Elektromyografi( EMG) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Elektromyografi - en diagnose av bioelektriske potensialer i muskelen når de eksiteres( reduksjon) av muskelfibre. For første gang på personen som brukte elektromyografi i 1907, var den tyske forskeren G. Piper. For tiden elektromyografen - et datamaskinsystem som registrerer biopotentials, forsterker dem, beregner amplitude, frekvens og varighet av den latente periode reduserer "støy", utfører stimulering og analyse.

Potensialene registreres ved hjelp av dermale eller nålelektroder. Kutane

elektroder

Nål elektrode for

Da signalet forsterkes, behandles og som overføres på elektrode for billeddannende anordning - enten til et oscilloskop for opptak på papir eller på en magnetisk bærer - electromyogram registrert. Amplituden til oscillasjonen av muskelpotensialet er estimert.

Hovedtyper av elektromyogrammer .Arbeid

muskler avhenger av kvaliteten av muskelfibrene seg selv og fra full drift av nerver som leder nerveimpulser fra hjernen og ryggmargen. For avbrudd av muskel elektriske aktivitet kan bedømmes fra den underliggende sykdommen patologi i muskelvev, for å finne årsaken til svakhet muskel( paralyse) rykninger det.

Diagnostisk metode er ufarlig. Det kan være en liten ømhet på stedet der nålelektroden er satt inn.

Indikasjoner elektrode for:

- klager over smerte og svakhet i muskler, slanking muskler, muskelkramper, muskelspasmer og muskelkramper,
- mistanke om myopati, myasthenia gravis, myotoni, amyotrofisk lateral sklerose, myoklonus, muskulær dystoni, essensiell tremor, Parkinsons syndrom, multippel sklerose,
- skader på perifere nerver og plexus, rot skader i degenerative - dystrofiske sykdommer i ryggraden, neuropati ansiktsnerven, polyneuropati, polymyositt, tnnelnye syndromer
- for å bedømme den funksjonelle tilstand av dynamikken og effektiviteten av behandlingen,
- lokal myography utført for nøyaktig administrering av Botox i spastiske muskelfibre.

Hvordan er

EMG er ikke anbefalt å gjennomføre studien etter å ha tatt narkotika( muskelavslappende, antiholinergetikov) og fysioterapi, røyking og koffein( kaffe, sjokolade, te, cola).Hvis du har en pacemaker, tar du antikoagulantia, du må informere legen din om det.

Studien foregår i en avslappet tilstand - liggende eller sittende. Først fjern potensialene i ro, deretter med langsom muskelbelastning. Elektrodene registrere de vanlige kutane indikasjoner med muskler( forstyrrelser, global EMG), nål innført i forskjellige deler av muskel, forskjellige muskler( EMG lokale).

Studien bruker elektrisk muskelstimulering. Kutane elektroder - et par metallplater på opp til 10,5 mm, som er overlagret i en avstand på 20 - 25 mm fra hverandre. For elektrostimulering benyttes overflate-stimulerende elektroder. Muskelmuskler er symmetriske, funksjonelt knyttet til hverandre, ved maksimal stress.

Avhengig av formålet med undersøkelsen, kan prosedyren vare fra 15 minutter til en time.

I hvile, med maksimal avslapning, blir ikke biopotensialer registrert. Forklaring

EMG Tidlig muskelkontraksjon amplitude svingninger vises 100-150 mV ved den maksimale reduksjon - for 1000 - 3000 mV( avhengig av personens alder, fysiske utvikling).

Ved primær muskelsykdommer - myositt, progressive muskeldystrofier registrert reduksjon av svingningsamplituden. Reduksjon av amplituden korrelerer henholdsvis tyngdekraft muskelskader - i alvorlige tilfeller opp til 20 til 150 mV ved maksimal magnetisering, mens langsomt progressiv sykdomsforløpet i de innledende stadier - til 500mkV.Med en lokal EMG registreres et normalt totalt antall handlingspotensialer, men amplitude og varighet reduseres. Dette skyldes en reduksjon av antall normale muskelfibre, som er i stand til å sammentrekne. For å kompensere for muskeldefekten i kroppen, aktiveres flere muskler. Dette medfører økning i interferens og antall polyfase( flerfaset) potensialer.

Når

lesjoner i perifere nervebadebukser ( arvelig, metabolsk( inkludert diabetisk), toksisk( inkludert alkohol) polynevropatier) nedtegnes avtagende svingninger uregelmessige i amplitude og frekvens til den enkle globale EMG-potensialer. Den generelle bakgrunnen til EMG er preget av lav amplitude aktivitet. EMG registrert på de lokale polyphase aksjonspotensialer med en nesten normale egenskaper. Ved død av flertallet av nervefibre undertrykket gradvis bioelektriske aktivitet av musklene til den bioelektriske stillhet - ingen potensialer. Når

spinal amyotrophy - arvelige sykdommer i motoriske neuroner i ryggmargen med muskelsvakhet, muskelrykninger på en lokal EMG spontan aktivitet registreres i form av fibrillering potensialer, skarpe bølger, økning i amplitude. Globale registre alene EMG spontane bioelektriske aktivitet( fascikulasjoner 100-400 mV), og den maksimale spenningspotensial rytmisk høy-amplitude - "rytme Palisades".

I myotonisk syndromer - en gruppe med nedarvede sykdommer med vedvarende muskelavslapning( dystrofisk myotoni, myotoni Thomsen, Becker Eulenburg. ..) muskel eksiterbare og EMG registreres myotonisk aftereffect: lav amplitude, høyfrekvent elektrisk aktivitet i lang tid etter avslutning av en vilkårlig muskelkontraksjon medLangsom gradvis fading. Ved lokal EMG føres til myotoni hyperexcitability muskelfibre - en serie av lik amplitude aksjonspotensial som reaksjon på innføringen av nålen elektroden. Når

myastene syndromer - takle nervøs - muskulær synaptisk transmisjon EMG føres trinnvis reduksjon i amplitude på grunn av muskelkapasitet ved gjentatt rytmisk stimulering.

i parkinsonisme, essensiell tremor - patologi nadsegmentarnyhvozdeystvy på motoriske neuroner i det fremre horn av rygg, interesse ekstrapyramidale system på en global EMG nedtegnes rytmisk gjentagelse "salver" fusiforme økende svingningsamplitude og den etterfølgende reduksjon. Hyppigheten og varigheten av "Spindel" avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosess.
For mer nøyaktig diagnose ved hjelp av felles studie - elektromyografi med electroneurogram - electroneurogram.

nevrolog Kobzev SV