Elektroencefalografi( EEG) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Electroencephalography( EEG) - metode for å studere den funksjonelle tilstand av hjernen, basert på registrering av dens bioelektriske aktivitet gjennom intakt vev som dekker hodet. Den første rekorden av cerebrale biokjemiske stoffer ble laget i 1928 av Hans Berger. EEG registreres elektrisk hjerneaktivitet blir generert i cortex, synkroniserer thalamus og modulerer og retikulære aktiverende strukturer. Sett av bioelektriske potensialer av hjernen og deres grafiske bilder fotografisk eller blekk opptak gjort av en spesiell enhet - electroencephalograph .

Slik er elektroencefalografi( EEG)

på en persons hode for å bære en lue med antenne elektroder som er koblet til selve instrumentet. Signaler fra den cerebrale cortex overført til en electroencephalograph, som omformer dem til et grafisk bilde( wave).Dette bildet ligner en hjerterytme på et elektrokardiogram( EKG).

Under registrering av biologiske strømmene i hjernen til pasienten er i en stol i en behagelig stilling( liggende).I dette tilfellet, bør han ikke:
a) være påvirket av beroligende midler;
b) være sulten( i en tilstand av hypoglykemi);C) være i en tilstand av psykomotorisk opphisselse.

Indikasjoner

EEG Electroencephalography brukes for alle neurologiske, psykiske og taleforstyrrelser. Ifølge EEG, kan du utforske syklus av "søvn og våkenhet", satt til side nederlaget, plasseringen av lesjon, for å evaluere effekten av behandlingen, for å observere dynamikken i rehabiliteringsprosessen. EEG har stor betydning i studiet av pasienter med epilepsi, siden bare elektroencefalogram kan identifisere epileptisk hjernens aktivitet.

elektroencefalogram

transkripsjon registrert kurve av karakteren av biologiske strømmene i hjernen kalles elektroencefalogram( EEG).

EEG gjenspeiler den totale aktiviteten til et stort antall hjerneceller og består av mange komponenter. Analyse avslører elektroencefalogram bølge deri, forskjellig i formbestandighet, og svingeperioder amplitude( spenning av).Elektroencefalogram( EEG) fra en frisk person har de karakteristiske trekk som fra alle regioner i hjernebarken fjernes rytmisk aktivitet med en frekvens på omkring 10 Hz og en amplitude på 50 - 100 mV - alfa rytme. Elektroencefalogram( EEG) blir registrert andre rytmer: som lavere - delta og theta( 2 - 4, 5 - 7 Hz) og mer vysokie- beta rytmer( 13 - 30 sek), men amplituden til deres normale lav, og de overlapper hverandre alfa bølger.

en frisk voksen person som er i en hviletilstand, i EEG vanligvis oppdaget:
a) alfa-bølge, karakterisert ved en frekvens på 8-13 Hz og en amplitude på 30 til 100 mV, de er symmetriske, en sinusform, mer uttalt med lukkede øynene til pasienten,overveiende definert i det okkipitale parietalområdet;Disse bølgene øke og redusere spontant og forsvinner vanligvis raskt når pasienten fokuserer eller åpner øynene;
b) beta-bølge oscillasjoner med en frekvens større enn 13 Hz( vanligvis 16 til 30) og en amplitude på 15 mV ved normale electroencephalograms er symmetriske og er særlig vanlig i frontalområdet;
c) delta bølger som har en frekvens på 0,5 til 3 Hz og amplituden av 20-40 mV;d) theta bølger med en frekvens på 4-7 Hz og med en amplitude i samme område.

Elektroensfalogrammet( EEG) endres når funksjonstilstanden endres. For eksempel vil overgangen sove langsomme svingninger bli dominerende, og alfa-rytme forsvinner. Når en sterk eksitasjon til skade av alfa rytme registrert skarpe endringer: de forekommer i langsomme svingninger forsterkning, og noen ganger beta rytmer takle regularitet og frekvens av alfa rytme. Disse og andre endringer har en uspesifikk karakter.

Når uttrykt alfa aktivitet av delta og theta rytmer hos friske voksne mennesker er nesten usynlig fordi de overlapper hverandre har en mer uttalt amplitude av alfa rytme. Men da nedtrykking av alfa-rytme oppstår vanligvis under eksitasjon av pasienten, så vel som i døsig tilstand og i en spiss søvn( første og annet trinn), delta og theta rytme EEG forekomme og kan øke deres amplitude, henholdsvis til 150 og 300 mV.Med dyp søvn( tredje fase), registreres den langsommere aktiviteten på EEG så mye som mulig. Langsomme bølger ofte manifestert som diffuse, i hvert fall lokalt( ved patologisk fokusområde i hjernen), rytmiske vibrasjoner nye i løpet av "flash".årvåkenhet påvirker karakteren av EEG Normalt er en sovende voksen rytme bioelektriske aktivitet symmetrisk, mens det er økende i amplitude langsomme bølger og søvnspindler i parietal områder. Eventuell orienteringsreaksjon på ytre påvirkninger reflekteres i EEG av en sunn person i form av en midlertidig flattning av kurven. Emosjonell-mental spenning følger vanligvis med utseendet på raske rytmer.
Under overgangen fra barndom til voksen alder, endres karakteren av den normale

EEG gradvis. I tidlig barndom reflekterte hennes hovedsakelig langsomme svingninger, som gradvis erstattes av mer hyppig, og er dannet av alfa-rytmen til 7 år. Hele prosessen med evolusjon av EEG er fullført med 15-17 år, og på denne alderen kjøper man egenskapene til en voksenes EEG.I en alder av 50-60 år ved normal EEG er forskjellig fra den i unge voksne redusert frekvens delta-rytme i strid med dens regulering og det økende antall theta bølger.

er delta og theta-aktivitet, og epileptisk aktivitet
Hvis verdien patologisk EEG-aktivitet i human voksen våken.

spesielt signifikant EEG undersøkelse er deteksjon av epileptisk aktivitet, noe som indikerer predisponering for krampetilstander, og som oppviser følgende egenskaper:

1) Akutt bølger( punkter) - potensial vibrasjons- som har en bratt stigning og plutselig spenningsfall, skarpheten av bølgene generelt er større enn amplituden for bakgrunnssvingninger som de er kombinert med;akutte bølger kan være enkelt eller gruppe, detekteres i en eller flere ledere;
2) topp-bølge-komplekser, som representerer mulige svingninger som består av akutte bølger( topp) og dens ledsagende langsom bølge;med epilepsi kan disse kompleksene være enslige eller følge hverandre i form av serier;3) paroksysmal rytme - rytmen svingninger i form av blinklys i høy amplitude for forskjellige frekvenser er felles paroksysmal rytme teta og delta langsombølge-oscillasjon eller 0,5 til 1,0 Hz.

EEG data kan skilles fra diffus hjerneskade lokal patologisk prosess, og satt til side i en viss utstrekning patologisk nidus lokalisering surfaktant skille patologisk sentrum beliggende ved den dype, koma og gjenkjenne graderes;identifisere fokal og generalisert epileptisk aktivitet.

utvidelse av EEG-funksjoner for å bestemme den funksjonelle tilstand av hjernen og noen av dens patologiske tilstander, spesielt epileptisk aktivitet, fremmer spesielle provoserende tester: npoba hyperventilering - dyp pusting bevegelse med en frekvens på 20 per minutt, noe som fører til alkalose og en innsnevring av cerebrale kar, prøven med lys stimulus- fotostimulering ved hjelp av en kraftig lyskilde( strobe), en test med lydstimulering. Så pasientens reaksjoner på fotostimulering inspirerer tillit til at subjektet i det minste oppfatter lys. Hvis det ikke er noen respons på photostimulation i, en halvkule, det kan bli bedømt som på sin side har funnet sted et brudd i lednings puls fra de optiske subkortikal sentrene til kortikal visuell analysator kort. Hvis photostimulation -provotsiruet forekomst på patologisk EEG-bølger, er det nødvendig å tenke på tilstedeværelsen av økt eksitabilitet av kortikale strukturer. Således kan en lengre photostimulation kan provosere EEG sanne konvulsive utladninger, og i særlig høy tilgjengelighet til krampetilstander, noen ganger utvikle distinkte myokloniske rykk muskler i ansikt, nakke, skuldre, armer, som kan bevege seg i gener sanne muskelkramper( fotoparoksizmalnaya reaksjon).

Informativnost elektroencefalogram øker hvis dens sopptegning i pasienten være i en drøm tilstand.

Med hjelp av EEG oppnås informasjon om hjernens funksjonstilstand på ulike nivåer av pasientens bevissthet. Fordelen med denne metoden er dens harmløshet, smertefrihet, ikke-invasivitet.

Electroencephalography har funnet bred anvendelse i den nevrologiske klinikken. EEG data er spesielt viktig i diagnose av epilepsi, visse av deres mulige rolle i gjenkjennelsen av et intrakranialt tumorlokalisering, vaskulær, inflammatoriske, degenerative hjernesykdommer
hjerne, komatøse tilstander. EEG ved bruk av fotostimulering eller stimulering av lyd kan bidra til å skille mellom sanne og hysteriske sykdommer i syn og hørsel eller simuleringen av slike forstyrrelser. EEG kan brukes til overvåkning av pasientovervåking. Fraværet av tegn på bioelektrisk aktivitet i hjernen på EEG er en av de viktigste kriteriene for hans død.

I nevrokirurgiske institusjoner under operasjonen, i nærvær av indikasjoner, kan biokjøringer registreres fra den eksponerte hjerneelektrokortografi. Noen ganger, under forholdene til en nevrokirurgisk operasjon, registreres et elektroensfalogram ved hjelp av elektroder nedsenket i hjernen. Bruken av datamaskiner eller spesialiserte spektrumanalysatorer muliggjør automatisk EEG-behandling, noe som gjør at
kan avdekke de kvantitative egenskapene til frekvenssammenstillingen. Evne komprimert spektral analyse av EEG basert på datatransformasjonsprimær EEG-effektspektrum ved hurtig Fourier-omformer gjør det mulig å evaluere EEG kvantitativt å presentere den i en mer forståelig form, så som for å spektogrammet reflektert effekt eller amplitude EEG-frekvenskomponenter i det analysertetidsintervall( epoke), som gjør det mulig å bestemme forholdet mellom kraften i forskjellige EEG rytmer og identifisere de frekvenser som ikke påvises ved ganske enkelt rassmrhenium kurve EEG, og således forbedre informasjonsinnholdet av undersøkelsesresultatene.

Toppselektiv kartlegging av hjernens elektriske aktivitet. Ved å analysere den 16-kanals EEG er det mulig å transformere undersøkelsesresultatene i numerisk form av effektspekteret electrogenesis cortex av de cerebrale hemisfærer. Da er de mottatte dataene representert av
i form av et kart over kraftfordeling av ulike typer elektrisk hjerneaktivitet. Spesielt
kart elektrisk aktivitet i forskjellige områder av hjernen cortex er gjengitt i den konvensjonelle farge- og sort-og-hvitt bilde - som skravering;med hver verdi av kraft( kohærens) tilsvarer dens farge eller tetthet av klekking.

Electroencephalography lar deg objektivt vurdere alvorlighetsgraden av asymmetri av EEG, og tilstedeværelsen av gener og fokale forandringer av elektrisk aktivitet i hjernen, manifestert i løpet av EEG-studier.

Electroencephalography( EEG) har mistet sin rolle i objektivisering av lokale hjerneskader i TBI

Med utviklingen av CT og MR diagnostikk av elektroencefalografi( EEG).Det var imidlertid uunnværlig for å vurdere hjernens funksjonelle tilstand i ulike perioder med alvorlig TBI.I den akutte fase

mild TBI merket uskarp unormal hovedsakelig i form av ujevnheter i alfa rytme og forsterkningen hyppige svingninger med hurtig tilbakegang av patologiske forandringer av elektroencefalogram( EEG).

det groveste lokale endringer i bakgrunnen som et urent uttrykk for hjerneendringer, avsløre av massive Cortico-subkortikale foci av contusion. Patologiske endringer i disse tilfellene har en tendens til å øke i løpet av de første 5-7 dagene.

I den akutte fase er ofte ingen større endringer i løpet av cerebral epidural hematomas;Fokal er av typen avgrensede tregte bølger eller lokal inhibering av alfytrytmen.

subdural hematomas endringer i elektroencefalogram( EEG) er variert, karakterisert ved betydelige hjernen endringer: total inhibering aktivitet, nærvær av polymorfe delta bølger under retardasjon, noe som reduserer uorden og alfa rytme manifestasjon utbrudd av langsomme bølger "stilk" type. Fokale endringer er preget av storhet, fuzzy avgrensning. Ofte blir det bare interhemisferisk asymmetri avslørt uten et klart fokus. Når

intracerebral hematom på elektroencefalogram( EEG) vises obshchemozgovye uttrykt delta-theta bølger. Fokale endringer i fremspringssonen til hematom - i form av overvekt av langsomme bølger. Av særlig betydning for vurdering av prognose og har elektroencefalografi( EEG) med alvorlig hodeskade, ledsaget av langvarig koma. Disse observasjoner endringer i elektroencefalogram( EEG) er varierte og avhenger av alvorligheten av skaden, nærvær og lokalisering av lesjoner støt og intrakraniale hematom.

For pasienter som har hatt en alvorlig skade med en reversibel flyt, fase endre karakteristikk av elektroencefalogram( EEG).I den innledende fasen - polyrytme former med en overvekt av langsom aktivitet, sjelden - reduksjon av svingningsamplituden. Typisk tilstedeværelsen av sigma-rytme( 13-15 Hz), karakteristisk for normal søvn, bilateral theta bølge eller de lavfrekvente-rytme, skarpe bølger blant delta-oscillasjoner. Interhemispheric asymmetri manifesteres, reaktivitet til stimuli er svekket. Stamfliker av langsomme bølger er notert. I fremtiden, når koma kommer ut etter en fase med generell nedgang i aktivitet, en gradvis gjenoppretting av aktivitet.

I alvorlige hodeskader, som endte lethally, på bakgrunn av en dyp bevissthetsforstyrrelser og har viktige funksjoner i elektroencefalogram( EEG) er dominert av langsom aktivitet av langsomme bølger til beta bølger( a koma, beta-koma), karakterisert ved at den monotone, areactivity på stimuli, inkludertAntall smertefulle, jevne regionale forskjeller. Fokale tregte bølger i hjernerystelseområdet eller blåmerker vises ikke. Typisk overvekt theta rytme lav frekvens( 5 Hz), noe som indikerer fullstendig blokade i kortikal aktivitet og dominans av reguleringen ved subkortikale og hjernestammen systemer.

På lang sikt gjør CCT-elektroensfalografi( EEG) bestemmelse av epileptisk aktivitet. Patologiske egenskaper av elektroensfalogrammet( EEG), som regel, vedvarer i lengre tid enn kliniske symptomer. Utvinningsgraden for elektroensfalogrammet( EEG) avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. De mest varige endringer i elektroencefalogram( EEG) er i området av -kontusjon foci eller tidligere hematom. I disse soner, ofte danner hjerne epileptisk aktivitet.

Endringer elektroencefalogram( EEG) i slutten av perioden med penetrerende hodeskader kan oppstå i stor utstrekning i løpet av årene. De er begge cerebral natur, på grunn av den utviklede, denne gang av hemo- og liquorodynamics lidelser og vises lokale endringer( eller langsom epileptisk aktivitet) i området av den primære lesjon i hjernen.