Hypothyroidism Symptomer
Hypotyreoidisme oppstår når skjoldbruskkjertelen lokalisert i halsen og kroppen av styre vekst og metabolisme produserer utilstrekkelig mengde av thyroid hormon som fører til en demping av metabolske prosesser i kroppen.
Denne tilstanden er forårsaket av langvarig, vedvarende manglende thyroid hormon - funnet i 19 av de 1000 kvinner og en i 1000 hanner. Denne sykdommen er forbundet med en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Som et resultat, blodet kommer en mangel på hormoner( tyroksin og triiodothyronine), påvirker mange organer og vev.
Symptomer avhenger av graden av skjoldbruskkjertel hormon-mangel kan utvikle seg langsomt over mange år. Når symptomer manifesterer seg i sin helhet, kalles denne sykdommen myksem. Selv hypotyreose kan oppstå i alle aldre og begge kjønn, er det mest vanlig hos kvinner over en alder av 50 år. Sykdommen kan kontrolleres fullstendig med riktig behandling. I sjeldne tilfeller, sterk hypotyroidisme, behandles, kan føre til koma resulterende myxedema;Denne livstruende tilstanden kan bli fremskyndet av sykdom, beroligende midler, kaldt vær, kirurgi eller traume.
Hypotyreoidisme utvikler seg i tidlig barndom og forblir ubehandlet, fører til mental retardasjon og dvergvekst( kretinisme).
99% av årsaken til hypotyreoidisme er svikt i skjoldbruskkjertelen( primær hypotyroidisme), 1% -porazhenie hypofyse eller hypothalamus( sekundær hypotyreoidisme).Hvordan behandle denne sykdommen med folkemessige virkemidler se her.
Tyreoideasykdom mot, som kan påvises hypotyreoidisme: endemisk struma, tyreoiditt( skjoldbruskkjertelbetennelse), nodulær struma, multinodulært struma. Det kan også føre til hypotyroidisme: thyroid fjerning, bestråling av skjoldbruskkjertelen behandling tireostatikami. I dette tilfellet kan manifestasjonene av sykdommen ikke vesentlig avvike.
Dette er en av de mest vanlige sykdommer forbundet med metabolisme: Ifølge statistikk, én av ti kvinner over 65 år har symptomer på den innledende fasen av sykdommen.
sykdom kan være forårsaket av misdannelser i skjoldbruskkjertelen kan utvikles på grunn av utilstrekkelig jod i organismen( se. "Endemic struma"), og som et resultat av arvelige sykdommer( skjoldbruskkjertelen kan ikke frembringe en normal mengde av hormonet eller produserer hormoner, hvis strukturer ødelagt og som ikke har den nødvendige effekten på kroppen).Noen ganger barn med medfødt hypotyreose er født av mødre som led av diffuse giftig struma og behandlet under graviditet jod preparater eller andre legemidler som forårsaker redusert skjoldbruskkjertelen,
Hos barn hypotyreose oftere medfødt, ervervet fra voksne-.For barnets kropp som spiller en viktig rolle som svangerskapet fortsatte i mor: yrkesrisiko, sykdommer i kvinnen, infeksjon, underernæring, luftforurensning fra industrianlegg, - som alle kan påvirke tilstanden i skjoldbruskkjertelen baby.
Hos voksne er mer sannsynlig å oppstå som et resultat av jod-mangel i miljøet etter en inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen, så vel som etter kirurgi for å diffundere toksisk struma hypotyroidisme. Ukontrollert administrering av medikamenter for å redusere thyroideafunksjonen( som er brukt i diffust toksisk struma) kan også føre til en reduksjon i prostata funksjoner - hypothyroidisme. Langvarig bruk av radioaktivt jod eller ukontrollert inntak av jod preparater er i noen tilfeller føre til sykdommen.spiller også en rolle genetisk predisposisjon og immunitetsforstyrrelser: det er tilfeller hvor pasientens kropp produserer antistoffer mot kroppens eget vev, i dette tilfelle mot vevet i skjoldbruskkjertelen.
Mindre vanlig er hypothyroidism assosiert med svekkede hjernestrukturer. I et slikt tilfelle muligens dens utseende etter lider meningitt og Meningoencefalitt( betennelse i hjernen og hjernehinnene), traumatisk hjerneskade, kreft i nese-svelg og t. D. basis hypotyroidisme utvikling er forstyrrelser i organer og vev er forbundet med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Siden hennes hormoner påvirker alle typer av metabolisme, benvekst, oksidative prosesser i kroppen, ernæring av hjerneceller og nervesystemet, hjerte, ernæring, vekst og fornyelse av hud, hår, tannhelse, blir det klart at manifestasjoner av sykdommen kanVær veldig variert. Prosessen med vekst og dannelse av bein er ødelagt, oksidative prosesser i hele kroppen reduseres. Mekanismer for proteinsyntese og dekomponering brytes også.Glukose i tarmene absorberes verre enn hos friske mennesker, noe som fører til ytterligere brudd på karbohydratmetabolismen. Fett deler ikke tilstrekkelig. Reduserer fordampning av vann gjennom huden, samt absorpsjon fra vevet, det er hevelse. Til tross for at kalsium og fosforioner er fanget i beinene, vokser beinene uregelmessig, blir ustabile. Mental aktivitet bremser ned, hjertemuskelen, som mottar utilstrekkelige mengder næringsstoffer, blir svakere.
Manifestasjoner av sykdommen kan være forskjellige avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos voksne fortsetter sykdommen langsomt sakte, så pasienten har ikke råd til en lege i lang tid. I mild form for hypothyroidisme er det en viss retardasjon, redusert mental og fysisk ytelse, langsom reaksjon, tretthet, muskelsvakhet, hevelse av vev. Pasienter, som regel, legger vekt, blir treg, langsom, flegmatisk, som om "for rolig".Det kan være tørr hud, sprøtt hår og negler, kjedelig hårfarge, lavere hemoglobinblod. Pasienter tolererer ikke varme og kulde, klager ofte på chilliness. Ofte utvikler goiter. Klager er mer uttalt med en moderat form. Det er endringer i koronarbeinene, senking av puls, når undersøkte leger kan lytte til hjertemormer. På den delen av skjelettsystemet avdekket osteoporose, benbrudd ofte forekommer på den del av kvinnens syklus, hormonelle lidelser. Menn kan ha et brudd på potens og en reduksjon i seksuell lyst. Forringet minne og mental aktivitet, svakhet og tretthet er mer merkbare.
Hypothyroidism kan være ledsaget av anemi. Dette gir huden en blek og litt gulaktig nyanse. Med hypothyroidisme øker nivået av kolesterol i blodet, noe som kan bidra til utvikling av aterosklerose.
I alvorlig form av sykdommen utvikler dype lesjoner av organer og kroppssystemer. Dyp psykisk mangel( kretinisme) kan vises. På annen måte kalles den alvorlige formen for hypothyroidisme "myxedema";som regel skjer det med medfødt, ubehandlet hypotreose hos barn: disse barna ligger bakover i vekst og mental utvikling;de har hevelse, tykk hud, kjedelig, sprøtt hår og karakteristiske utseende: språket til disse barna er ofte plassert i munnen, men den kraftige nedgangen i intelligens kan bli dømt av uttrykket av ansiktene deres. Slike barn snakker ikke, de går ofte ikke, de har ikke de vanligste motoriske ferdighetene i det hele tatt. Slike mennesker består vanligvis av et funksjonshemning i psykisk sykdom. Men heldigvis er slike alvorlige sykdomsformer sjeldne i dag. De fleste har mye lettere, og noen ganger slettet, sykdomsformer.
hypotyreose er spesielt farlig for barn: barne alle funksjoner i kroppen blir bare installert og hvis skjoldbrusk hormon er ikke nok, så er det dyptgripende forstyrrelser i kroppen, som kan da være vanskelig å fikse og gjenopprette. I de fleste tilfeller har barn medfødt hypothyroidisme. I dette tilfellet er det viktig å mistenke sykdommen fra fødselen, siden utfallet avhenger av alderen hvor behandlingen skal begynne. Behandling bør begynne i de første månedene av et barns liv, så snart som mulig. Hvis det startet i det andre året av livet, kan en del av funksjonene( særlig tale) ikke gjenopprettes, og barna vil snakke dårlig, vanskelig å lære, å være i mental utvikling.
Medfødt hypotyreoidisme har en tendens til å bli mistenkt i de første 1-3 måneder etter fødselen, men i alle fall - opp til seks måneder. Oftere forekommer det hos jenter. Syke barn i nyfødtiden ser vanligvis sunne ut, men har økt kroppsvekt sammenlignet med vanlige barn. Huden til disse barna er noe hovent. Mange babyer har "gulsott av nyfødte" i lang tid. I tillegg er oppmerksomheten rettet mot den grove, dyp stemme, støyende pusting, tendens til forstoppelse, en stor mage, barn søvnige, svak. Ofte er det navlestreng. Til tross for den store vekten ved fødselen, har mange barn nedsatt appetitt, utilstrekkelig vektøkning. De fleste av disse barna har ofte ARI.Hvis sykdommen på denne tiden ikke blir gjenkjent, blir det ved halvåret avslørt et mer dramatisk bilde.
Huden til disse barna blir tørr, flakket, blek. En puffiness av huden tiltrekker oppmerksomheten.Ødem er oftest dannet i ansiktet, spesielt pannen, øyelokkene, leppene, kinnene. På hender og føtter på grunn av ødemet dannet spesielle forhøyninger i form av pads. Ansiktsuttrykk i ansiktsbehandling er jevnet, det blir mindre uttrykksfulle, øynene smalere. Barn pleier å være overvektige, men ikke på grunn av opphopning av store mengder fett i kroppen, men på grunn av hevelse i vevet.
Med hypothyroidisme kan karakteristiske endringer ses fra siden av hår og negler. Neglene er skjøre, vokse sakte, håret er tørt, kjedelig, sprø, ofte og ofte faller ut.
Barn er inaktive, de har redusert muskelton og muskel svakhet. På endringer i barnas hjerter vanligvis ikke klage, men de, som voksne, markert demping av hjertefrekvens og elektro arkivert -ponizhenny spenningstopper. Vokale folder i pasienter har en tendens til å tykke seg, så en lav stemme ser ut som karakteristisk for hypothyroidisme. Med ubehandlet form av sykdommen, sammen med dette, tunge og lepper vanligvis tykkere, noe som endrer barnets stemme og utseende. Pusten av slike barn er ofte støyende.
Hos alle pasienter langsomheten av psykiske reaksjoner, forsinket utvikling av motoriske og mentale ferdigheter, og ved den videre fravær av behandling, - den irreversible ødeleggelse av hjerneceller, hvoretter den fullstendige gjenvinning av mental aktivitet umulig. I den alvorlige formen av sykdommen, varierer ettårig barn nesten ikke på noen måte i utviklingen fra nyfødte. Etterpå begynner de å sitte, krype, gå senere. Disse barna har et dårlig minne, spesielt vanskelig å orientere seg i ukjente omgivelser. De fleste pasientene er inaktive, vanskelige å komme i kontakt med, er stille, trukket tilbake, viser ikke interesse for voksne og jevnaldrende.
Veksten av beinene i skjelettet er forstyrret og redusert. Barn danner korte lemmer, en relativt lang kropp. Ansiktet til pasientene blir karakteristisk: en flat nesebro, en kort nese, vidt adskilte smale øyne. Når det gjelder vekst, ligger slike pasienter langt bak sine jevnaldrende. Det er en forsinkelse i utbrudd av tenner - første meieri, og deretter permanent. Tennene vises vanligvis i feil rekkefølge, skjøre, med ufullstendig emalje, de er sterkt utsatt for tannråte. Forsinket seksuell utvikling av barn, så vel som fysisk, og med en ytterligere ubehandlet kan ikke bare et brudd av ovariefunksjonen og nedsatt dannelse syklus, men det underutvikling av livmor og gonader. Fra blodet registrert en nedgang av hemoglobin, økt eosinofile, men markerte endringer i blodet hypotyreose kan ikke være.
I tillegg til alvorlige manifestasjoner av sykdommen, er komplikasjoner også mulige. En livstruende komplikasjon er hypothyroid koma - det kan utvikle seg hos eldre pasienter som ikke har blitt behandlet. Ved koma er det et tap av bevissthet og undertrykkelse av arbeidet i alle organer av en organisme. Coma kan skyldes kjøling, traumer, akutte smittsomme og andre sykdommer. Når det er tegn på hypothyroid koma, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og ta pasienten til sykehuset!
Hovedkomponenten er den såkalte "substitusjonsbehandling".Det utføres med skjoldbrusk medisiner, som erstatter de manglende hormonene i kroppen. Direodin, tyrotom, thyreokomb, etc. brukes. Som regel utføres behandling i to trinn. På det første stadiet legen vil eliminere mangelen på thyroid hormon, og den andre velger en vedlikeholdsdose av medikamentet, som i fremtiden vil tillate pasienten å føle seg bra. I de aller fleste tilfeller utføres behandling av hypothyroidisme hele livet, mindre ofte forsvinner symptomene på en sykdom med tiden. Noen forfattere anbefaler å starte med små doser av stoffet, gradvis øke dem til en større;Andre imidlertid store doser administrert på en gang( før de lyse tegn på hypertyreoidisme, dvs. økt skjoldbruskkjertelen), som er ytterligere redusert til relevant. Barn som ikke behandles i tide, kan utnevnelsen av narkotika føre til aggresjon, humørsvingninger, pugnacity, økt motorisk aktivitet. Derfor anbefales det at slike barn begynner behandling med litt lavere doser enn resten, og deretter øker dosen av hormoner. Når former av hypotyroidisme, assosiert med nedsatt hjernestrukturer, noen ganger ikke nedsatt av tyroidhormoner og skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon og tyrotropin-frigivende hormon.
Ved ansettelse av en svært store doser av legemidler kan være hjertebank, irritabilitet, svetting, kløe, diaré, oppkast, angst, søvnforstyrrelser, det vil si tegn på hypertyreose. I slike tilfeller reduseres dosen av legemidlet. Kriterier for en riktig valgt dose er ingen klager, og hos barn er det også normal vekst og utvikling.
får legemidler administrert en gang om dagen - om morgenen, velger legen dosen individuelt, avhengig av dybden av hypotyroidisme, pasientens alder, tilstand av det kardiovaskulære systemet, tilstedeværelse eller fravær av andre patologi. Med en riktig valgt dose av legemidlet, er skjoldbruskstimulerende hormonnivå innenfor det normale området. Nivået på TSH overvåkes en gang hver 6-12 måneder.
Ikke begrenset deg selv til å foreskrive medisiner alene og å vurdere at dette er nok. Ikke glem om en diett rik på vitaminer og mineraler, riktig regime, med obligatorisk utendørs trening og moderat trening. Massasje, fysioterapi øvelser er også påført, med redusert hemoglobin av blod-jern forberedelser. Dessverre, i slutten begynt behandling hos barn er ikke alltid mulig å oppnå vedvarende forbedringer i nervesystemet. Mange barn ligger fortsatt i utvikling. I dette tilfellet, som kreves økter med lærere, psykologer, kompleks rehabilitering, forberedelser forbedre metabolske prosesser i hjernen og stimulere til utvikling av hjernen.
Patologisk betydning for utviklingen av fosteret er både utplassert og subklinisk hypothyroidisme hos gravide utførelsesformer.
Selv i normal fliken skjoldbruskkjertelen hos fosteret( utskiller hormoner skjoldbruskkjertelen begynner å barn fra 15 ukers svangerskap) hypothyroxinemia effekter i den første halvdel av svangerskapet er irreversible.
Medisinsk kompensert hypothyroidisme er ikke en kontraindikasjon for graviditetsplanlegging.
På grunn av det faktum at behovet for tyroksin øker under svangerskapet, økes dosen på 50 mg tyroksin umiddelbart etter graviditet, og deretter beregne dosenivå blir styrt på nizkonormalny vysokonormalny thyroid-stimulerende hormon og fri-T4-nivåer.
I tilfellet med hypotyreoidisme først identifisert i en kvinne i løpet av graviditet, straks stille en fullstendig erstatning dose av tyroksin( 2,3 g / kg kroppsvekt) uten en gradvis økning, som det er utvendig av svangerskapet.
medfødt hypotyreoidisme kan være forårsaket av aplasi eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos nyfødte, mangel på enzymer som er involvert i biosyntesen av skjoldbruskkjertelhormoner, og jod-mangel eller overskudd av in utero.Årsaken kan være virkning av jod radionuklider for eksempel fra 10-12 uker av fosterutviklingen føtalt thyroid jod begynner å hope seg opp. Kliniske manifestasjoner av medfødt hypothyroidisme inkluderer en stor kroppsvekt av det nyfødte;puffiness av hender, føtter, ansikt, tett hud;hypotermi;svak sugende refleks;intensiv vektøkning.
Hvis du mistenker en medfødt hypotyreose TSH-bestemmelse utføres i 4-5 dager etter fødselen.Økt TSH nivået anses som en indikasjon for behandling med skjoldbruskkjertelhormoner. Behandling begynner senest 5.-17. Dag etter fødselen. Tilstrekkigheten av dosen styres av konsentrasjonen av cT4 og TSH.
Hvis hypothyroidisme kombineres med kronisk insuffisiens i binyrene, er korreksjon av kortikosteroider og nøye utvalg av skjoldbruskhormonedoser nødvendige for å unngå adrenalkrise.
Det er ingen kjent måte å forebygge hypothyroidisme, men skanning kan oppdage det på et tidlig stadium og ta passende tiltak for å behandle de som er i fare for medfødt hypothyroidisme.
Det er viktig at det er en komplett, rik på vitaminer, mineraler og jod ernæring. I regioner der det er naturlig mangel på jod, anbefales bruk av iodisert salt i stedet for den vanlige. Restock mangelen på jod i miljøet kan havets produkter( reker, krabbe, blåskjell, skalldyr, havkål, etc.).Det anbefales å spise sjømatretter flere ganger i uken.