desinfeksjon

Desinfeksjon - Tiltak rettet mot ødeleggelse av patogener av smittsomme sykdommer i det ytre miljø, med andre ord desinfeksjon. Desinfeksjon tar sikte på å ødelegge patogene mikroorganismer. Dette er forskjellig fra sterilisering, der alle typer mikroorganismer og deres sporer blir ødelagt.

Alle produkter som ikke har kontakt med såroverflaten, blodet eller injeksjonene, skal desinfiseres.

Avgrens forebyggende desinfeksjon og fokus.

1. Profylaktisk desinfeksjon utføres kontinuerlig for å forhindre sykdommer i familien eller et lag. For eksempel desinfeksjon av drikkevann, kloakk, kokende melk. Forebyggende desinfeksjon utføres i barne- og behandlings- og forebyggingsinstitusjoner.

2. Fokal desinfeksjon utføres ved forekomst av smittsomme sykdommer eller mistanke om dem. Del:

• inn i den nåværende;

• Endelig desinfeksjon.

Nåværende desinfeksjon er en desinfeksjon i det umiddelbare miljøet til en pasient eller bacillator, utført med det formål å sprede kausjonsmiddelet til smittsomme sykdommer i miljøet. Den aktuelle desinfeksjonen utføres som nødvendig til pasienten gir en fare for andre som en kilde til infeksjon. Den nåværende desinfeksjonen er organisert av en forebyggende eller sanitær forebyggende institusjon, utført av pasientenes eller pasientens slektninger og overvåket av ansatte i SES og dezstanstva.

Endelig desinfeksjon er å forebygge spredning av patogener av smittsomme sykdommer gjennom gjenstander som var i kontakt med pasienten. I motsetning til den nåværende desinfeksjonen utføres den vanligvis en gang etter utvinning, isolering av den smittsomme pasienten, og også i tilfelle hans død hjemme. Ved dødsfall på sykehus utfører sistnevnte også endelig desinfeksjon. Tidspunktet for den endelige desinfeksjonen skal minimeres så mye som mulig. Det er ønskelig at det utføres umiddelbart etter at infeksjonskilden er fjernet. Den endelige desinfeksjonen utføres av stasjonens styrker. Metoder og midler til desinfeksjon.

I. Den fysiske metoden for desinfeksjon er basert på ødeleggelse eller fjerning av patogene mikroorganismer fra overflaten av gjenstander som skal desinfiseres av påvirkning av en rekke fysiske faktorer.

1. Tiltak av høye temperaturer: brennende, kalsinering;koking, pasteurisering;handlingen av varm luft, tørking.

2. Tiltak av strålende energi: ultrafiolett stråling;radioaktiv og ioniserende stråling;strøm av ultrahøy frekvens.

3. De mekaniske metoder for desinfeksjon er basert på fjerning av patogene mikrober ved vasking, risting, vasking med såpe og syntetiske vaskemidler.

Desinfisering av produkter laget av glass, metaller, varmebestandige polymermaterialer, gummi brukes hyppigere ved å koke i en desinfiseringsrepler i destillert vann i 30 minutter, med tilsetning av 2% brus - 15 minutter. Hvis produktene har interne kanaler, for eksempel sprøyter, vaskes de i beholdere med vann for å fjerne blod, serum, andre biologiske væsker og legemidler. Vannet desinfiseres ved å koke i 30 minutter og dekkes med tørr klorkalk i 60 minutter med en hastighet på 200 g blekemiddel pr. 1 liter vann.

II.Den kjemiske metoden for desinfeksjon er basert på bruk av ulike kjemikalier. De mest brukte vandige løsningene. Kjemiske metoder for desinfeksjon brukes til produkter laget av glass, korrosjonsbestandige metaller, polymere materialer, gummi. Gjør en fullstendig nedsenkning i en desinfeksjonsmiddel eller dobbeltkledning med en kalikuklut fuktet med desinfeksjonsmiddel, med et intervall på 15 minutter.

1. Klorholdige desinfeksjonsmidler: blekemiddel;kloramin;hypokloritter;kalium- og natriumsalter av diklorisocyanursyre;diklor-1;dezam;hlordezin;Hlortsin;DG1-2.

Kloralkalk er et hvitt, fint pulver med en skarp lukt av klor. Når den lagres i lyset over tid, nedbrytes og mister man noe aktivt klor, så det skal oppbevares på et mørkt sted, i en tett lukket beholder. Klorkalk produserer tre varianter - 35, 32, 28% av aktivt klor. Selv med riktig oppbevaring, taper blekemiddel opptil 3% aktivt klor per måned. Klorkalk, som inneholder mindre enn 15% aktivt klor, er ikke egnet for desinfeksjon.

Bruksmåter: I tørr form brukes de til desinfeksjon av pasientens utskillelse( avføring, urin, sputum, oppkast), matrester, outhouse latriner, søppelkasser. Det skal huskes at tørr klorkalk gir en desinfiserende effekt bare på fuktige overflater.10% og 20% ​​-løsninger brukes også til desinfisering før avhending av dressinger, bomullsull, gasbind.

For fremstilling av 10 liter av en 10% oppløsning av blekemiddel, er det nødvendig med 1 kg tørr preparat, til hvilket en liten mengde vann tilsettes, blandes grundig til gritty tilstand. Etter det, under omrøring, tilsett vann til et volum på 10 liter. Bruken av løsemidler av klor-limemelk utføres umiddelbart etter utarbeidelsen. De brukes også i form av klare løsninger.

For å oppnå arbeidsløsninger av blekemiddel, er det nødvendig å tilberede de viktigste 10% moderluten. Uterin og arbeidsløsninger er utarbeidet i glassflasker med mørkt glass med bakste glassstopper, emaljert eller plastikkutstyr. Den ferdige løsningen lagres i lukket form i en mørk beholder. Moderluten fremstilles som følger: Nytt tilberedt 10% kloridoppløsning forlates i 24 timer på et mørkt, kjølig sted i en forseglet beholder. I løpet av de første 4 timene blir blandingen omrørt. Etter en dag blir løsningen forsiktig, uten omrøring av sedimentet, drenert. Den klarerte løsningen kan lagres i 10 dager. Med en reduksjon i innholdet av aktivt klor i tørr klorkalk, er det nødvendig å øke mengden tørt stoff.

Den gjennomsnittlige mengden aktivt klor i tørrblekemiddel er 25%.Følgende formel kan brukes:

X = 25 x 1000 / s,

hvor c er konsentrasjonen av aktivt klor i det tørre preparatet, 25 er det gjennomsnittlige innholdet av aktivt klor i det tørre preparatet.

kloramin. Et hvitt krystallinsk pulver inneholdende 25-29% aktivt klor. Preparater av kloramin er høyoppløselig i vann. Løsninger på 0,2-0,5% konsentrasjon brukes til dekontaminering av sengetøy, tallerkener, leker, pleieprodukter, forhold i bolig og sykehuslokaler. I motsetning til klorkalk er kloramin mer motstandsdyktig mot virkningen av miljøfaktorer og taper 0,1-0,2% aktivt klor når det er lagret riktig, per år.

Bruksmåter: i tørr form, som blekemiddel, og i form av konvensjonelle løsninger. Etter hvert som kloramin oppløses i vann uten rester, kan det brukes uten forutgående sedimentering, lettelse. Holdbarhet på løsninger opptil 15 dager.

Den nødvendige mengde kloramin omrøres i vann, fortrinnsvis oppvarmet til 50-60 ° C og justert til ønsket volum. Kloramin brukes også i form av aktiverte løsninger når man tilsetter aktivatorer. Samtidig øker hastigheten og fullstendigheten av frigivelsen av aktivt klor kraftig, noe som gjør det mulig å redusere både eksponering og konsentrasjon.Åndedrettsorganer og slimhinner i øynene til personer som er involvert i forberedelsen og arbeidet med disse løsningene, må beskyttes. Aktiverte løsninger brukes umiddelbart etter forberedelsen. De anbefales å brukes til dekontaminering av overalls, lin, for generell rengjøring i operasjonsrom, dressings, prosess. Som aktivatorer brukes ammoniumsulfat eller nitrat i forholdet 1: 1 eller 1: 2 eller ammoniakk( ammoniakk).Aktivatorer tilsettes kloraminoppløsningen.

PTSGK( bisintertreert basisk kalsiumhypokloritt) inneholder 47-52% aktivt klor. Den viktigste klarerte 5% løsningen fremstilles ved å fortynne 500 g tørt kalsiumhypokloritt i 10 liter romtemperatur vann;bland, stå i 30-45 minutter i en mørk, glass eller plast bolle med en stopper, og hell deretter inn i en lignende. Kan brukes til forberedelse av arbeidsløsninger. Holdbarhet - 10 dager. TSSG brukes til desinfiseringsformål:

• i tørr form - for desinfeksjon av utfelling, matrester, men i dette tilfellet brukes mengden DTSG i 2 ganger mindre enn blekemiddel;

• i form av ikke-klargjorte løsninger med 3,5% og 10% konsentrasjon. Brukes til vanning av overflaten av lokaler, for desinfisering av toaletter, væskeutladning av pasienten. Disse løsningene fremstilles med en hastighet på 350 g eller 1 kg DTSGK per 10 liter vann;

• klargjorte løsninger brukes i samme tilfeller som arbeidsløsninger av klarert blekemiddel.

klorhexidin( gibitane).Legemidlet har ingen lukt, det blander seg godt med vann, har en vaskemiddel effekt, er stabil under lagring. Har en utprøvd antimikrobiell aktivitet. Gibitane er beregnet for nåværende og endelig desinfeksjon, desinfeksjon av kirurgens hender, medisinsk personale, kirurgiske instrumenter. Forbered gibitan i form av vandige og alkoholholdige løsninger. Vannløsninger fremstilles i enhver beholder ved å blande den med vann. Alkoholoppløsningen av gibitan fremstilles ved fortynning i 70% alkohol i et forhold på 1:40.Vandige oppløsninger anvendes for desinfeksjon strøm, for dekontaminering kamre, dressinger, drifts, for desinfeksjon av utstyr, klær i en konsentrasjon på 0,5-1%, 30-60 minutter etter eksponering. Alkoholløsninger brukes til å desinfisere hender og verktøy. Kirurgiske instrumenter og endoskopisk utstyr desinfisert med 0,5% etanol-løsning ved dypping i oppløsningen i 30 minutter, bortsett fra den optiske del er dekontamineres ved å tørke med en løsning av den samme konsentrasjon. Deretter vaskes verktøy og utstyr to ganger i destillert vann. Ved fremstilling av løsninger av gibitan, bør gummihansker brukes.

sulfohlorantin - kremfarget pulver med en mild lukt av klor, inneholdt 15,0 bevarer aktivitet av klor for 1 år. Oppbevares på et mørkt sted. Arbeidsløsninger forblir aktive i 24 timer fra forberedelsestidspunktet. Ved deres aktivitet er oppløsninger av sulfoklorantin 5-10 ganger høyere enn aktiviteten av kloramin. Arbeidsløsninger fremstilles i enhver beholder ved å oppløse stoffet i vann. Brukes til desinfeksjon av sengetøy, tallerkener, leker, pasientomsorg, for gjeldende og endelige desinfeksjon. Lokalene er vannet med en hastighet på 300 ml / meter overflate eller tørket med filler som er gjennomvåt i oppløsning. Badekar, vasker, toalettkummer sprøytes to ganger med et intervall på 15-30 minutter og behandlet med ren tørr medikament, og deretter vasket med vann.

Dichlor-1 - et pulver av hvit eller litt gulaktig farge med svak lukt av klor. Har høy baktericid aktivitet overfor Gram( +) og gram( -) at mikroorganismer har tuberkulostatisk virkning ved en konsentrasjon på 1-3%, 1-2% løsninger som brukes for den aktuelle og desinfeksjon foci og slippe tarminfeksjon med disseDe samme målene - i kirurgiske avdelinger, barnehospitaler. Arbeidsløsninger fremstilles i enhver beholder ved fortynning i vann til fullstendig oppløsning. Ved tilberedning av løsningen, bruk egnede åndedrettsvern og vernebriller.

Kloridin er et hvitt pulver med mild klor lukt. Inneholder 10-12% aktivt klor, det oppløses godt i vann. Løsninger er fargeløse, ikke ødelegge behandlede objekter, ha høy antimikrobiell aktivitet. Løsningene fremstilles i hvilken som helst tallerken ved oppløsning i vann.

Dezam - hvitt pulver med svak lukt av klor. Den inneholder 50% kloramin, 5% oksalsyre, 45% natriumsulfat. Legemidlet inneholder 13% aktivt klor. Dezam er meget løselig i vann, dets løsninger er fargeløse, ikke ødelegge de behandlede gjenstandene. Holdbarhet - ca ett år. Har høy antimikrobiell aktivitet. Arbeidsløsninger fremstilles i et hvilket som helst fartøy ved å oppløse det i vann. Alt arbeid med klorholdige legemidler utføres i gummihansker, briller, støv eller universell åndedrettsvern, i kjoler og forkle. På slutten av arbeidet vaskes hendene med såpe. I tilfelle kontakt med hud eller slimhinne, vask straks det berørte området med rent vann.

2. Andre desinfeksjonsmidler.

Hydrogenperoksid tilhører gruppen oksidanter. En væske uten farge og lukt, når den lagres i åpen form, reduseres. Væsken perhydrol produsert av den inneholder 29-33% hydrogenperoksid.3% løsning av hydrogenperoksid har en bakteriedrepende egenskap og 6% løsning - sporicidal. Påfør en løsning av hydrogenperoksid i ren form for desinfisering av glassprodukter, korrosjonsbestandige metaller.3% løsning - eksponering 180 minutter, 4% løsning - eksponering 90 minutter, 6% løsning - eksponering 60 minutter. Løsninger av hydrogenperoksid kan brukes med vaskemidler "Astra", "Lotus", "Progress" i 0,5% konsentrasjon. I dette tilfellet blir de brukt til dagens desinfeksjon. Ved fremstilling av arbeidsløsningen helles hydrogenperoksid i vaskemiddeloppløsningen.

Dexozone-1 er en fargeløs væske med lukten av eddik. Inneholder 5,0-8,0% pereddiksyre i sammensetningen. Legemidlet er meget løselig i vann, alkohol. Decokson-løsninger korroderer elementer laget av lavverdig stål. Oppbevar den i en beholder av glass eller polyetylen ved en temperatur på ikke over 30 ° C.Vandige løsninger brukes umiddelbart etter fremstilling, da det fortaber sine aktive virkende egenskaper raskt. Holdbarhet 6 måneder. Har en høy bakteriedrepende aktivitet. Anvendt for nåværende, forebyggende og endelig desinfeksjon, sterilisering av medisinske produkter fra plast, glass, korrosjonsbestandige metaller. Arbeidsløsninger fremstilles i et hvilket som helst fartøy ved å oppløse det i vann. Emballasje, forberedelse av arbeidsløsninger utføres i en avtrekksdeksel eller i et separat ventilert rom. Løsningene og gjenstandene som skal behandles, lagres i lukkede beholdere utstyrt med gassutløpsåpninger. Alt arbeid med dexon-1 utføres i åndedrettsvern, beskyttelsesbriller, gummihansker, oljedekselforkle.

Ampholane er en blanding av kationiske og amfolygøse overflateaktive stoffer. Preparatet er brunt i fargen, inneholder 30% aktiv substans, er lettoppløselig i vann. Har bakteriedrepende egenskaper mot gram( +) og gram( -) bakterier. Vandige løsninger i 0,025% konsentrasjon skadelig virkning på Staphylococcus aureus, tyfus og Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris i 5-15 minutter, Pseudomonas aeruginosa ble drept i løpet av 25 minutter. Amfolan utformet for gjeldende desinfeksjon i infeksjoner av bakteriell etiologi( unntatt tuberkulose) og forebyggende desinfeksjon innen medisinske institusjoner på ulike felt. Legemidlet anbefales for den endelige desinfeksjonen ved hjelp av metoder for nedsenking, soaking, wiping. Ved en oppløsningskonsentrasjon på 0,5% er eksponering 60 minutter, ved 1% konsentrasjon er 30 minutter. Alle arbeider med ampholan utføres i overalls med bruk av personlig verneutstyr. Temperaturen til desinfeksjonsmiddelløsningen må være minst 18 ° C.Alle desinfeksjonsmidler brukes en gang.

III.Luftveis for desinfeksjon.

Egnet for glass og metallprodukter. Desinfeksjon skjer med tørr, varm luft i en luftsterilisator( brannskap) i skuffer uten emballasje. Ved en temperatur på 120 ° C - en eksponering på 45 minutter.

IV.Dampmetode for desinfeksjon.

Egnet for glass, metall, gummi, latex og varmebestandige polymerer. Den produseres sentralt, vannmettet damp under overdreven trykk i en autoklav i steriliseringskasser. Trykket er 0,05 atmosfære, temperaturregimet er 110 ° C, eksponeringen er 20 minutter. Desinfeksjon

engangsbruk medisinsk utstyr laget av plast

1. desinfeksjon gjennomføres i gummihansker.

2. Før desinfeksjon sprøyter vasket i tankene med vann, ble vaskevæskene dekontamineres ved koking i 30 minutter, eller ved tilbakefylling med tørr desinfeksjonsmiddel i 1 time i et forhold på 5: 1.

3. Når den er neddykket i en desinfiserende oppløsning er aktivt nål fylt med den desinfiserende løsningen, blir disponibel systemer og katetere kuttet i mindre biter.

4. For å sikre den desinfiserende løsningen fylle kanalen til å være nedsenket produkt ved hjelp av mindre diameter lokk.

5. For desinfeksjonsbruk, betyr følgende: 6% løsning av hydrogenperoksid;5% løsning av kloramin;1,5% oppløsning av nøytralt hypokloritt;0,5% sulfonylklorid.