Esofagoskopi - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

esophagoscopy - instrumental metode for diagnostisering av sykdommer i spiserøret med et endoskop( probe) administrert gjennom munnhulen.

Denne undersøkelsesmetode for visuelt å inspisere den innvendige veggen av spiserøret, for å avsløre patologiske forandringer i kroppen, og også å gjennomføre nødvendig diagnostisk eller terapeutisk manipulasjon, f.eks materiale prøvetaking for histologisk undersøkelse, fjerning av fremmedlegemet, stoppe blødning, etc. .

På grunn av det faktum atdenne metoden er informativ og relativt trygg, den siste beholdning av esophagoscopy er utbredt, og det kan utføres poliklinisk.
esophagoscopy utført planlagte eller en nødsituasjon, og kan utføres under lokal eller generell anestesi. Typisk blir undersøkelse utført sammen med inspeksjon av magesekken og tolvfingertarmen i fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), men kan være tilordnet på en uavhengig diagnose metode.

Indikasjoner prvedeniyu esophagoscopy

Indikasjoner for diagnostisk esophagoscopy:

- abnormiteter i spiserøret utvikling,
- akalasi( innsnevring av den nedre esophageal sphincter i krysset av spiserøret til maven og unormal utvidelse av spiserøret ovenfor den),
- inflammatoriske og ulcerøse sykdommer i spiserøret - øsofagitt,
- diverticula, og svulster i spiserøret,
- gastroøsofageal reflukssykdom - den omvendt strøm av mat fra magen i spiserøret,
- fremmedlegeme,
- evaluering av skaderen kjemisk forbrenning av spiserøret ved 7-10 dager etter eksponering etsende,
- innsnevringer arr( sammensmelting) av spiserøret, f.eks, på grunn av kjemiske forbrenninger, for valg av optimal størrelse bougie bestått - den enhet som brukes for å utvide spiserøret lumen,
- biopsi - liten otschipyvanieområde av vev som skal undersøkes under et mikroskop( cytologiske og histologiske studier, for eksempel for å klargjøre fremgangsmåten for malignitet).

Indikasjoner for behandling esophagoscopy:

- fjerning av fremmed esophageal legeme,
- bruk av skleroserende midler ved åreknuter spiserøret for å redusere risikoen for blødning fra venen,
- hemostase ved hjelp av elektrokirurgi eller overlegg klemmen på blødende kar,
- administrering bougie passertunder kontroll av synet mens du utfører bougie.

Indikasjoner for øvre GI endoskopi ved anvendelse av generell anestesi:

- stor fremmedlegeme i spiserøret,
- mistenkt kile fremmedlegeme i veggen av spiserøret,
- hørsel og tale svekket pasient,
- mental sykdom,
- tidlig barndom,
-kardiovaskulære sykdommer.

kontraindikasjoner.

Bære esophagoscopy kontraindisert i slike sykdommer:

- vanlig alvorlig tilstanden til pasienten,
- esophageal etseskader i den akutte fase( 7-10 dager),
- akutt infeksjonssykdom,
- akutte sykdommer i indre organer - blindtarmbetennelse, pankreatitt, ileus,
- alvorlig kardiovaskulær sykdom - aortaaneurisme, akutt hjerteinfarkt, lungeødem, dekompensert hjertesykdom, ende-trinns kongestiv hjertesvikt,
- nevrologisk ZabolevNia - akutt hjerneslag, traumatisk hjerneskade, og så videre.

I tillegg kan en studie være vanskelig i pasienter med alvorlig krumning av ryggraden i den cervikale-thorax-regionen og med sterk fedme.

Forberedelse til studien.

esophagoscopy utføres strengt på tom mage. Det siste måltidet bør være minst 5-6 timer før prosedyren. På grunn av det faktum at i de fleste tilfeller er studien ikke begrenset til kontroll av bare ett av spiserøret, og omfatter en ytterligere undersøkelse av magen, etterfulgt av to eller tre dager for å eliminere irriterende mat( fettstoffer, salt, krydret), for å gi opp alkohol og sigaretter, samtmidlertidig slutte å ta medisiner som avtalt med legen din.

forskning.

esophagoscopy kan utføres i en klinikk eller på et sykehus, i en planlagt eller akutt basis.20-30 minutter før prosedyren i avdelingen som pasienten er sendt til undersøkelse, eller direkte på kontoret til endoskopi, er pasienten administrert subkutant og atropin Promedolum å oppnå bedre avslapning av musklene i spiserøret og for sedasjon.

Etter å forklare pasienten i hovedsak gjennomført forskning og signaturer pasienten informert samtykke til inngrepet, kan legen begynne å gjennomføre esophagoscopy. Når fremgangsmåten utføres under lokal anestesi, kan pasienten ta en sittende stilling, liggende på ryggen med hengende hode og skuldre, eller ligger på venstre side. Undersøkelsen er gjennomført for det meste som når FEGDS liggende på sin venstre side. Med

dikaina irrigeringsoppløsningen produsert tungen og i munnhule og svelg til tap av følsomhet og undertrykkelse av gag-refleks. Videre, under oppsyn av en lege av esophagoscope administreres til pasienten i midtlinjen av munnhulen, og etter tungen, roterer lege esophagoscope ned, bærer det gjennom strupehodet og nå frem til inngangen til spiserøret. På dette punktet, er pasienten bedt om å foreta en svelge bevegelse, etter som endoskopet uten anstrengelse er i spiserøret. Videre undersøkelse gjennomføres esophageal slimhinner, og hvis teknisk utstyr gjør at institusjonen kan vise endoskopisk bilde på skjermen montert i kabinettet, og deretter lagre fotografiske og video på en digital medium.

Etter å ha inspisert endoskopet er fjernet, blir pasienten bedt om å vente på avslutningen av legen, og da kan han dra hjem, hvis undersøkelsen ble utført på en planlagt måte, og fant ingen farlig tilstand som krever akutt behandling, eller pasienten er innlagt på sykehus i et sykehus når esophagoscopy utført avakutt indikasjoner, og behandling i stasjonære forhold er nødvendig.

Hele prosedyren tar mindre enn 20 minutter, forårsaker ubehag hos pasienten bare under innføringen av esophagoscopy. Mulig oppkast, følelser av kvelning og lyst til å hoste.Å studere ikke bringe betydelig ubehag, bør pasienten slappe av, sitte eller ligge ned, ikke beveger seg, og følge legens team. I løpet av de neste par timene kan forårsake hoste og råhet i sternum. Hvis disse symptomene ikke forsvinner i løpet av en dag eller mer, bør du fortelle dem legen din.

Bære prosedyre under generell anestesi, karakterisert ved at pasienten administreres endotracheally inhalerte anestetika, og den går i dvale for den tid som er nødvendig for fremgangsmåten. Ubehagelige opplevelser kan oppstå i øyeblikket av oppvåkning.

Dekoderingsresultater.

Studieprotokollen pasienten vil se de viktigste kjennetegn ved den øsofageale slimhinnen. Normalt slimete hans rosa og blanke plissert overflate. Foldene blir større når du går til magen. Også i den normale esophageal peristalsis skjer, dvs. påfølgende muskelkontraksjon mot magen. Ved patologiske endringer er beskrevet av deres natur( fremmedlegeme, blødende sår, divertikulitt, etc.), lokalisering, og kvantitet. Bilde

normal spiserøret på øvre GI endoskopi

Komplikasjoner esophagoscopy. Ved utføring av

esophagoscopy sjelden kan utvikle komplikasjoner som perforering( gjennom hull forberedelse) esophageal vegg, blødning, sjokk, og anafylaktiske allergiske reaksjoner, akutt respiratorisk svikt og hjerteaktivitet.

forebygging av sykelighet er en komplett samling av informasjon om allergiske sykdommer overført tidligere, og myke, uten store anstrengelser i innledningen esophagoscope lumen i spiserøret for å unngå skade for ham.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.