Diabetisk fot: symptomer og behandling, grunner, foto

Diabetessår - et kompleks av patologiske forandringer i vevet i foten, som utvikler seg som en sen komplikasjon av diabetes.

et resultat av langvarig høyt blodsukker påvirker nervene til føttene, fartøyer store og små kaliber, og gir ben makt.

Dette fører til avbrytelse av normal struktur og funksjon av alle vev( hud, muskel, ben) rager det ytre parti av benene, noe som gjør dem "lett bytte" for infeksjon: utvikle ulcus, nekrose, cellulitt, dype vev ødeleggelse. Sen

begynt behandling av diabetisk fot kan nødvendiggjøre amputasjon og dens etterfølgende uførhet person.

Årsaker av diabetisk fot sykdommen utvikles

bare på grunn av diabetes, som er forårsaket av både genetisk predisposisjon og sykdom, som fører til fedme.

økt over tid i blodglukosenivå( eller på grunn av en mangel på insulin eller på grunn av mangel på sine "oppfatning" celler) omdanner veggene i store og små fartøy.

fot lider mer som en arterie, nå for henne, gi henne en blod ved lavere trykk( dvs. vev mottar mindre oksygen), og vener er vanskeligere å bære avfall metabolitter - på grunn av avstanden fra hjertet og virker mot tyngdekraften.

Som et resultat - dårlig blodtilførsel til vev, noe som resulterer i:

• til lysere deres traumer( selv en liten sten, treffer skoen kan forårsake magesår og cellulitt)
  
• treg deres "rensing" og regenerering i kontakt med infeksjonen.

økt glukosekonsentrasjon og virker på nerveender også.Som et resultat, lider den smerte og temperaturfølsomhet, og personen ikke føles som brennes, skjære eller gnidd fot, som utsettes for virkningen av sin lave temperatur.


Alle tre faktorene - avbrudd av blodtilførsel, innervasjon og immunforsvar - og føre til det faktum at:

1. 1) I "løs" fot nesten alle vev mens mikroorganismer som er patogene;
   
2. 2) Det er ofte et brudd på integriteten av vev, som, på grunn av det faktum at de ikke er oppdaget i tide blir ikke behandlet av antiseptika;
   
3. 3) infeksjon blir raskt dannet i mikro- og makro-sprekker;
   
4. 4) helbredelse finner sted i svært lang tid, må det legehjelp;
   
5. 5) det er en tendens til å spre pyo-inflammatorisk og nekrotisk prosessen sammen og dype vev.

risiko for diabetiske fot øker under slike betingelser:

• vaskulær sykdom ben: obliterating endarteritis, angiitt, ​​vaskulitt forskjellige etiologi;åreknuter.
  
• "erfaring" med diabetes i mer enn 10 år.
  
• ben patologi av foten: flate føtter, varus eller valgus misdannelse, leddgikt av fingerledd.
  
• røyking.
  
• dårlig valgt sko, noe som vil føre til et traume av foten.

symptomer av diabetisk fot

diabetisk fot, som er typiske symptomer vil avhenge av formen av sykdommen og andre faktorer.

Og så, avhengig av innholdet av overgrepene som forekommer i foten, er det tre hovedformer for sykdommen:

1. 1) Blandet form - når det er tegn på begge de ovennevnte sykdommene.
   
2. 2) Neuropatisk - i dette tilfellet er den overveiende nederlaget i nervesystemet. Dette manifesteres av følelsen av krypende kryp, brennende eller prikkende, nummenhet, feber eller chilling. Hud er varm og tørr. Pulsen på arteriene bestemmes, men refleksene og sensitiviteten reduseres. Det er en deformasjon av leddene. Ofte dannes sår, hvorfra en rikelig mengde væske frigjøres.
   
3. 3) Iskemisk form - hovedsakelig store eller små kar lider. Dette manifesteres av smerte i foten, gradvis utvikling av muskel svakhet, når til slutt slutter stoppet å bevege seg normalt, noe som manifesteres av lameness. Fottens hud blir blek, kaldt, på det vises områder der huden farger sterkere. Pulsering av fotens arterier er vanskelig å bestemme. Sår ikke helbrede lenge;Corns vises på ankelen, et "bein" på I- og V-fingrene. Resultatet av dette skjemaet er tørre fingrene( fingrene) eller hele foten.

første tegn

Hos kvinner og menn, de første tegn på sykdommen er vanligvis - prikking i foten, "gåsehud", kjører rundt huden på føttene, samt nummenhet i føttene, som markerer person med diabetes.

Også i den innledende fasen kan sees fra de følgende første trekk:

• lang tid til å gro til og med mindre skade på huden, kan pussdannelse;
  
• soppsykdommer i huden på foten eller neglene( se hvordan man skal behandle fotsvamp);
  
• områder av ringositet på storåen, mellom phalangene;
  
• deformasjon av ledd og tær;
  
• drowsing sår;
  
• sprekker på hælene.

diagnose og terapi og diagnose blir utført ved hjelp av slike leger:

• Diabetologist( endokrinolog);
  
• kirurger: generell og vaskulær;
  
• nevrolog
  
• legen-podog.

sykdom diagnose er følgende punkter:

1. 1) Pasient Avstemning: Legen angir, om en person har diabetes, hvilken type, hvor gammel han er syk enn behandlet, "vanlige" nivåer av blodsukker.
   
2. 2) Undersøkelse av stoppet, bestemmelse ved dem pulsføler sår( sår) for å bestemme dens dybde. Hvis en purulent utslipp bestemmes, har nekrose eller sårmarginer en endret karakter, behandling utføres. Dette utføres av en kirurg, en kirurg.
   
3. 3) Blodglukosenivået bestemmes.
   
4. 4) En generell blodprøve brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av betennelsen.
   
5. 5) Også utført er en studie av glykert hemoglobin, kolesterol og fettfraksjoner. I urinen er ketonlegemer, glukose og protein bestemt.
   
6. 6) Hvis mistanke om involvering i den patologiske prosessen av beinet utføres, utføres fotens røntgenfotografi.
   
7. 7) For å vurdere tilstanden til blodkar som leverer en fot med blod, utføres dopplerografi av fartøy, CT-angiografi eller radiopaque angiografi.
   
8. 8) viklet utladning blir sådd ut på næringsmediet for å bestemme mikrobe, og dets følsomhet overfor antibakterielle midler.

Behandling av diabetisk fot

Først og fremst, for riktig behandling av diabetisk fot, prøv å følge følgende anbefalinger for å unngå komplikasjoner.

1. 1) Normalisering og videre overvåking av blodsukkernivå.Ved type 2 av pasienten overføres til insulininntaket, ved type 1 - er doseringen revidert.
   
2. 2) Med den nevropatiske formen av sykdommen, bør foten holdes i ro. Når iskemisk - Ortopedisten foreskriver et resept for fremstilling av spesialfottøy, hvis formål er å avlaste foten.
   
3. 3) Kirurgisk behandling av såret utføres om nødvendig drenering. Den andre fasen av kirurgisk behandling for iskemisk form av sykdommen er operasjoner rettet mot å gjenopprette fartøyets patenter. Så utføres stenting, endovaskulær dilatasjon, shunting, arterielle vener, fjerning av trombi og emboli. Etter å ha helbredet en sårdefekt, kan plasten utføres av en patch av egen hud.
   
4. 4) Antibakteriell terapi er foreskrevet: For det første brukes et bredt spekter av preparater, etter at de har mottatt resultatene av bakteriologisk forskning, blir deres formål gjennomgått.
   
5. 5) Medisinsk normalisering av blodtrykk utføres.
   
6. 6) Hyperbarisk oksygenering utføres: metning av vev med oksygen tilført under økt trykk.
   
7. 7) Legemidler er foreskrevet for å normalisere blodlipider og kolesterol( statiner, fibrater).

Legemidler er også foreskrevet:

• preparater av lipoic acid( "Berlition", "Dialipon");
  
• antispasmodik( "No-shpa", "Papaverin") med henblikk på vasodilatasjon;
  
• -legemidler som reduserer risikoen for deponering av blodpropp på veggene i blodkarene( "Kurantil", "Trental");
  
• preparater som forbedrer mikrosirkulasjonen i iskemisk vev( "Actovegin");
  
• B-gruppe vitaminer( "Neurorubin", "Milgamma").

Hvis det er purulent sammensmelting av bein, eller nivået av blodtilførsel til vev blir redusert til det kritiske tall, eller diagnostisert med koldbrann, må ty til amputasjon av lemmer over nivået av nekrose / osteomyelitt.

Prediksjon og forebygging av sykdomsforebygging er å tilfredsstille slike bestemmelser:

• kontrollere glukosenivåer og glykosylert hemoglobin;
  
• besøk til "School of Diabetics" eller "Diabetic Foot";
  
• iført komfortable sko, ikke smal, ikke gummiaktig og ikke åpen, med en hæl på ikke mer enn 4 cm;
  
• nektelse av å bruke traumatiske gjenstander for fotpleie
  
• overholdelse av hygienetiltak;
  
• utfører bare pedikyr hjemme, klipper negler uten avrundingshjørner;
  
• utfører daglig massasje, gymnastikk for føtter;
  
• behandler tørr hud med stoppkrem i samsvar med lege;
  
• behandling av nevro- og angiopati kurs;
  
• behandling av svampelesjoner av foten.

spesielt alvorlig prognose av diabetisk fot utvikling hos eldre, i pasienter som lider av muskel- og ledd vaskulær sykdom, langvarig eksistensen av den underliggende sykdommen.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre bena dine. ..

"Dedovskiy" -metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!