Rabies hos mennesker symptomer
Rabies er en akutt zoonotisk virusinfeksjon i hjernen som først rammer dyr. Raccoons, skunks, flaggermus, rev og andre pattedyr kan være raske;Hunder og katter kan også bli smittet. Rabies kan overføres til mennesker gjennom spytt av en infisert dyr, vanligvis gjennom bitt, men viruset kan også gå inn i blodbanen med licks på skadet hud. Når bitt viruset replikerer i muskelvevet, og deretter treffer lukke perifere nerver, multipliseres i nerveceller og spinal ganglia arm gjennom det sentrale nervesystemet, forårsaker de kliniske manifestasjoner. I utgangspunktet akkumuleres viruset i hjernen og spyttkjertlene.
Rabies er dødelig dersom ikke straks tatt for å forhindre sykdomsutviklingen. Derfor, hvis du blir bitt av et dyr, kontakt lege omgående. Ikke vent å se om du blir sint.så snart symptomene oppstår, blir sykdommen irreversibel til tross for behandling, og døden oppstår om noen dager. Symptomer oftest vises i fire - åtte uker, men det er tider når de vises i perioden fra 10 dager til seks måneder etter bittet. Behandlingen består av flere injeksjoner av vaksinen og er kun effektiv hvis den er foreskrevet til tiden.
• Årsaken er rabies virus, som tilhører den Rhabdoviridae familie, slekt Lyssavirus.
• symptomer på den innledende fasen: feber, muskelsmerter, hodepine, dårlig allmenntilstand, tap av matlyst, problemer med å svelge, prikking og rykninger i musklene ved bittstedet.
• Alvorlige muskelspasmer forårsaket av svelging av væske( derav navnet rabies).
• Spenning og aggressivitet.sinne perioder veksler med perioder med rolig, men ettersom sykdommen utvikler seg rolige perioder blir kortere og mindre hyppig.
• Salivasjon på grunn av overdreven salivasjon og vanskeligheter med å svelge.
• Forvirring.
• Konvulsjoner, lammelse og koma.
• Sakshistorie og fysisk undersøkelse.
• Nervevævbiopsi.
• Alle anstrengelser må gjøres for å fange et bitt dyr, slik at hjernen kan testes for tilstedeværelse av et virus. Et sunt utseende dyr overvåkes i 10 dager for å avsløre eventuelle anomalier i sin oppførsel.
Det er viktig å kjenne igjen rabies hos et dyr som biter en person på en riktig måte. Laboratoriediagnostisering av rabies i dyr som har bitt en person, og de etterlatte er basert på påvisning av deres hjerne-spesifikt antigen( fluorescerende antistoff-metoden) og identifikasjon av viruset( ved bioanalyse).I sammenheng med den virologi laboratoriet av sanitær-epidemiologiske etablissementer kan foreta målinger ved hjelp av teknikk med fluorescerende antistoff. Deteksjon av et virus ved bioassay krever spesielle forhold, og det utføres kun i spesielle laboratorier.
Materialet til studien er hjernen. I tillegg til hjernen er det mulig å undersøke vevet av de submandibulære spyttkjertlene. Men i dette vevet er rabiesviruset inneholdt i mindre mengde enn i hjernen. Med fangst av materiale for studiet av animalske og menneskelige lik obdusert samsvar med de nødvendige forholdsregler, gummihansker og en maske på hele den flate av cellofan eller organisk glass. Hjernen ble aseptisk fjernet fra skallen og ta den lille( 0,5-1,0 g) biter av forskjellige deler: den cerebrale cortex, cerebellum, medulla oblongata og hippocampus.
For en biologisk prøve hjernesnitt-skiver ble plassert i en steril, tett lukking av glasset med en nøytral steril glyserol ufortynnet eller fortynnet 1: 2 med isoton natriumkloridoppløsning. For den mikroskopiske undersøkelse
kuttet på tvers skiver 3-4 mm tykt, av den samme hjernen som den biologiske prøve. Etter å ha tatt et stykke av hjernen til en egen rett ta stykker slyunnnyh submandibulære kjertler. Flytende deler av hjernen og submandibulære kjertler lagres og transporteres i samsvar med reglene for håndtering av materiale fra pasienter med særlig farlige infeksjoner.
Meget sensitiv og spesifikk er metoden for fluorescerende antistoffer, hvor resultatene helt sammenfaller med resultatene av den biologiske prøven. Videre kan svaret ved hjelp av fluorescerende antistoffmetoden oppnås svært raskt( innen få timer etter studiestart).Spesifikt antigen i rabies kan detekteres i smears-utskrifter og histologiske seksjoner fra hjernen og submandibulære spyttkirtler. For diagnosen rabies bruk direkte og indirekte varianter av metoden for fluorescerende antistoffer. Antigenet til rabiesviruset oppdages i preparater i form av lyse grønne granuler av forskjellige former og størrelser - fra knapt merkbar til 15-20 mm i diameter - på en kjedelig gulaktig bakgrunn av normalt hjernevev. Specificiteten av den detekterte fluorescens kontrolleres ved innføring av en kontroll.
For å lage et bioassay, blir de sterile stykkene fra ulike hjernevirkninger malt i en mørtel, og ved å legge til saltvannsløsning fremstilles en 10% suspensjon. Hvis det ikke er tillit til materialets sterilitet, blir antibiotika( 500 enheter penicillin per gram vev) tilsatt. Etter 30 minutters kontakt ved romtemperatur injiseres testmaterialet i hjernen hos 5 til 6 hvite mus som veier 4-5 g. De viser raskt tegn på alvorlig sykdom. Fra den fjerde dagen etter infeksjon, blir et infisert dyr drept. I deres hjerner, når man studerer smears-utskrifter ved hjelp av fluorescerende antistoff-metoden, oppdages et spesifikt antigen.
Kliniske manifestasjoner, resultater av patoanatomisk disseksjon, fluorescerende antistoffmetode og biologisk test er tilstrekkelig til å bekrefte eller utelukke en diagnose av rabies.
• Få øyeblikkelig legehjelp dersom du blir bitt av et dyr.
• Skyll såret grundig med såpe og vann og bruk deretter et antiseptisk middel.
• Vaksinasjon to dager etter en bit stopper vanligvis utviklingen av sykdommen. To typer immunisering er nødvendig: Passiv immunisering gir antistoffer for umiddelbar beskyttelse mot rabiesvirus;Den aktive vaksinen forårsaker produksjon av antistoffer for langvarig beskyttelse mot viruset. En passiv vaksine injiseres rundt såret og inn i muskelen. Den aktive vaksinen administreres i flere trinn. Personer som allerede har fått en aktiv vaksine, skal bare motta passiv behandling.
• Antibiotika og reimmunisering mot tetanus kan være nødvendig for å forhindre tilknyttede bakterielle sykdommer.
• Hvis symptomer oppstår, er sykehusinnleggelse nødvendig;Imidlertid er utsikter til å utvikle sykdommen i dette tilfellet ugunstig.
• Vaksinere kjæledyr mot rabies. Rabies i ville dyr er fortsatt et problem.
• Personer med høy risiko for sykdom( dyreliv og andre som arbeider med dyr, jegere, grotteforskere og personer som planlegger å leve i utviklingsland hvor rabies er vanlig) bør vaksineres årlig.
Forberedelser for diagnostisering, forebygging og behandling av rabies:
1) anti-rabies-luminescerende serum;2) anti-rabies gamma-globulin, fremstilt fra blodserum av hester immunisert med et fast rabies-virus;Brukes intramuskulært med en hastighet på 0,25-0,5 ml per 1 kg kroppsvekt i henhold til spesielle ordninger, avhengig av alvorlighetsgraden av bitt;
3) En anti-rabies-inaktivert kulturvaksine oppnås ved å akkumulere et rabiesvirus i en primærkultur av syriske hamsterceller eller transplanterbare diploide celler i de humane lunger;Inokulasjoner kombineres med administrasjon av anti-rabies gamma globulin.
• I områder hvor rabies er vanlig blir gate dyr ofte drept for å forhindre spredning av sykdommen.
• I land der det ikke er rabies, for eksempel i England, Japan og Australia, gjennomføres importerte dyr i karantene.
• Oppmerksomhet! Ring en lege umiddelbart hvis du blir bitt av et dyr;ikke vent på utseendet av symptomer på rabies.