom inn i beredskapsrommet, trenger raskt hurtig blod og urinanalyse;10% røntgenundersøkelse er nødvendig5% fjern elektrokardiogrammet. I tilfeller av fremmedlegemer i luftveiene, eller lesjoner i spiserøret, thorax og abdominal organer, eller blødning fra mage-tarmkanalen av stor betydning er festet til endoskopisk undersøkelse.
Pasienten er på vakt og mottar pasienter og pasienter. Han utpeker også en rekke diagnostiske prosedyrer og tar en direkte rolle i undersøkelsen av pasienter med en uklar diagnose. På grunn av akutt sykdom, spesielt når det samlede lesjoner av forskjellige organer, er det visse vanskeligheter med å etablere den korrekte første diagnose. Derfor er medisinske arbeidstakere i opptaksavdelingen tvunget til å bruke spesielle forskningsmetoder. I venterommet er kamre organisert, hvor pasienter med en uklar diagnose holder seg for en viss tid. De er utstyrt med aktiviteter for å opprettholde funksjonene til vitale organer og systemer.
undersøkelse, bestemmelse av beredskaps pasienter og helsevesenet utført påvirkes medisinske spesialister( kirurg, lege, gynekolog et al.), Som utgjør den plikt brigade.
I hjertet av byggingen av et sykehus akuttmottakene er spesialisert klossprinsippet. Hver kirurgisk avdeling har en operasjonsenhet med intensiv- og intensivavdelinger. Ambulansesykehuset bygges i henhold til standardutformingen av dette oppgjøret. Det ble funnet at per 500 innbyggere sykehus er bygget med 60 senger, et større antall personer som det tar ca 90 senger.
Nødhelsetjenesten leveres også av det sentrale distriktssykehuset. Et slikt system opererer i bosetninger med en befolkning på mindre enn 200. I vurderingen aktivitetene til sykehus legevakten, må du bruke de viktigste kvantitative indikatorer: antall pasienter og ofrene, som ble tatt og som ba om hjelp til legevakten;forholdet mellom antall sykehus og alle som gikk inn på opptakskontoret. Hovedårsakene og sykdommene som fører til nødforhold er registrert. Tilfellet med avslag for opptak, er også gjenstand for differensiering av grunner hvis frekvens.
grunnleggende regnskap og rapportering dokumentet resepsjonen er formnummer 74, som registrerer de aktivitetene som gjennomføres på venterommet. Analysere resultatene av ambulanse sykehus er nødvendig å ta hensyn til de tre hovedtrinnene i akuttbehandling i disse institusjonene.
første trinn involverer levering pasienten eller skadet i beredskapsrommet, og deretter en spesialist enhet.
Den andre fasen er diagnosen i denne avdelingen.
Den tredje fasen innebærer behandling av pasient på sykehus.
etablert at tidlig sykehusinnleggelse av skadet eller syk vil sikre en vellykket behandling og gjenvinning. For evaluering av akutt sykehusbehandling også tydd til differensiering av vilkårene for sykehusinnleggelse og leveringstid på sykehus. Tidsperioden fra det tidspunkt behandlingen av de berørte pasienten eller for transportinnretningen til sykehuset er tid levering av sykehusinnlagte pasienter. Analysere aktivitetene til sykehus og ambulanser som tar hensyn til varigheten av oppholdet av pasienten eller at pasienten til sengen av sykehuset generelt og individuelt på senger av ulike avdelinger;gjennomsnittlig sysselsetting av sykehusens sengekapasitet. Vurdere de ovennevnte parametere er nødvendig å sammenligne dem med data fra gjennomsnittsverdiene i distriktet, region og land. En viktig forutsetning for en slik analyse er forlenget observasjon og overvåking av alle de kvantitative og kvalitative ytelsesindikatorer Emergency Hospital.
bistand fra stasjonene "Ambulanse", er tilgjengelig og er gratis for alle. En av hovedgrenene til ambulansestasjonen er operasjonsavdelingen. Betimelig oppsøkende arbeid i stor grad bestemme klarhet og funksjon av operativ avdeling i leseferdighet. Denne enheten mottar samtaler fra pasienter eller sårede og organiserer team "Emergency Medisinsk assistanse" exit. Motta anrop en bergingsbil bærer telefonen 03. Deretter informasjonen som mottas kontrolleren, som inkluderer en gruppering av ordre funksjon i lys av alvoret i den samtalen og gjennomføring området, hvor informasjonen kom. Dessuten må kontrolleren informere mannskapene som reiser til utfordringen, adressen til stedet for de krav og omtrentlig diagnose av offeret eller pasient. Kaller "ambulanse", er det nødvendig å gi en kort og samtidig grunnleggende informasjon om de syke eller offeret( navn, adresse, alder, årsaken til samtale).Forvaltningen og kontrollen av driftsavdelingen utføres av ledende lege i drift. Han har også rett til å ta avgjørelser om et begrunnet avslag på å ringe. Ankomsttiden tilreisende lag til kravene strengt regulert og differensiert etter årsaken til samtalen. Det ble funnet at laget går til signalene fra fødsel, hjertesmerter, magesmerter ikke senere enn 5 minutter. Kontroll av plasseringen av hvert kjøretøy krise, for å informere føreren om den beste ruten for transport til stedet for samtalen operasjonalisert sentralen stasjonen gren "Ambulanse".
Den neste avdelingen på ambulansestasjonen er sykehusinnleggingen. Denne avdelingen omhandler regnskapsføring av antall senger og levering av akutt sykehusinnleggelse i henhold til ledig stillhet, spesialisering av medisinsk og forebyggende institusjon. Oppgaven til denne avdelingen er også oppfyllelsen av søknader fra leger fra polykliniske institusjoner og sykehus for transport av pasienter til spesialiserte medisinske institusjoner. Strukturen på ambulansestasjonene inkluderer obstetrisk og gynekologisk avdeling. Han arbeider med transport av kvinner i arbeidskraft og kvinner med akutte gynekologiske sykdommer. Jordemødrene er inkludert i brigaderne som forlater slike pasienter. Denne avdelingen sikrer mottak av søknader både fra spesialister fra medisinske institusjoner og fra offentligheten.
Ambulansestasjonen består av en smittsom avdeling som transporterer pasienter og distribuerer steder i smittsomme klinikker. Denne avdelingen har sitt eget kjøretøy og staben til besøksbrigaden.
Strukturenheten på ambulansestasjonen er informasjonsskranken, som inneholder fullstendig informasjon om syke og skadde, levert av ambulanser til medisinske institusjoner. Denne avdelingen kan gi befolkningsinformasjonen på telefonen eller personlig utseende.
Den umiddelbare brigaden til stasjonene i ulike deler av byen gir øyeblikkelig medisinsk hjelp til de syke og skadde. Tiden fra øyeblikket signalet for assistanse til brigadens ankomst avhenger av plasseringen av substasjonen( ikke senere enn 15 minutter).Stasjonsstasjonen inneholder to grupper av besøkende brigader. Den første gruppen inkluderer ambulansbrigader. Den andre gruppen inkluderer brigader beregnet for transport av pasienter og skadet i behandlings- og profylaktiske institusjoner. Det er fastslått at total tid brukt av et nødlag for en samtale er ca. 40 minutter.
Aktiviteten og utviklingen av ambulansestrukturen er basert på et territorielt prinsipp, noe som innebærer tilstedeværelse av en sentral nødhjelpstasjon og tilstøtende undergrunnsstasjonskompleks som ligger i forskjellige deler av byen. Ved tilrettelegging av stasjonsstasjonen er det nødvendig å ta hensyn til antall og masse av befolkningen i området, intensiteten av trafikken. I landdistrikter er det førstehjelpen som tilbys av det sentrale distriktssykehuset. Aktiviteten til personalet i denne tjenesten kan utføres i betydelig avstand fra sykehuset. Derfor er det i døgnets sykehus døgnet rundt plikter for leger og paramedikere på jobb, ambulans ambulanser er alltid klar for avreise.
Alle ambulansestasjoner i henhold til antall årlige samtaler er delt inn i 6 kategorier. Utenom kategori stasjon gjør over 100 tusen samtaler om året;den første kategorien - 75-100 000 besøk;den andre - 75-50;den tredje - 50-25;den fjerde - 25-10;den femte - 10-5.Den tredje og femte kategorien av stasjoner opererer på grunnlag av pasientene i pasientene. Kvaliteten på akuttmedisinsk behandling avhenger direkte av ambulansens hastighet og det tekniske utstyret til besøksteam.
Ambulansebilen har en hvit farge og et innskrift på karosseriet "Emergency Medical Assistance".Den er også utstyrt med lysindikatorer og et spesielt signal - en sirene. Ambulansebilene er også utstyrt med moderne kommunikasjonssystemer, som gjør det mulig å etablere lyd- og videokommunikasjon med legen på et spesialisert sykehus for rådgivning. I dette tilfellet mottar medisinsk institusjon, hvor pasienten transporteres, fullstendig informasjon om hans helse. Dette gjør det mulig å forberede seg på utførelsen av diagnostiske prosedyrer, kirurgiske inngrep, etc. Sanitærmaskiner i utførelsen av en operasjonell oppgave har en fordel på veiene i byen. I dette tilfellet får sjåførene til ambulanser overskride den angitte hastigheten og krysset mellom kryssene, uansett trafikklysesignaler. Men de må overholde alle reglene som sikrer trafiksikkerhet.
Begrepet "ambulanse" er en kollektiv og omfatter tre hovedstrukturer.
Den første - den materielle og tekniske basen, som inkluderer utstyr, lokaler, transport, etc. Det andre er organisering av nødhjelp til befolkningen. Den tredje innebærer måter å gi nødhjelp. Nødhjelp utføres under nødforhold, når endringer forekommer i menneskekroppen som fører til sykdom eller livstruende. Det finnes forskjellige typer av disse tilstandene som manifesterer seg annerledes. I ett tilfelle er det en reell trussel mot livet, som uten en tilsvarende medisinsk handling fører til et dødelig utfall. I et annet tilfelle truer ikke en akutt situasjon pasientens eller offerets liv, men progresjon kan føre til et kritisk øyeblikk. Det er etablert at i lokaliteten med en befolkning på 10 tusen mennesker, mottar og utfører ambulansestasjonen i gjennomsnitt 250 til 350 samtaler per dag. Omtrent 85% av alle anrop er plutselige sykdommer, 10% - ulykker, 5% - andre grunner.
hovedgrupper av sykdommer, som er ansvarlig for samtalen, er sykdommer i hjerte, luftveiene og fordøyelsessystemet, og individuelle symptomer.
De viktigste stedene hvor singelenummer 03 er oppringt, er leiligheten og gaten. Det er fastslått at det største antallet samtaler faller på vinterperioden, hovedsakelig om natten( fra 17 til 23 timer).Stasjoner og avdelinger til akuttmedisinsk medisinsk personell sendes for å utføre to typer oppgaver. En av dem er levering av medisinsk hjelp og om nødvendig transport til sykehus hos de berørte og syke. Dette skjer i tilfelle ulykker( alvorlige traumer, sår, sprekker, elektrisk støt og frostskader, kvelning, forgiftninger og andre.).Medisinsk stab på besøksteam utfører ovennevnte tiltak i tilfeller av livstruende akutte sykdommer. For deres viktigste symptomene er plutselig tap av bevissthet, stoppe aktiviteten i hjertet og respiratoriske systemer, kraftige blødninger, hjerneslag, kramper og andre. Transport og tilsvarende sett med hastetiltak for å være i barsel, levering av som fant sted hjemme eller på offentlige steder.
Den andre oppgaven til besøksteamene inkluderer transport av pasienter og ofre til spesialiserte medisinske fasiliteter. Disse aktivitetene er gjenstand for mennesker med akutt blindtarmbetennelse, perforert peptisk ulcer, intestinal obstruksjon, uterin blødning og andre tilstander som krever øyeblikkelig hjelp. Mødrene og puerperasene under normal fødsel, samt for tidligfødte sammen med mødre, blir også raskt transportert til en spesialisert medisinsk institusjon."Førstehjelp" bærer transport av pasienter som trenger helse i en ambulanse. Denne typen assistanse utføres på en planlagt måte, dagen da søknaden mottas fra pasienten. Transport av en smittsom pasient utføres ved hjelp av sanitære og epidemiologiske stasjoner. Nødhjelp og syke og skadde med tromboemboliske lidelser ved spesialiserte mobile teamet på anmodning fra bare nødsituasjon lege. Eksperter fra teamet kan sendes til etterspørselsstedet på samtalene til distriktsleger, som avgjøres av helsemyndighetene. For forebygging, behandling av sjokk og terminalforhold, er også et spesialisert team organisert. Det gjør samtaler til de syke og skadde i atonal tilstand, samt alvorlige skader, alvorlige blødninger, ulike typer kvelning og andre. Hjelp nevropsykiatriske pasienter også utfører spesialiserte team, det viktigste av disse er en stab lege neuropsychiatrist. Den besøkende brigaden sendt til en pasient med akutt psykisk lidelse, i tillegg til en lege, inkluderer en gjennomsnittlig medisinsk arbeidstaker og to ordre.
Oppgaver Brigade "medisinsk hjelp" er i tidlig diagnose, legevakt så snart som mulig, og om nødvendig, umiddelbar sykehusinnleggelse. På vei til sykehuset utfører britannens medisinske personale akutte tiltak. Disse inkluderer anestesi, stopper blødning, trakeotomi, kunstig åndedrett ved hjelp av medisinsk utstyr, lukket hjerte massasje. Ansatte i spesialiserte ambulante team utføre en rekke diagnostiske aktiviteter: ta av et elektrokardiogram, bestemme protrombin indeks, varighet av blødning, etc.
.For tiden er tjenestene til den betalte "First Aid" i stor etterspørsel blant befolkningen. Aktiviteten til denne organisasjonen er i tillegg til arbeidet til den kommunale medisinske tjenesten. De viktigste fordelene med en betalt ambulanse er den høye hastigheten på samtalen og skape de mest komfortable forhold for levering i en medisinsk institusjon på anmodning fra pasienten eller hans slektninger. Kommersielle lag i transport av pasienten i de ulike delene av landet vårt, bærer pasienten i den diagnostiske prosedyre, venter på ham, og de kom tilbake, møtte på flyplassen eller jernbanestasjonen. Tjenestene til denne tjenesten er ikke underlagt tvungen helseforsikring, og krever derfor ikke at pasienten har forsikring.
For tiden har ambulansetjenesten utviklet et notat til slektninger eller bare ledsaget en pasient til et sykehus. Kaller "Ambulanse", må du oppgi fullstendig og detaljert informasjon om status for skadde eller syke, for å sjekke den aktuelle lederen organisert gjeng. Nødvendig å samle inn og forberede sentrale dokumenter og pasient ting, ikke forstyrre mobile team for å transportere syke eller skadet i maskinen "Ambulanse".I bilen må du legge eller plassere pasienten i samsvar med hans tilstand. På vei til en medisinsk institusjon er det forbudt å mate eller vanne et offer eller en syk person.
I ambulansebilen holder medfølgende slektninger seg på håndlister. En ambulant lege har rett til å nekte slektninger å følge en syk eller skadet person som er i alvorlig tilstand.
For å holde hemmelig i tilfelle nødhjelp, bruker publikum ofte tjenestene til kommersielle lag. Nødhjelp i denne situasjonen kan omfatte fjerning av overstadig, når arrangementet bryte narkomane, etc. bilen er utstyrt med farget medisinsk glass, tak, vegger og dører innvendig varme- og lydisolerte.; gulvets sømmer er vanntett. Ambulansens utstyr inkluderer skap med medisinske preparater og instrumenter;et bord, en servant med en elektrisk pumpe;en lenestol for en medisinsk arbeidstaker;styringssystem for arbeid av elektrisk utstyr;kompleks av belysningsenheter. Det er også foretatt ventilasjons- og varmeanlegg, er det stands som holder oksygen tanker og andre. Utstyrslisten helse bil "Ambulanse" omfatter bårer, skjold for transport av pasienter og pasienter med skade på ryggraden og bekkenet, apparat for kunstig åndedrett, bærbartbærbar anestesi maskin, oksygen inhalator, en tonometer, en pose med legevakt lege, dekk med et sett med bildekk, et generisk pakke, helsetjenester utstyr og elementer funnetspesiell koffert, med tilhørende dokumenter mappen.
tjenesteyting "medisinsk hjelp" i vårt land blir utført i henhold til punkt. 5.2.12 RF Regjeringen resolusjon № 321 av 30. juni 2004 "The ytterligere forbedring og effektiv organisering av medisinsk nødhjelp til befolkningen."Kostnadene til nødhjelp bæres av den kommunale enheten som eksisterer i det angitte territoriet. Unntaket er arbeidet med spesialiserte( sanitære luftfart) nødlag. Strukturen på ambulansestasjonen inneholder skap utstyrt med alarmsystemer, hvor legemidler lagres. Her er rom organisert der stasjonens ansatte bruker fritiden og spiser. På ambulansestasjonens territorium er det steder hvor sanitærbiler stopper, og om nødvendig bygges et område for helikoptre.
tiden i drift "ambulanse" stasjon avdelingen er helt datastyrt, det er enheter som ta opp samtaler og automatisk avgjør antall telefoner. Det bør være en enkelt database over pasienter og ofre som har appellert til beredskapstjenesten.
Ambulansebilen skal desinfiseres regelmessig. I tillegg til umiddelbar dekontaminering med desinfiserende midler som er utsatt for transport, for å utføre transport av smittsomme pasient.
Det planlagte antall besøksbrigader beregnes i henhold til antall innbyggere i området og den estimerte belastningen per brigadens lag per dag. De viktigste indikasjonene for beredskapsbehandling og muligheten for medisinske spesialister til å jobbe med skift, tas også i betraktning. Det er to typer besøksteam: paramedis og medisinsk. Medisinsk teamet inneholder en lege, to paramedikere( eller en paramediker og anestesiolog), en paramediker og en sjåfør. Den paramedisiske brigaden består av to paramedikere, en paramediker og en sjåfør. Den spesialiserte avgangsbrigaden inkluderer en lege på riktig profil, to sykepleiere eller en medisinsk assistent, en paramediker og en sjåfør. Den obstetriske besøksgruppen inkluderer en jordemor, en paramediker og en sjåfør. Ovennevnte brigader gir hjelp i samsvar med normene for akuttmedisinsk behandling. Den sanitære utgangen brigade inkluderer en paramedic, en paramedic og en sjåfør. For hvert lags arbeid utarbeides en tidsplan.
Medisinsk personell til besøksbrigaden, ikke kalt av operatørens avsender, bør være i lokalene til transformatorstasjonen eller ambulansestasjonen. Utstyret til ambulansen må være i samsvar med Helsedepartementets bekreftelse nr. 100 av 26. mars 1999( Vedlegg nr. 13).En av funksjonene til den besøkende brigaden er en tidlig utgang og ankomst til forespørselsstedet i samsvar med de midlertidige standardene for ambulansearbeidet i området. Ansatte i besøksteamet skal så snart som mulig etablere en diagnose av pasienten eller offeret og gjennomføre et sett med relevante beredskapsforanstaltninger. Oppgaven til ambulansetjenesten er omgående levering av pasienten til en medisinsk institusjon. Etter å ha utført leveransen til den syke eller skadde, blir den besøkte brigadens ansatte overlevert til sykepleiers doktorgrad den aktuelle dokumentasjonen.
Ambulansetjenesten kan utføre sine aktiviteter i nødssituasjoner, hvor massive sykdommer, forgiftning, folks traumer oppstår. I dette tilfellet gir avgangsbrigadene sortering av pasienter og ofre og etablerer sekvensen av beredskapsdepartementet. Ambulansetjenesten skal også foreta hensiktsmessige hygieniske og anti-epidemiske og hygieniske tiltak i området. Alle syke og skadde, levert av ambulansbrigaden til Emergency Medical Service til sykehuset, er notert i "Call Map" -dokumentet, som angir tidspunktet for ankomst. Spesialister av den besøkende brigaden, som oppdaget lik avdødes eller den avdøde, rapporterer dette til distriktets interne saker. I dette tilfellet gjøres også et tilsvarende notat i "Call Map" -dokumentet. For å transportere et lik, er bruk av en ambulanse forbudt: denne funksjonen leveres av spesiell transport. Hvis dødsfallet oppstod i et nødhjelpskasse, kan besøksbrigadepersonalet levere liket til den rettsmedisinske institusjonen bare med samtykke fra ambulansestasjonens dispatcher.
I vårt land er det medisinske og forebyggende institusjoner, en av hovedfunksjonene som er å yte akutt sanitær- og luftfartstjeneste. Denne funksjonen er tildelt av den utøvende myndigheten i fagforeningen i Russland i helsevesenet. For å implementere denne funksjonen, opprettes en dispatcher i denne medisinske institusjonen, som gir døgnetjeneste. Den aksepterer og registrerer samtaler fra landets fag, opprettholder en konstant kontakt med avdelingen, daglig leder av sanitær luftfart, samt med medisinske spesialister som har forlatt oppdraget. Sammensetningen av de spesialiserte besøksgruppene inneholder det mest erfarne, kvalifiserte medisinske personellet. Ansatte ved medisinske universiteter og forskningsinstitusjoner jobber her. Sykehusadministratorer er enige, og de relevante helsemyndighetene godtar listen over leger som arbeider i ambulansetjenesten.
I flere tiår har formen av "Ambulans" -tjenesten vært i stadig endring. Det er for tiden planlagt å etablere en koordinerings- og forsendelsestjeneste for nødhjelp til befolkningen i mange regioner i landet. Administrasjon av denne tjenesten skal sentraliseres og automatiseres i alle faser. Oppgavene til koordinering og utsending tjenester inkluderer: å forbedre kvaliteten på legevakt, redusere tiden for ankomst av ambulante team, for å sikre avvikling av pasientbehandlingen. Ledelsen av denne medisinske organisasjonen utføres av leder for koordinerings- og forsendelsestjenesten. Dette bidrar til sentralisert forvaltning av medisinske tjenester: ambulanse, nødtjenester, en spesialisert brigade, inkludert luftfart. Aktiviteten til kontroll- og forsendelsestjenesten blir stadig bedre. Nødtjenestene jobber aktivt i denne retningen. De deler med legene ambulanse raskt gi nødhjelp til pasienter, angir diagnose og bestemme på opptak, ved hjelp av moderne kommunikasjonsmidler. Effektiviteten av denne aktiviteten er avhengig av kvaliteten på å utstyre ambulansemaskinene med kommunikasjonsutstyr.
26 mars 1999 ble vedtatt av et viktig dokument - rekkefølgen av Helsedepartementet av Russland "På forbedring av organiseringen av ambulanse til befolkningen i Russland", regulere virksomheten til helsepersonell i tjenesten. Det er et rådgivende styre i Russlands helsedepartement for nødhjelp, bestående av de beste spesialistene og forskerne i Russland. Skapelsen av Rådet gjorde det lettere å utvikle hele tjenesten til Nødhjelpstjenesten og forbedre kvaliteten på profesjonelle aktiviteter.
14. mars ble 2002 pålegg Helsedepartementet av Russland № 265 "På det organisatoriske og metodiske avdeling ambulansestasjon", som bidro til å konsolidere og sentralisere alle aktiviteter "Ambulanse" service. Men i Russland, nærmere bestemt - i Moskva og St. Petersburg - er det uavhengige stasjoner og avdelinger av "Førstehjelp".
Dette arbeidet er regulert av et kontraktssystem. Videreutvikling av system for kontroll og levering service er utført i nært samarbeid med andre politimyndigheter: trafikken politiet avdelingen, den nasjonale sikkerhetstjenesten, brann og beredskap, noe som vil bidra mer til rask handling i nødssituasjoner.
For å forbedre systemet er det nødvendig å forene distriktet "ambulanse" stasjon til provins og regionalt nivå.Dette krever en profesjonell analyse av det eksisterende systemet for medisinsk nødhjelp i regionen, for å skape et spesielt program for tjenesteutvikling i følgende avsnitt: styrke materialet-tekniske bunnen av systemtjenester;en kvalitativ endring i trening av akuttmedisinsk personell;eierskap gjennom tilbudet av legevakt, alle redningstjenester,
alle trafikanter, både bilister og fotgjengere;Ved hjelp av nødhjelp, intensiv bruk av intensivhelsetjenestene, leger med smal profil;forbedre kontrollsystemet når du bruker automatisering og elektronikk;føre nødhjelp til pasienten i samsvar med reglene og forskriftene. I tillegg er det viktig å utvikle kvalitetsstandarder for det utførte arbeidet;klart oppfylle stillingsbeskrivelser av livene til de ansatte forbedre sine ferdigheter.
Det russiske ambulanssystemet har velfortjent autoritet både i utlandet. Hvert år appellerer antall personer til akuttmedisinske tjenester, spesielt i store byer.
dag denne tjenesten er det en viss mangel på personell, spesielt i diagnostiske avdelinger, så nødvendig for kompetent
førstehjelp. En særlig akutt situasjon utvikler seg i landlige områder. Systemet med førstehjelpstjeneste har et stort behov for forbedring og utvikling."Programmet for statlige garantier i Russland borgere gratis helsetjenester" gir betimelig førstehjelp til befolkningen, men det er betydelige utfordringer. Befolkningen er ikke alltid i tide og kvalifisert til å få gratis førstehjelp. Veksten av naturlige anomalier, menneskeskapte katastrofer medfører et betydelig tap av menneskeliv, og dette innebærer høy kvalitet medisinsk hjelpeorganisasjon, som i dag er langt fra perfekt. Lav og nivået på juridiske og sosiale, økonomiske og materielle tjenester i disse situasjonene. I tillegg har medisinsk tjeneste legevakt system i akutt behov for moderne diagnoseutstyr, i kvalitet medisinsk utstyr. Av dette avhenger det viktigste for en person - livet.